דלקת מפרקים אידיופטית לנוער: אובאיטיס/רידוציקליטיס
Uveitis/iridocyclitis היא דלקת שעלולה לגרום לנזק משמעותי בעיניים, עד וכולל אובדן ראייה מוחלט. ברוב המקרים זה מטופל בטיפול מקומי
העין בנויה משלוש שכבות: הפנימית ביותר היא הרשתית, החיצונית מורכבת מהסקלרה והקרנית, האמצעית נקראת Uvea והיא עשירה במיוחד בכלי דם.
Uveitis או iridocyclitis היא דלקת של uvea שעלולה לגרום לנזק גדול לעין, עם אובדן ראייה ובמקרים נדירים מסוימים, אפילו עיוורון
Uveitis יכול להיות קדמי, אמצעי או אחורי.
הצורה המופיעה בילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית נעורים היא בדרך כלל אובאיטיס קדמית.
הסיבות יכולות להיות רבות, אך השכיחות ביותר הן מחלות אוטואימוניות כגון:
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער;
- מחלת בכצ'ט;
- מחלת מעי דלקתית כרונית.
Uveitis יכול להתבטא באדמומיות של העין, עין אדומה, תחושת צריבה בעין או דמעה עזה, מה שנקרא אירידוציקליטיס חריפה
קיימת פוטופוביה, כלומר אי סבילות חריגה לאור הגורמת לאי נוחות וכאבים בעיניים, וירידה בחדות הראייה.
במקרים רבים דלקת אובאיטיס עלולה להופיע ללא כל תסמינים ולכן עלולה להיעלם מעיניו.
במקרים אלו, רק רופא העיניים, במהלך בדיקה יסודית של העין, יכול להבין שיש דלקת אובאיטיס.
האבחנה נעשית בבדיקה פשוטה של העין.
רופא העיניים, עם מנורה מיוחדת הנקראת מנורת סדק, מסתכל על החדר הקדמי של העין ובכך יכול להעריך את נוכחותם של תאים דלקתיים ובכך אובאיטיס.
מאחר שלילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית נעורים, במיוחד נקבות בעלות הצורה האוליגוארטיקולרית ונוגדנים אנטי-גרעיניים חיוביים (ANA), יש סיכון גבוה יותר לפתח סיבוך זה, עליהם לעבור בדיקות עיניים קבועות.
יש לבצע בדיקות אלו כל שלושה חודשים גם אם לילדים אין אי נוחות בעיניים.
Uveitis מטופל ברוב המקרים בטיפול מקומי, כלומר על ידי הנחת טיפות קורטיזון ותרופות להרחבת אישונים בעיניים.
אך במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מערכתי, כלומר דרך הפה או תוך ורידי.
במקרים שאינם מגיבים לטיפול מקומי, התרופות הנפוצות ביותר הן Methotrexate ומעכבי TNF כגון Adalimumab.
כאשר אובאיטיס גורם לסיבוכים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח
כדי למנוע אובאיטיס, חשוב מאוד לטפל תחילה בדלקת מפרקים אידיופטית נעורים ולוודא שהמחלה הזו נשלטת היטב.
כמו כן, חיוני לעבור בדיקות עיניים סדירות, כל שלושה חודשים, על מנת שרופא העיניים יוכל לזהות את הופעת דלקת העין בשלב מוקדם מאוד, במיוחד כאשר דלקת העין אינה גורמת לתסמינים.
אבחון מוקדם מאפשר לטפל בדלקת אובאיטיס בטיפול מקומי בלבד ומבטיח סבירות גבוהה יותר להחלמה.
הפרוגנוזה של אובאיטיס קשורה קשר הדוק לאבחון מוקדם ולטיפול
אם מטפלים בו מוקדם וטוב, הוא מרפא מבלי להשאיר צלקות בעין.
עם זאת, אם האבחנה נעשית מאוחר מדי והאובאיטיס לא מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לבעיות עיניים כגון ירידה בראייה עקב סיבוכים של דלקת כרונית (קטרקט, סינכיה וגלאוקומה), ובמקרים נדירים מסוימים לאובדן. של ראייה ובכך עיוורון.
קרא גם:
מחלות נדירות: דיספלזיה ספטו-אופטית
Blepharospasm חיוני: מה זה ומה זה יכול להיות סימפטום
רפלקס אישונים לאור: מנגנון ומשמעות קלינית
4 סיבות לפנות לטיפול חירום לתסמיני ראייה
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים
שפשופים בקרנית וגופים זרים בעין: מה לעשות? אבחון וטיפול
שפשופים בקרנית וגופים זרים בעין: מה לעשות? אבחון וטיפול
קו מנחה לטיפול בפצעים (חלק 2) - שפשופים וחתכים בחבישה
חבלות וחתכים בעין ובעפעפיים: אבחון וטיפול
ניוון מקולרי: Faricimab והטיפול החדש לבריאות העין
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים
בלפריטיס: מה זה ומהם התסמינים השכיחים ביותר?
פציעות בעצב הפנים: שיתוק בל וסיבות אחרות לשיתוק
אימון הצלה, תסמונת ממאירה נוירולפטית: מה זה ואיך להתמודד עם זה
תסמונת גילין-בארה, נוירולוג: 'אין קשר לקוביד או לחיסון'