Spondylolisthesis: מה זה?

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 22, 2023

המונח הרפואי spondylolisthesis מתייחס למצב פתולוגי המאופיין בעקירה איטית אך מתקדמת ומתמדת של חוליה ביחס לחוליה שמתחתיה

החוליות המושפעות לרוב על ידי ספונדילוליסטזיס הן החוליות המותניות התחתונות, בפרט החוליות המותניות הרביעית והחמישית - L4 ו-L5 - והחוליה הסקראלית הראשונה - S1 -.

'החלקה' זו יכולה להתרחש קדימה ביחס לחוליה הבסיסית, ובמקרה זה אנו עוסקים באנטרוליסטזיס; זה יכול להתרחש אחורית ביחס לחוליה התחתונה, ובמקרה זה אנו עוסקים ברטרוליסטזה; זה יכול להתרחש לרוחב ביחס לחוליה התחתונה, ובמקרה זה אנו עוסקים ב-lateralistese.

רוב המקרים של spondylolisthesis הם למעשה anterolisthesis: החלקה קדימה של החוליה ביחס לזו שמתחת היא ללא ספק השכיחה ביותר.

ספונדילוליסטזיס - בהתאם לחומרה שבה היא באה לידי ביטוי, כלומר אחוז אורך גוף החוליה המעורב - ניתן לסווג כדלקמן

ספונדילוליסטזיס דרגה I: 0 עד 25 אחוזים
ספונדילוליסטזיס דרגה II: 25 עד 50%.
ספונדילוליסטזיס דרגה III: 50 עד 75%.
ספונדילוליסטזיס דרגה IV: 75 עד 100%

תסמינים שבהם מתבטאת ספונדילוליסטזיס

כמו ברוב הפתולוגיות המערבות את עמוד השדרה, התסמינים שחווה המטופל עומדים ביחס ישר למידת הפתולוגיה: ככל שהפתולוגיה תהיה חמורה יותר וברורה יותר, כך הסימפטומים יודגשו - למרבה הצער.

התסמינים שעליהם מתלוננים לרוב חולים שאובחנו עם ספונדילוליסטזיס הם

כאבי גב תחתון, המחמירים עוד יותר על ידי מאמץ פיזי
כאב עצם הזנב
רגליים כואבות
כאבי גב
פרסטזיה
ונוקשות במפרקים
חזרה ו צוואר נוקשות שרירים
נָשִׁית
השלט של להרמיט
התכווצויות שרירים
היצרות חוליות

אם הספונדילוליסטזה גורמת לדחיסת עצבים, הכאב עלול להקרין גם לחלקים אחרים בגוף: בעקבות מהלך העצב הסיאטי - למשל - עלולים להיות כאבים עזים בישבן ובכל הרגל.

אם, לעומת זאת, חוט השדרה נדחס, קיים סיכון ממשי לליקויים נוירולוגיים.

ספונדילוליסטזיס: מה גורם לה ומי סובל ממנה?

יכולות להיות מספר סיבות לספונדילוליסטזיס.

זה יכול להיגרם על ידי ספונדילוליסטיזה קודמת, כלומר קרע בין הגוף לקשת העליונה של החוליה; זה יכול להיגרם מהידרדרות של החוליה והדיסק שלה; על ידי טראומה לעמוד השדרה; או על ידי זיהומים, כגון מחלת פוט, הידועה גם בשם שפונדיליטיס שחפת או שחפת בעמוד השדרה.

כל הסיבות הללו, כפי שניתן בקלות לדמיין, הן ממקור נרכש ומשני.

Spondylolisthesis יכול להיות גם מולד.

מי שסובלות הכי הרבה מההפרעות הקשורות לספונדילוליסטזיס הן בעיקר נשים מעל גיל 40, אשר בתקופת המנופאוזה רואות את רכיבי העצם שלהן נחלשים עקב תופעת האוסטאופורוזיס, שעלולה לגרום לחוליות להחליק.

ניוון גוף הקשור לגיל, כמו גם מינון טוב של נטייה גנטית, הוא גורם הסיכון העיקרי התורם להתפתחות של ספונדילוליסטזיס.

צעירים סובלים גם מספונדילוליסטזיס, במיוחד ספורטאים צעירים אשר - עקב עומס יתר, טראומה חמורה או שבר מאמץ - סובלים מהיחלשות רצינית של האלמנטים המותניים.

אבחון של ספונדילוליסטזיס

הפגיעה הנגרמת על ידי ספונדילוליסטזיס היא - ברוב המקרים - סמויה, ולכן, ככלל, מצב זה מתגלה כמעט במקרה.

טיפולים: המתאים ביותר לספונדילוליסטזיס

בנוסף לטיפול בתרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות כדי להקל על התסמינים הכואבים הנלווים לרוב ספונדילוליסטזיס, יהיה צורך - בייעוץ של המומחה לפיזיותרפיה - לעקוב אחר טיפול בטכניקות חינוך מחדש בחדר הכושר. .

הסיבה לכך היא שטיפול תרופתי לבדו רק מקל על התסמינים, מבלי שיוכל לרפא את הגורם העיקרי לבעיה.

תרגילי חיזוק השרירים שיש לבצע בחדר הכושר חייבים – כדבר ראשון ובסיסי – להעלים או לצמצם למינימום את הפרשות המשקל על עמוד השדרה; אחרת, אפשר היה להסתכן בהחמרת הבעיה שכבר קיימת.

באופן דומה, תרגילים המדגישים היפרלורדוזיס מותני - הקשתה פנימה של הגב - יימנעו מאוד.

כדי לשפר את מצב הספונדילוליסטזיס, ייקבעו במקום תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים המייצבים של האגן, שרירי הבטן, השרירים היסודיים והישבן.

כמו כן, יהיה חשוב לחזק עוד יותר את השרירים האלכסוניים של הבטן.

כל התרגילים הללו, אשר - כפי שניתן לראות בקלות - מערבים את החלק המרכזי של הגוף, מכוונים רק ליצור מעין 'מחוך קשיח' ששומר על החוליות המותניות במקומן.

ככל שהאזור הזה מאומן יותר, כך הספונדילוליסטיזה תהיה פחות בולטת וכואבת.

לצד חיזוק השרירים יומלץ גם על קורס חינוך מחדש ליציבתי שבאמצעותו, הודות לתרגילים שמטרתם ספציפית לשלוט ולייצב את האגן, ייעשה ניסיון להחזיר את הנבדק למצב הנוח ביותר לשמירה על עמוד שדרה בריא ונכון. יישור.