פריצת דיסק: הגדרה, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 2, 2023

פריצת דיסק מורכבת מקרע של הטבעת הסיבית של הדיסקים הבין חולייתיים, וכתוצאה מכך בליטה של הגרעין הפולפוסוס המצוי בתוכם ומורכב מחומר ג'לטיני.

בליטה של הגרעין גורמת לדחיסה של שורשי העצבים הסמוכים, וגורמת לכאבים עזים.

פריצת דיסק יכולה להשפיע על כל חלק של עמוד השדרה, אך נצפים לרוב ברמת הדיסקים הבין חולייתיים L4-L5 ו-L5-S1.

מהו פריצת דיסק?

פריצת דיסק היא מצב כואב מאוד המשפיע על עמוד השדרה, התמיכה העיקרית של גוף האדם.

עמוד השדרה מורכב מ-33-34 חוליות שביניהן נמצאות הדיסקים הבין-חולייתיים, המורכבים מדופן חיצונית הנקראת הטבעת הסיבית, וחלק ג'לטיני פנימי הנקרא גרעין פולפוסוס ומורכב מ-88% מים.

הדיסקים הבין חולייתיים ממלאים תפקיד מהותי, מתפקדים ככריות שסופגות את משקל עמוד השדרה ומספקות את הגמישות הדרושה לביצוע תנועות גדולות.

פריצת דיסק נגרמת על ידי דחיסה של שורשי עצב סמוכים הנגרמת כתוצאה מפריצה וזליגה של הגרעין הפולפוסוס, ולכן נהוג להתייחס אליו כצניחה של דיסק.

מהם תסמיני פריצת דיסק

התסמינים של פריצת דיסק משתנים בהתאם למיקומה ולחומרתה.

התסמין העיקרי הוא כאבים עזים ביותר באתר הפריצה, שעשוי להיות צוואר הרחם, הגב או המותני.

לאחר מכן, הכאב עשוי להתרחב, בהתאם למקרה, מאזור צוואר הרחם עד לזרועות (cervicobrachialgia) או מהישבן, במורד הירך ועד לכף הרגל (סכיאטלגיה); עקצוץ, חוסר תחושה ונוקשות שרירים הם תסמינים אופייניים נוספים.

במקרה של הופעת תסמינים אלו, יש לפנות לרופא כללי או מומחה לצורך חקירות.

סיבות

הגורם העיקרי לפריצת דיסק הוא פגיעה בדיסק הבין חולייתי עקב גורמים שונים, כגון:

בלאי דיסק, המתרחש עם הגיל. עם הזמן, הדיסקים הבין-חולייתיים מאבדים מגמישות והתנגדות, מה שגורם לא רק להופעת פריצת דיסק אלא גם למחלות עצם אחרות.
עבודה כבדה, הכוללת הרמת משקלים כבדים או מאמץ גופני מאומץ, גורמת לנזק מתמשך לדיסקים הבין חולייתיים ובכך לרגישות מוגברת לבליטת הגרעין הפולפוסוס.
טראומה, הגורמת לנזק אלים לעמוד השדרה (למשל תאונות דרכים).
ספורט אינטנסיבי, כגון הרמת משקולות או פעילויות הכרוכות בתנועות יתר ופיתולים, במיוחד כאשר לא מתורגלים בצורה נכונה.

מניעה

מניעת פריצת דיסק אינה קלה, עם זאת, ישנן התנהגויות שניתן לאמץ כדי להפחית את הסבירות להתרחשות המחלה.

אלה כוללים:

אמצו אורח חיים בריא ופעיל ותזונה בריאה ומאוזנת עשירה בפירות וירקות, תוך השגת שליטה טובה במשקל הגוף.
התאמן באופן קבוע ונכון, ללא אימון 'עשה זאת בעצמך'. אתה יכול גם לעסוק בספורט בבית, כל עוד אתה בפיקוח של אנשי מקצוע שיוכלו לייעץ לך על התרגילים השימושיים ביותר ולתת לך את ההנחיות הנכונות. טראומות קטנות כמו קרעים בשרירים עלולות להוביל לפריצת דיסק, ולכן במקרים אלו כדאי לפנות לייעוץ רפואי.
מתיחות הן גם הרגל טוב, וכך גם שיעורי יוגה, פילאטיס ופעילויות ספורט שמטרתן להגביר את הגמישות והאלסטיות. בפרט, זה יכול להיות מועיל לעשות תרגילים לגמישות שרירים lumbosacral ו-ischio-crural.

כיצד לאבחן פריצת דיסק

לצורך האבחון, חיוני שהמומחה יאסוף מידע אנמנסטי לגבי אורח חייו של המטופל, תזונתו, פעילות ספורטיבית קבועה והימצאות אפשרית של פתולוגיות דומות במשפחתו.

לאחר מכן ייבדקו הסימפטומים של החולה, תוך ניתוח מיקומם, חומרתם וזמן הופעתם; חשוב גם לחקור כל ביטוי נלווה אחר.

במקרים של חשד אבחוני גבוה, יש לציין בדיקות רדיולוגיות מעמיקות כמו MRI או CT.

הראשון מאפשר מחקר מעמיק של עמוד השדרה, ומאפשר לשלול גורמים אחרים לתסמיני כאב; סריקות CT, לעומת זאת, מיועדות למטופלים שאינם יכולים לעבור MRI או למי ש-MRI לא סיפק תוצאות חותכות.

במקרים בהם האבחנה מורכבת במיוחד, ניתן להצביע על אלקטרומיוגרפיה, כלומר בדיקה המשתמשת בדחפים חשמליים ומעריכה הולכה עצבית.