כיצד לזהות קרטוזיס אקטינית
כתמים אדומים או לבנבנים שנוטים להתקלף ולגרום לגירוד? זה יכול להיות קרטוזיס אקטינית
מדובר בריבוי של קרטינוציטים לא טיפוסיים, כלומר לא נורמליים, באזור בעור שנחשף כל הזמן לקרינת UV (שמש, מנורות שמש), וכתוצאה מכך נגרם נזק כרוני לעור.
קרטוזות אקטיניות סווגו באופן מסורתי כנגעים טרום סרטניים, אם כי הם נחשבים כיום לגידולים באתרם
בשנים האחרונות, מניעה דרמטולוגית משחקת תפקיד חשוב יותר ויותר.
מלנומה היא המטרה העיקרית, אבל זה לא סרטן העור היחיד שיש לחשוש ממנו.
גידולי העור השכיחים ביותר באוכלוסייה הם סרטני עור שאינם מלנומה.
אלו הם סרטני עור שאינם קשורים בקפדנות לניוון של התאים המייצרים מלנין (מלנוציטים), אלא של קרטינוציטים, שהם ללא ספק התאים הנפוצים ביותר באפידרמיס שלנו.
איך נראית קרטוזיס אקטינית
קרטוזות אקטיניות לובשות צורה של כתמים אדומים (אריתמטיים), לבנים או צהבהבים עם משטח יבש ומתקלף לעתים קרובות.
לפעמים הם עשויים להופיע ככתמים חומים-אדמדמים עד שהם הופכים לקרום צהבהב-לבן או כהה אמיתי.
לעתים קרובות קל יותר להרגיש אותם מאשר לראות אותם בגלל פני השטח המחוספסים שלהם.
היכן נוצרות קרטוזות אקטיניות
קרטוזות אקטיניות מתרחשות בדרך כלל באזורים החשופים לצילום, כלומר אלו המועדים ביותר לחשיפה לאור השמש: פנים, ראש, צוואר, גב הידיים.
קרטוזות אקטיניות: גורמי סיכון
מצד אחד, גורמי סיכון עשויים להיות מיוצגים על ידי מאפייני הפרט כגון גיל מתקדם, עור בהיר, מאפיינים גנטיים, דיכוי חיסוני על ידי תרופות ואחרים.
מצד שני, הימצאות גורמים אקסוגניים כמו חשיפה מתמשכת ומצטברת לקרינת UV, חשיפה לחומרים רעילים כמו ארסן וזפת.
התסמינים
ברוב המקרים קרטוזות אקטיניות הן אסימפטומטיות, אם כי חלק מהחולים מדווחים על תסמינים כמו צריבה, כאב, גירוד ולעיתים רחוקות דימום.
כפי שכבר ציינו, הם מופיעים בעיקר באזורים החשופים ביותר לאור השמש: ראש, פנים, אוזניים, אף, שפתיים, צוואר, מחשוף, אמות, גב ידיים וכו'.
מה לעשות במקרה של חשד לקרטוזיס אקטינית
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לעבור בדיקה דרמטולוגית, על מנת לקבל אבחנה ודאית ולהצליח להגדיר את הטיפול המתאים ביותר עבור כל מקרה לגופו.
יַחַס
ישנן גישות טיפוליות שונות, שיש להעריך כל מקרה לגופו. ניתן לטפל בקרטוזות אקטיניות על ידי:
- טיפול ישיר בנגעים, כגון קריותרפיה עם חנקן נוזלי;
- טיפול בלייזר
- כִּירוּרגִיָה.
במקרים מסוימים רצוי לטפל בכל האזור בסיכון לפתח קרטוזות, (שדה מחיקה) כדי למנוע התקדמות הפתולוגיה על פני אזורים גדולים יותר.
במקרה האחרון, ניתן להשתמש בטיפולים תרופתיים ספציפיים ו/או בטיפול פוטודינמי (PDT).
כיצד למנוע קרטוזיס אקטינית
הדרך הטובה ביותר למנוע קרטוזות אקטיניות היא לעשות זאת
- הימנע מחשיפה לשמש בשעות החמות ביותר, במיוחד בקווי רוחב מסוימים;
- השתמשו בביגוד מגן ובמשחות לשמש עם מקדם הגנה גבוה מאוד. כיום קיימים בשוק מגני פוטוגרפיה שנוסחו במיוחד למניעת הופעת קרטוזות אקטיניות;
- אכילת תזונה עשירה במזונות נוגדי חמצון;
- שימוש בתוספים ספציפיים למניעת נזקי שמש.
האם קרטוזיס אקטינית מסוכנת?
למרבה המזל, קרטוזיס אקטינית היא נגע הנחשב ל'ממאיר מקומי', כלומר מסוגל ליצור נזק רק באזור בו הוא מתרחש.
עם זאת, אם לא מטופלים כראוי, היא עלולה לגרום לקרצינומות של תאי קשקש, שעלולות להפוך לפולשניות, ובפרט באזורים בפנים ובראש, עלולות לפלוש לרקמת העצם אל הרקמות הבסיסיות.
לעיתים רחוקות, קרצינומות של תאי קשקש עלולות לגרום לגרורות, וכתוצאה מכך לפלישה מרובה איברים ומוות אפשרי.
לאור עובדות אלו, ברור שיש חשיבות עליונה לגישה מונעת כדי למנוע ניוון של קרטוזות אקטיניות, ולמנוע מהם להתפתח לסרטני עור מלאים.
קרא גם:
מחלות נדירות, EMA ממליצה על הארכת התוויות למפוליזומאב נגד EGPA, הפרעה דלקתית אוטואימונית נדירה.
מחלות נדירות, אנומליה של אבשטיין: מחלת לב מולדת נדירה
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן