5 תופעות לוואי שכיחות של החייאה וסיבוכים של החייאת לב-ריאה
החייאה או החייאה לב ריאה היא טיפול חירום המשמש להפעלת הלב והנשימה מחדש של אדם במהלך מצבי חירום לבביים
אבל עד כמה יעילה החייאה? מהן תופעות הלוואי של החייאה והסיבוכים הנפוצים? ואם למישהו יש מזל מספיק כדי לשרוד מצב חירום לב-ריאה, מה זה אומר לבריאותו ארוכת הטווח של אותו אדם?
סטטיסטיקה של דום לב
על פי הניתוח הסטטיסטי העדכני ביותר של איגוד הלב האמריקני, 88% מדומי הלב מחוץ לבית החולים מתרחשים בבית, שבהם אין רופאים או אחיות, ולכן חשוב כל כך שכולם יהיו מיומנים במתן החייאה.
על המציל להמשיך בהחייאה עד שהנפגע יחזור למחזור ספונטני או ROSC
עובר אורח ממוצע המיומן בהחייאה יכול לשלש את הסיכוי של הנפגע לשרוד מצב חירום לב-ריאה מחוץ לבית החולים.
עם זאת, הסיכוי לקבל החייאה מאדם שאינו איש מקצוע במצב של דום לב מחוץ לבית חולים הוא כ-32% בלבד.
יתר על כן, מתוך אותם קורבנות שמקבלים החייאה מחוץ לבית חולים, פחות מ-8% שורדים.
על פי נתוני המכון הלאומי לבריאות, כ-15% מהחולים מונשים ושורדים שחרור בבית חולים.
מספר שנשאר יציב יחסית בשלושת העשורים האחרונים.
אז סיכוי של 15% לשרוד הוא לא רע.
אבל מה באמת קורה בזמן החייאה?
החייאה לב ריאה (CPR) היא התערבות רפואית קשה עם תופעות לוואי מרובות מהקבלה.
ישנם גם התקני דחיסה מכניים של חזה יעילים כמו לחיצות ידניות המבוצעות כהלכה ויכולים למזער את ההשפעה של שגיאות ביצועים ועייפות.
סטטיסטיקות אחרות:
אצל קשישים, שבר בצלעות נפוץ יותר באופן משמעותי בגלל שבירות וחולשה של העצמות שלהם.
ניצולי דום לב מדווחים על פגיעה קוגניטיבית, מוגבלות בניידות, דיכאון והגבלת השתתפות חברתית לאחר שחרור מבית החולים.
מצב נוירולוגי הוא גורם מכריע של התוצאה התפקודית הכוללת.
טיפול לאחר דום לב הוא מרכיב קריטי בתמיכת חיים מתקדמת.
רוב מקרי המוות הנגרמים על ידי HIBI נובעים מהפסקת טיפול מקיים חיים בעקבות פרוגנוסטיקה של תוצאה נוירולוגית גרועה.
מחקרים פרוספקטיביים מצאו תוצאות משופרות בחולים הקשורים לטיפולים.
מהם הסיכונים הכרוכים בהחייאה?
סצנות קולנוע משפיעות על הרעיון של אנשים רבים לגבי החייאה, שבה החייאה מוצלחת תמיד מתרחשת, ואנשים מתאוששים במהירות.
אבל, במציאות, זה לא המקרה באופן עקבי.
המוח האנושי עלול שלא לספק מספיק זרימת דם אם הלב אינו פועם כראוי.
כמו כן, נזק מוחי מסוים עדיין עלול להתרחש גם אם החייאה מצליחה לגרום ללב לפעום שוב על ידי ביצוע קצב לחיצת החזה הנכון עבור מבוגרים.
בנוסף, אם קיימת מחלת עורקים כליליים חמורה, היא עלולה לעורר פרפור חדרים או קצב לב חריג.
אם אתה נמצא בהחייאה באזור ציבורי ובמכשיר חיצוני אוטומטי דפיברילטור יכול לעזור.
מצד שני, אם החייאה ניתנת ומוצלחת, החלמתם של נפגעי דום לב תהיה תלויה בכמה דברים, כמו מה גרם לה ועד כמה הם היו בריאים כאשר דום הלב אירע.
לאחר החייאה מוצלחת, חלק מהאנשים יחלימו לחלוטין, אך חלקם עדיין יהיו מאוד לא בריאים ויזדקקו לטיפול נוסף.
זו הסיבה שטיפול לאחר דום לב הוא מרכיב קריטי בתמיכת חיים מתקדמת.
למרבה הצער, ישנם גם מקרים שבהם חלק מהמטופלים לעולם לא יחזרו לרמת הבריאות שלהם לפני המעצר.
בנוסף, הסיכוי של החייאה יעבוד הרבה פחות אם יש לך מצב ארוך טווח או כרוני או מחלה סופנית.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של החייאה הן:
למרות שיש סיכון מוגבר לסיבוכים עם לחיצות חזה עמוקות יותר, חשוב להבין שפציעות הקשורות להחייאה או תופעות לוואי של החייאה לא היו, בגדול, קטלניות.
כמה מהסיבוכים הנפוצים ביותר או תופעות הלוואי של החייאה של החייאה לב-ריאה בבית-חולים ומחוצה לו הם הבאים:
- שאיפה & הֲקָאָה
- צלעות שבורות
- פציעות מוח פנימיות
- התנפחות הבטן
- דלקת ריאות שאיפה
שאיפה והקאות
התופעה השכיחה ביותר במהלך החייאה היא הקאות. זה יכול להוות סכנה לנפגע דום לב.
מאחר שנפגע דום הלב מחוסר הכרה, הוא אינו יכול לנקות את הקיא מפיו.
אם לא יוסר, סביר להניח שהקורבן ישאב (שואף) אותו לריאותיו, יחסום את דרכי הנשימה ויוביל לזיהום אפשרי.
עצם צלעות שבורות
שבר בצלעות הוא הפציעה הנפוצה ביותר הקשורה להחייאה מכיוון שהכוח ולחיצות חזה עמוקות יותר עלולים לשבור צלעות.
פגיעה נוספת בחזה שלד הקשורה ללחיצות בחזה הן שברים בחזה.
ישנם גם סיבוכים לא שכיחים כמו:
בחולים מבוגרים, שברים בחזה מופיעים בלפחות בחמישית משברי הצלעות ושברים בצלעות או בחזה בלפחות שליש מהחולים במהלך החייאה קונבנציונלית. אצל קשישים, שבר בצלעות נפוץ יותר באופן משמעותי בגלל שבירות וחולשה של העצמות שלהם. שבר בצלעות הוא מסוכן מכיוון שהוא יכול לנקב או לשבור ריאה, טחול או כבד. הם גם מאוד כואבים. לכן, השכיחות של שברים בצלעות הקשורים להחייאה מחוץ לבית החולים מוערכת בחסר על ידי צילום חזה קונבנציונלי.
פציעות מוח פנימיות
מכיוון שהחייאה משאירה את המוח מקבל 5% פחות חמצן מהממוצע, נזק מוחי אפשרי.
נזק מוחי יתרחש ככל הנראה תוך 4 עד 6 דקות לאחר שהלב יפסיק.
זה יכול להוביל לסיבוכים בריאותיים ארוכי טווח.
התנפחות הבטן
תופעת לוואי נפוצה נוספת של החייאה היא התנפחות בטן.
כתוצאה מדחיפה של אוויר לריאות, בטנו של חולה דום לב הופכת בדרך כלל לנפוחה ומלאה באוויר במהלך החייאה, מה שמוביל לדחיסת הריאות ומקשה על האוורור.
זה יכול גם וסיכוי מוגבר להקאות.
דלקת ריאות שאיפה
התוצאה של שאיפה של הקאות וחפצים זרים (כמו שיניים של אדם) לריאות עלולה להוביל לתופעות לוואי של החייאה כמו דלקת ריאות בשאיפה.
זה יכול להיות מסוכן לבריאותו של חולה דום לב ועלול לסבך את ההחלמה או אפילו להיות קטלני, גם אם נפגע דום הלב אכן ישרוד החייאה.
בסך הכל, תופעות הלוואי הללו של החייאה אומרות שאם אדם ישרוד החייאה, בריאותו לטווח ארוך עלולה לסבול ולהיות בחיים.
אבל הבריאות הכללית ואיכות החיים שלהם עשויים להיות מושפעים באופן משמעותי.
ההשלכות הפסיכולוגיות של חווית כמעט מוות יכולות להשפיע על הקורבן, להוביל ללחץ, חרדה, דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות.
מה זה HIBI?
פגיעה מוחית היפוקסית-איסכמית (HIBI) היא הגורם המוביל למוות בחולים בתרדמת לאחר החייאה מדום לב.
רוב מקרי המוות הנגרמים על ידי HIBI נובעים מהפסקת טיפול מקיים חיים בעקבות פרוגנוסטיקה של תוצאה נוירולוגית גרועה.
תוצאה נוירולוגית גרועה - מוות מסיבה נוירולוגית, מצב וגטטיבי מתמשך או נכות נוירולוגית חמורה - ניתן לחזות בחולים אלה על ידי הערכת חומרת ה-HIBI.
האם נפגעי דום לב חוזרים לשגרה לאחר החייאה?
למרבה הצער, רוב נפגעי דום לב מחוץ לבית החולים אינם שורדים לאחר המעצר.
לבעלי בעיות רפואיות מורכבות יש הרבה פחות סיכוי להחלמה מלאה.
חשוב שתדעו שלעתים קרובות מטופלים אינם בריאים באופן קריטי לאחר החייאה ועשויים להזדקק לטיפול נוסף בטיפול כלילי או ביחידה לטיפול נמרץ כדי להחלים.
בנוסף, נפגעי דום לב מדווחים על פגיעה קוגניטיבית, מוגבלות בניידות, דיכאון והגבלת השתתפות חברתית לאחר שחרור מבית החולים.
חולים רבים שורדים החייאה אך אינם חוזרים לגוף שלהם בריאות הנפש לפני החייאה.
כתוצאה מכך, חלקם עשויים להזדקק לשיקום רב.
עם זאת, כמה מחקרים קליניים מצאו תוצאות משופרות בחולים הקשורים לטיפולים.
במקרים אחרים, חלק מהחולים נכנסים לתרדמת ממנה הם עלולים לא להחלים או לסבול מנזק מוחי.
שאלות נפוצות:
כמה זמן המוח נשאר בחיים אחרי שהלב מפסיק?
המוח יכול לשרוד עד כשש דקות לאחר דום לב.
אם מבצעים החייאה תוך שש דקות, המוח עשוי לשרוד את המחסור בחמצן.
לאחר כשש דקות ללא החייאה, המוח מתחיל למות.
מהו שיעור ההישרדות לאחר החייאה?
סקירה של מחקרי תוצאות החייאה דיווחה כי ממוצע של 15% מהמטופלים שחווים מעצר שורדים עד לשחרור מבית החולים (3%-27%).
יתר על כן, שיעור הצלחה לטווח ארוך זה נשאר יציב במשך 30 שנה.
כמה זמן לוקח לשברי עצם החזה להחלים?
רוב השברים בחזה נרפאים מעצמם ללא סד או כל טיפול אחר.
עם זאת, החלמה מלאה אורכת בדרך כלל 8 עד 12 שבועות.
כמה זמן אתה עושה החייאה לפני שמתקשרים לשעת המוות?
בדוק אם לנפגע יש דופק והוא נושם. אם אין דופק אבל הקורבן נושם בצורה לא מספקת, ספק 30 לחיצות חזה בקצב של 100 עד 120 לחיצות לדקה, ולאחר מכן שתי נשימות הצלה. בדוק שוב את הנשימה והדופק לאחר כל 2 דקות.
ברוב המקרים מאמצי החייאה ארוכים יותר משפרים את סיכויי ההישרדות של הנפגע.
החייאה יכולה להיות אמצעי מציל חיים, למרות שעשויים להיות סיבוכים ותופעות לוואי החייאה
ביצוע החייאה בהצלחה אינו משפר את מצבו הבריאותי הבסיסי של הנפגע.
זכור שהחייאה היא לעתים קרובות הצעד הראשון בדרך ארוכה.
ההחלמה לאחר החייאה אינה קלה, ובריאותם הכללית ואיכות חייהם עשויות להיפגע באופן משמעותי.
לפיכך, חשוב להכיר סיבוכי החייאה ותופעות הלוואי לפני תרגול על כל מטופל.
מכאן ששיעורי אימון החייאה נאותים מומלצים תמיד לכולם.
רוב שיעורי הסמכת החייאה נמשכים רק מספר שעות.
קרא גם
דום לב: מדוע חשוב ניהול דרכי הנשימה במהלך החייאה?
כל מה שאתה צריך לדעת על מכשיר החייאה אוטומטי: מכשיר החייאה לב ריאה / מדחס חזה
מועצת ההחייאה האירופית (ERC), הנחיות 2021: BLS - תמיכה בסיסית בחיים
דפיברילטור מושתל מושתל לילדים (ICD): אילו הבדלים ומוזרויות?
עלייה ב-RSV (נגיף נשימתי סינציאלי) משמש תזכורת לניהול תקין של דרכי הנשימה בילדים
חמצן משלים: צילינדרים ותמיכות אוורור בארה"ב
תחזוקת דפיברילטור: מה לעשות כדי לעמוד בדרישות
דפיברילטורים: מהו המיקום הנכון עבור רפידות AED?
מתי להשתמש בדפיברילטור? בואו לגלות את המקצבים הניתנים להלם
מי יכול להשתמש בדפיברילטור? קצת מידע לאזרחים
תחזוקת דפיברילטור: AED ואימות תפקודי
תסמיני אוטם שריר הלב: הסימנים לזיהוי התקף לב
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?
מהו Cardioverter? סקירה כללית של דפיברילטור מושתל
קוצב לב ילדים: פונקציות ומוזרויות