פתולוגיות בהריון: סקירה כללית
בואו נדבר על פתולוגיות במהלך ההריון: דיבור על מחלות ומחלות במהלך ההריון הוא מורכב מאוד מכיוון שהוא פרק עצום מכדי להתאים את עצמו להפשטות
בין הבעיות השכיחות ביותר, החשובות ביותר הן הבאות.
פתולוגיות הריון: לחץ דם גבוה (רעלת הריון)
זה עשוי להיות קיים מראש במהלך ההריון או להופיע בפעם הראשונה במהלך ההריון (לרוב בשליש השלישי) אפילו ללא תסמינים.
לפעמים זה מופיע גם לאחר הלידה.
ערכי לחץ דם של 140/90 נחשבים כבר מוגברים, מכיוון שהלחץ יורד בדרך כלל במהלך ההריון.
בדיקות שיש לבצע
- בדיקת שתן עם מבחני חלבון;
- בדיקות דם ספציפיות;
- אולטרסאונד עם flowmetry;
- קרדיוטוקוגרפיה (ניטור אלקטרוני).
פתרונות:
- מנוחה;
- תרופות נגד יתר לחץ דם;
- לידה מוקדמת (עם זירוז לידה או בניתוח קיסרי).
הערה חשוב מאוד למדוד לחץ דם לעיתים קרובות במהלך ההריון ולפנות לרופא או לבית החולים אם הערכים הם 140/90 ומעלה.
תינוקות שגדלים בצורה לא טובה (התת התפתחות עוברית)
לעיתים קרובות זו תוצאה של יתר לחץ דם מאובחן שגוי, אך עשויה להיות תלויה בגורמים שונים הפוגעים בתפקוד התקין של השליה.
בדיקות שיש לבצע:
- אולטרסאונד עם flowmetry;
- קרדיוטוקוגרפיה (ניטור אלקטרוני).
פתרונות:
- טיפול המתאים למצב הבסיסי (לתיקון לחץ דם גבוה וכו');
- לידה מוקדמת (עם זירוז צירים או ניתוח קיסרי).
הריון ופתולוגיות: סוכרת הריונית
זה יכול להופיע במהלך ההריון וברוב המקרים חולף לאחר הלידה.
בדיקות שיש לבצע
- בדיקת שתן;
- בדיקת אולטרסאונד;
- גליקמיה בסיסית;
- עקומת עומס גלוקוז דרך הפה או עקומת מיני גליקמית;
- פרופיל גליקמי.
פתרונות:
- דיאטה היפוקלורית (בתדירות גבוהה יותר);
- אינסולין (לעיתים רחוקות יותר).
פתולוגיות במהלך ההריון: דימום נרתיקי
בתחילת ההריון, דימום מהנרתיק עשוי להצביע על:
- איומים בהפלה;
- הריון מחוץ לרחם.
אבל לעתים קרובות מאוד הדימום חולף באופן ספונטני וההריון ממשיך כרגיל.
אולטרסאונד מסייע לנו בביצוע אבחנה.
לאחר החודש החמישי, דימום נרתיקי יכול להיות אינדיקציה ל:
- שליה previa (כלומר מושתל נמוך מדי, קרוב מדי לצוואר הרחם)
- סיסי שליה;
- שחיקה של צוואר הרחם (מצב תקין) או נוכחות של פוליפ קטן.
בסוף ההריון, זה יכול גם פשוט להעיד על שינוי בצוואר הרחם, המסמן את תחילת הלידה.
אבל תמיד יש לדווח לרופא על איבוד דם ולחקור את הסיבה לכך.
איום בלידה מוקדמת
התכווצויות רחם תכופות או כואבות המתרחשות בדרך כלל לאחר החודש החמישי להריון ועד סוף השבוע ה-37 (אך הסיכון הגדול ביותר מתרחש אם הלידה מתרחשת לפני השבוע ה-34).
יכולות להיות סיבות רבות:
- לחץ דם גבוה;
- סוכרת;
- מחלות מדבקות;
- מחלת לב;
- בלוטת התריס;
- שרירנים ברחם;
- מומים ברחם;
- דלקות צוואר הרחם-נרתיק;
- זיהומים בדרכי השתן;
- טראומה בוטה אלימה;
- תְאוּמִים;
- מצב עוברי רוחבי;
- מומים בעובר;
- מוות עוברי חיצוני;
- פוליהידרמניוס;
- קרע של ממברנות;
- שליה קודמת;
- היפרדות שליה.
תֶרַפּיָה:
- מנוחה מוחלטת במיטה;
- תרופות לפה בתוספת מנוחה למיטה;
- אשפוז עם אותן תרופות אך טפטוף תוך ורידי פלוס מנוחה במיטה.
מצב חמור מאוד: מוות תוך רחמי
אירוע נדיר מאוד, לעתים קשור לפתולוגיות המפורטות לעיל, אך לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין.
זו חוויה מאוד מאתגרת ולעיתים יש צורך גם בתמיכה פסיכולוגית מתאימה.
קרא גם:
בדיקת הריון משולבת: למה היא מיועדת, מתי היא מתבצעת, למי היא מומלצת?
טראומה ושיקולים ייחודיים להריון
הנחיות לטיפול בחולה טראומה בהריון
כיצד לספק טיפול רפואי חירום נכון לאישה בהריון עם טראומה?
הריון: בדיקת דם יכולה לנבא סימני אזהרה מוקדמים של רעלת הריון, אומר מחקר
טראומה במהלך ההריון: איך להציל אישה בהריון
נסיעה במהלך ההריון: טיפים ואזהרות לחופשה בטוחה
סוכרת והריון: מה שאתה צריך לדעת
התערבויות חירום-דחיפות: ניהול סיבוכי עבודה
התקפים ביילוד: מצב חירום שצריך לטפל בו
דיכאון לאחר לידה: כיצד לזהות את התסמינים הראשונים ולהתגבר עליהם
פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה
לידה ומקרי חירום: סיבוכים לאחר לידה
אפילפסיה בילדות: איך להתמודד עם הילד שלך?
10 באוקטובר, יום בריאות הנפש העולמי: בהריון ואחרי לידה, החשיבות של לא להרגיש לבד