היפוכונדריה (חרדה ממחלה): תסמינים וטיפול
המאפיין המהותי של היפוכונדריה הוא דאגה הקשורה לפחד ללקות במחלה קשה, או לאמונה שיש לו,
זה בדרך כלל מבוסס על פרשנות שגויה של סימן או תסמין פיזי אחד או יותר.
חרדת מחלה (או פחד ממחלות), כמובן, קיימת רק אם הערכה רפואית יסודית שללה כל מצב רפואי שיכול להסביר באופן מלא את הסימנים או התסמינים הפיזיים.
עם זאת, חרדת מחלה מוגזמת עלולה להתקיים גם כאשר קיימת מחלה אורגנית לא חמורה.
המאפיין העיקרי של היפוכונדריה הוא שהפחד או האמונה הבלתי מוצדקים שיש לך מחלה נמשכים למרות הבטחות רפואיות.
תסמינים של היפוכונדריה
תסמינים של היפוכונדריה יכולים להיות קשורים לחששות לגבי:
- תפקודי גוף (למשל קצב לב, הזעה או פריסטלטיקה);
- שינויים פיזיים קלים (למשל פצע קטן או הצטננות מדי פעם);
- תחושות גופניות מעורפלות או מעורפלות (למשל "לב עייף", "ורידים כואבים").
האדם מייחס את התסמינים או הסימנים הללו למחלה החשודה ומודאג מאוד לגבי המשמעות והסיבה שלהם.
בחרדת מחלה (נקראת גם פוביה ממחלות), דאגות יכולות להשפיע על מערכות רבות, בזמנים שונים או בו-זמנית.
לחילופין עשוי להיות דאגה לגבי איבר ספציפי או מחלה בודדת (למשל פחד ממחלת לב).
ביקורים חוזרים ונשנים של רופאים, בדיקות אבחון והבטחות של רופאים מפחיתים מעט את הדאגה לגבי מחלה או סבל גופני.
לדוגמה, אדם המודאג ממחלת לב לא ירגיש רגוע מממצאים שליליים חוזרים ונשנים מביקורי הרופא, א.ק.ג. או אפילו אנגיוגרפיה לבבית.
היפוכונדרים עלולים להיבהל אם הם קוראים או שומעים על מחלה
אבל גם אם הם לומדים שמישהו חלה, או בגלל תצפיות, תחושות או אירועים המשפיעים על גופו.
עבור הסובלים מהיפוכונדריה, הפחד ממחלה הופך פעמים רבות למרכיב מרכזי בדימוי העצמי של האדם, לנושא רגיל לשיחה ולדרך להגיב לגורמי לחץ בחיים.
ביטויים קליניים נוספים
לעתים קרובות בהיפוכונדריה ההיסטוריה הרפואית מוצגת בפירוט רב ובארוך רב.
"הליכה לרופאים" והידרדרות היחסים בין רופא למטופל, עם תסכולים הדדיים וטינה, שכיחים.
אנשים עם פחדים ממחלות מרגישים לעתים קרובות שהם לא מקבלים את הטיפול המתאים.
הם עשויים להתנגד בתוקף להזמנות ללכת לשירותים פסיכולוגיים.
סיבוכים יכולים לנבוע מהליכי אבחון חוזרים ונשנים, שעלולים לשאת בעצמם סיכונים ועולים ביוקר.
עם זאת, דווקא בגלל שלאנשים אלה יש היסטוריה של תלונות מרובות ללא בסיס פיזי ברור, קיים סיכון שהם יקבלו הערכות שטחיות.
כמו באגדה "זאב לזאב" ניתן להתעלם מהנוכחות של מצב רפואי כללי כשהוא קיים.
יחסים חברתיים מופרעים בשל העובדה שהאדם שיש לו תסמינים של היפוכונדריה מודאג ממצבו ולעיתים מצפה להתחשבות וטיפול מיוחדים.
חיי המשפחה עשויים להיות מופרעים כאשר הם הופכים ממוקדים סביב הרווחה הפיזית של הפרט.
ייתכן שלא תהיה השפעה על התפקוד התעסוקתי של הפרט אם הם יכולים להגביל את הביטוי של דאגות היפוכונדריות מחוץ למסגרת התעסוקתית.
לעתים קרובות יותר הדאגה מפריעה לביצועים וגורמת להיעדרויות מהעבודה.
במקרים חמורים, ההיפוכונדר יכול להפוך לנכה מוחלט עקב חששותיו ממחלות.
גורמים, התחלה ומהלך של היפוכונדריה וחרדת מחלה
מחלות קשות, במיוחד בילדות, וניסיון קודם של בן משפחה במחלה קשורים בקלות להופעת תסמינים של היפוכונדריה.
מאמינים שגורמי לחץ פסיכו-סוציאליים מסוימים, בפרט מוות של אדם קרוב, עשויים במקרים מסוימים לזרז פוביה ממחלה.
ההפרעה מתחלקת באופן שווה בין זכרים ונקבות.
שיעור השכיחות של תסמיני היפוכונדריה באוכלוסיה הכללית אינו ידוע, אך בפרקטיקה הרפואית הכללית הוא נע בין 4 ל-9%.
פחד ממחלה יכול להתחיל בכל גיל, אבל הגיל הנפוץ ביותר להופעה נחשב לבגרות המוקדמת.
הקורס הוא בדרך כלל כרוני, עם תסמינים באים והולכים, אך לעיתים מתרחשת הפוגה מוחלטת של היפוכונדריה.
בגלל הכרוניות שלה, יש הסבורים שהפרעה היפוכונדרית היא בעיקר ביטוי של תכונות אופי (כלומר, התעסקות ארוכת שנים בבעיות גופניות והתמקדות בסימפטומים סומטיים).
חשוב להבחין בין חרדת מחלה לבין הפרעה טורדנית כפייתית מזיהום
זה מאופיין לא כל כך בפחד לחלות במחלה, אלא בפחד המוגזם והבלתי רציונלי לחלות או לגרום למישהו אחר לחלות מהידבקות.
בדרך כלל, טקסי כביסה והימנעות מגיעים כדי להדוף פחדים כאלה.
טיפול בהיפוכונדריה
פסיכותרפיה היא דיסציפלינה מאוד לא הומוגנית; ישנן עשרות צורות של פסיכותרפיה פרטנית, משפחתית, זוגית וקבוצתית.
בטיפול בהיפוכונדריה, צורת הפסיכותרפיה שמחקר מדעי הראה כיעילה ביותר, בזמן הקצר ביותר, היא ה"קוגניטיבית-התנהגותית".
מדובר בפסיכותרפיה קצרה, לרוב על בסיס שבועי, בה המטופל ממלא תפקיד פעיל בפתרון בעייתו.
יחד עם המטפלת היא מתמקדת בלימוד דרכי חשיבה והתנהגות פונקציונליות יותר, במטרה לשבור את מעגלי הקסמים של חרדת הבריאות.
בכל מקרה, הטיפול בהיפוכונדריה יכול להיות קשה במיוחד, שכן הנבדקים אף פעם לא משוכנעים לחלוטין שהגורם לחולי שלהם הוא בעל אופי פסיכולוגי בלבד.
פסיכותרפיה אפשרית בדרך כלל באותם מקרים בהם האדם דואג ללא הרף לגבי מחלות, אך מבין, לפחות בחלקו, שדאגותיו מוגזמות ומופרכות.
הטיפול התרופתי בהיפוכונדריה, בהנחה שהאדם מסכים ליטול תרופות מבלי לחשוש שהן יגרמו נזק לגופו, מבוסס ביסודו על תרופות נוגדות דיכאון, הן טריציקליות והן תרופות מסוג SSRI.
למעמד האחרון יש, בהשוואה לקודמים, יכולת ניהול גדולה יותר ופחות תופעות לוואי.
בהתחשב בכך שהיפוכונדריה נטמעת לעתים קרובות להפרעה טורדנית-קומפולסיבית, בהתחשב בדאגות המטופל כאובססיות למחלה, הטיפול התרופתי משקף את ההנחיות להפרעה זו.
לכן, נעשה שימוש במינונים גבוהים של תרופות נוגדות דיכאון סרוטונרגיות, הנלקחות לתקופות ממושכות.
בצורות קלות, מרשם של בנזודיאזפינים בלבד עשוי להספיק, אך בדרך כלל הוא אינו מהווה סוג של טיפול בהיפוכונדריה ומשיג רק הקלה קצרת טווח בחרדה.
קרא גם
היפוכונדריה: מה זה אומר, תסמינים פיזיים, גורמים, איך להילחם בה
היפוכונדריה: כאשר חרדה רפואית הולך רחוק מדי
אורתורקסיה: האובססיה לאכילה בריאה
מה הכוונה בפסיכוסומטיה (או הפרעות פסיכוסומטיות)?
מטופל בהתקף פאניקה: כיצד לנהל התקפי פאניקה?
תסמונת עייפות כרונית (CFS), התסמינים שיש לשים לב אליהם
אנורקסיה, בולימיה, אכילה מוגזמת... איך לנצח הפרעות אכילה?
תסמיני חרדה ואלרגיה: איזה קשר קובע מתח?
התקפי פאניקה: האם תרופות פסיכוטרופיות פותרות את הבעיה?
התקפי פאניקה: תסמינים, גורמים וטיפול
עזרה ראשונה: איך להתמודד עם התקפי פאניקה
הפרעת התקף פאניקה: תחושה של מוות וייסורים קרובים
התקפי פאניקה: תסמינים וטיפול בהפרעת החרדה השכיחה ביותר
תסמיני חרדה ואלרגיה: איזה קשר קובע מתח?
סטרס והפרעות מתח: תסמינים וטיפול