כאב ראש: תסמינים וסוגים
כאב ראש הוא המונח הרפואי למיגרנה. למרות שאנשים רגילים מדברים באופן כללי על כאבי ראש, במציאות זה לא בעיה אחת: למעשה, יש הרבה צורות שונות של כאב ראש
עד כה זוהו שלוש עשרה צורות של כאבי ראש, אשר בתורן מחולקות ליותר מתשעים 'קטגוריות משנה' שונות.
הבה נראה אפוא מהן הצורות העיקריות של כאב ראש.
כְּאֵב רֹאשׁ
ההבחנה הראשונה היא בין כאבי ראש ראשוניים למשניים.
הראשונות הן בעצמן מחלות אמיתיות ולא תמיד מופעלות מסיבות ספציפיות שניתן לזהות מיד.
כאבי ראש משניים, הנקראים גם כאבי ראש סימפטומטיים, לעומת זאת, נובעים ממחלות אחרות, כמו סינוסיטיס ונוירלגיה.
כאבי הראש הנפוצים ביותר הם כאבי ראש ראשוניים. מתוכם, שלושת העיקריים שבהם הם מיגרנה, כאב ראש מסוג מתח וכאב ראש מקבצי.
על פי הערכות של ארגון הבריאות העולמי, מחצית מאוכלוסיית העולם סבלה לפחות מאפיזודה אחת של כאב ראש מסוג מתח במהלך חייהם ולפחות 10% סובלים ממיגרנה.
כאבי ראש אלו הם אפיזודיים אם התקפי הכאב הם ספורדיים בתדירות, המתרחשים פחות מחמישה עשר ימים בחודש.
הם הופכים כרוניים, לעומת זאת, כאשר הכאב מופיע בתדירות גבוהה, לפחות חמישה עשר ימים בחודש, במשך יותר משישה חודשים, ללא תגובה לטיפול ולעיתים קשורים לדיכאון ולנכות.
הצורה שמתארכת הכי קלה היא מיגרנה.
כאב ראש, תסמינים
כאבי ראש יכולים להתבטא אחרת בכל מקרה: כל צורה מאופיינת בתסמינים מסוימים וכל התקף מקבל קונוטציות שונות.
כפי שהשם מרמז, הביטוי העיקרי הוא כאב בראש.
במקרים מסוימים, זה צנוע ותואם לחיי היומיום או לפחות נפתר בקלות עם אימוץ של אמצעים קטנים.
לפעמים, לעומת זאת, המשברים חזקים ומשביתים במיוחד: הם לא מאפשרים להתמסר לעבודה או ללמוד, הם מונעים מאדם לנהל חיי חברה נורמליים ומאלצים אותו ללכת לישון או לפחות להתבודד ( במקרה זה אנו מדברים על כאבי ראש חזקים).
כאב הראש עשוי להיות קשור לתסמינים אחרים בהתאם למקרה, כגון אי נוחות כלפי אורות ורעשים, בחילה, הקאה, כאבי שרירים.
גורם לכאב ראש
כאבי ראש ראשוניים, מכל סוג שהוא, נובעים בדרך כלל מאינטראקציה של נטייה גנטית, גורמים אורגניים וגורמים מעוררים.
גורמים אורגניים מיוצגים על ידי שינויים במנגנונים ובתהליכים הפיזיולוגיים הפנימיים של הגוף.
גורמים מעוררים, לעומת זאת, הם ה'טריגרים' שמפעילים את השינויים האורגניים.
יש לדעת שלא כל האנשים מגיבים באותה צורה לאותם טריגרים.
הגורמים האורגניים העיקריים לכאבי ראש הם:
- שינויים בכלי הדם המספקים את המוח. בפרט, התרחבות, הרחבה, הגבלה או דחיסה של עורקים וורידים תוך ו/או חוץ-גולגולתיים יכולים לגרום לכאבי ראש;
- דחיסה, מתיחה או דלקת של עצבי גולגולת;
- דלקת, כיווץ או דחיסה של שרירים חוץ-גולגולתיים וצוואר הרחם;
- דלקת של קרומי המוח, קרומי החיבור המקיפים את המוח ו שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה כבל.
בין הגורמים לכאבי ראש:
- מתח רגשי ותשישות פיזית;
- תזונה לא בריאה (ישנם מזונות מסוימים המעודדים התקפי כאב אצל אנשים מסוימים);
- צריכת סוכר נמוכה;
- יציבה שגויה;
- בעיות בלסת;
- וריאציות אטמוספריות;
- חשיפה לריחות ורעשים מסוימים;
- שינויים בקצב שינה-ערות;
- צריכת אלכוהול;
- לעשן;
- השימוש בתרופות מסוימות;
- השימוש במכשירים אלקטרוניים.
כאב ראש נחשב למחלה נשית.
למעשה, זה משפיע על נשים בתדירות גבוהה יותר.
במיוחד בתקופת הפוריות נצפית שכיחות ברורה של ההפרעה במין הנשי בהשוואה לזכר.
אחת הסיבות לרגישות גדולה יותר זו של נשים עשויה להיות בשינויים ההורמונליים שהן נתונות להם במהלך חייהן.
כאב ראש מתוח
כאב הראש הנפוץ והנפוץ ביותר הוא כאב ראש מתח.
על פי התיאוריה המקובלת ביותר, זה כמעט תמיד נגרם מהתכווצות בלתי רצונית ומתמשכת של השרירים בגוף. צוואר, מצח, רקות, צוואר וכתפיים.
צריך לדעת, למעשה, שכאשר השרירים מתוחים ועייפים, הם מייצרים כמות מוגברת של חומצת חלב, חומר שגורם למעין מצב שיכור של התאים.
ברמת הגולגולת, מצב זה יכול להעדיף התפתחות והמשך של כאבי ראש.
צורה זו של כאב ראש, לעומת זאת, עשויה להיות תלויה בסיבות נוירולוגיות קפדניות יותר, כגון שינויים במרכזי המוח השולטים בתפיסת הכאב ובסבילות למתח.
הגורמים העיקריים המעוררים כאב ראש זה הם:
- מתח, חרדה, עצבנות;
- תנוחות לא נכונות המפעילות מתח על שרירי הצוואר;
- שימוש לרעה בסמים, הגורם להתמכרות;
- בעיות במפרק הלסת;
- חוסר איזון הורמונלי;
- שינויים בקצב שינה-ערות.
איך מתבטא כאב ראש מתח
ברוב המקרים, כאב ראש מתח מתבטא כמנעול ראש המהדק את הראש ומוליד את ה'מעגל' המפורסם.
הכאב נוטה להתמקם באזור העורף, כלומר בחלק האחורי של הגולגולת, מעל העורף.
עם זאת, אצל חלק מהאנשים הוא מרוכז בגובה העיניים או מפוזר על כל הראש.
לעתים קרובות, כאב הראש הוא דו-צדדי, כלומר הוא משפיע הן בצד ימין והן בצד שמאל של הגוף, ומתואר כתחושה כבדה ומכווצת.
לעיתים, הכאב מלווה בנוקשות בעורף ובביטויי חרדה.
התקפות נמשכות בין חצי שעה לשבוע.
מיגרנה
לאחר כאבי ראש מתח, זהו כאב הראש השכיח ביותר.
זה בדרך כלל גורם לכאב עז בעל אופי פועם, שמתחיל באיטיות ומופיע בצד אחד של הראש, כמעט תמיד מערב את האזור הקדמי שמעל העין.
מאוחר יותר, הפעימה מתעצמת ומערבת בסופו של דבר גם את המצח והרקה.
הכאב קשור בדרך כלל לבחילות, הקאות, אי נוחות לאור ורעש וחוסר סובלנות למאמץ גופני.
ההתקפים משתנים במשך ועשויים להימשך מספר ימים רצופים.
כאב ראש באשכול
כאב ראש מקבצי פחות נפוץ מכאב ראש מסוג מתח ומיגרנה, אך הוא עדיין הסוג השלישי בשכיחותו של כאב ראש ראשוני.
אגב, זהו כאב הראש המשתק ביותר של קבוצה זו, עד כדי כך שפעם הוא נקרא גם כאב ראש התאבדותי בגלל הכאב העז והאלים המאפיין אותו.
זה נקרא כך מכיוון שהמשברים קרובים זה לזה (מתרחשים במרווחים קצרים למדי) ומתקבצים בשעות מסוימות של היום והשנה.
במהלך האשכול, כלומר התקופה שבה מופיעים המשברים, יכולים להיות ממשבר אחד כל יומיים ועד כמה משברים ב-24 שעות.
לפי התיאוריות האחרונות, גירוי הכאב מקורו בחומר האפור של ההיפותלמוס (חלק מהמוח) ולאחר מכן מערב את מסלולי הכאב עד לפנים.
עם זאת, על פי תיאוריות מקובלות אחרות, כאב ראש קשור לשינויים הורמונליים ועצביים, כגון ייצור חריג של מלטונין, הורמון המופרש בדרך כלל מבלוטת האצטרובל (בלוטה אנדוקרינית הממוקמת בתוך הגולגולת) במהלך הלילה, אשר יש לו השפעה על ויסות השינה.
הגורמים העיקריים שיכולים לעורר כאבי ראש מקבציים הם:
- שימוש באלכוהול, בעל פעולת הרחבת כלי דם חזקה;
- לחץ;
- שינוי במקצבי שינה ויקיצה;
- השפעות ג'ט לג;
- צריכה של חומרים מרחיבים כלי דם הכלולים במזון (כגון חנקות המוספים לנקניקים);
- תרופות מסוימות (טריניטרין ומרחיבי כלי דם אחרים המשמשים אנשים עם מחלות לב).
למה זה גורם
הכאב המופעל על ידי כאב ראש מקבצי הוא עז מאוד, נוקב ודוקר.
הוא ממוקם לצד אחד של הראש, סביב העין ועצם הלחי, אך עלול להקרין אל הרקה, הלסת, האף, קשת השיניים או הסנטר.
במקרים מסוימים כל הצד של הגולגולת מושפע מהכאב, אפילו זקיקי השיער.
המשבר מתחיל במהירות ומגיע לעוצמה מרבית תוך 2-15 דקות.
זה עשוי להימשך בין 15 דקות לשלוש שעות. ואז הוא פוחת במהירות עד שהוא נעלם לחלוטין.
האדם לא יכול לשבת בשקט, שכן אחזקת תנוחה יכולה להגביר את הכאב.
כדי לחפש הקלה, הוא/היא נוטים ללכת קדימה ואחורה, להכות את עצמו ו/או ללחוץ על הצד הכואב עם ידיים או חפצים.
שכיבה מחמירה את הכאב ולעיתים מאריכה את ההתקף.
כאב הראש קשור לסימנים ותסמינים נוספים כגון צניחת עפעפיים, אדמומיות בפנים, דמעות, גודש באף, אדמומיות וגירוי של הלחמית, אדמומיות ונפיחות של העין הכואבת, התכווצות אישונים.
קרא גם
כאב ראש ריבאונד, כאב הראש הקשור לשימוש בסמים
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
נוגדנים חד-שבטיים ורעלן בוטולינום: טיפולים חדשים למיגרנות
מיגרנה עם הילה בגזע המוח (מיגרנה בזילרית)
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
כאבי ראש מתעוררים: מה הסיבות ומה לעשות
כאב ראש מתח: מה זה, מהן הסיבות ומהן הטיפולים?
כאב ראש מתח שרירים: עזרה מקריותרפיה
כאב ראש במהלך נחיתת מטוס: למה זה קורה?
כאב ראש מקבצי: איך לזהות ולנהל אותו?
כאב ראש: מה זה, תסמינים וטיפול