אפילפסיה ילדים: סיוע פסיכולוגי
סיוע פסיכולוגי במקרים של אפילפסיה משלים את הטיפול התרופתי ומשמש להפחתת פחדים ומגן על הילד מפני בידוד חברתי והפרעות רגשיות והתנהגותיות
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית שמתבטאת בצורות שונות מאוד, עד כדי כך שנכון יותר לדבר על אפילפסיה
הם מאופיינים במשברים פתאומיים, לפעמים קצרים מאוד, ובהפעלה אינטנסיבית ופתאומית של קבוצות נוירונים, תאי המוח שלנו.
הם מלווים בשינויים אופייניים של האלקטרואנצפלוגרמה (EEG), ומתבטאים בביטויים מוטוריים בלתי רצוניים, חלקיים או כלליים.
הגיוון הזה מתורגם לפרוגנוזות שונות מאוד ולאיכות חיים שנעה בין פגיעה משמעותית לילד הפגוע ולמשפחה עצמה ועד להיעדר כמעט מוחלט של מגבלות.
בריאות הילד: למד עוד על MEDICILD על ידי ביקור בדוכן אקספו חירום
אפילפסיה היא אחת המחלות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר
במדינות מתועשות היא פוגעת בכ-1 ל-100: לפיכך מעריכים כי באירופה כ-6 מיליון אנשים סובלים מאפילפסיה בשלב פעיל (כלומר עם התקפים מתמשכים ועדיין בטיפול) וכי המחלה פוגעת בכ-500,000 אנשים באיטליה.
שיאי השכיחות הגבוהים ביותר הם בילדים ובקשישים.
עם זאת, סביר להניח שתזלזלו בתדירותו, מכיוון שלעתים קרובות הוא נשמר מוסתר מסיבות פסיכולוגיות וחברתיות.
אפילפטולוג אמריקאי גדול, לנוקס, אמר שהנבדק עם אפילפסיה סובל יותר מאשר מהמחלה ממנו, על כל המשתמע מכך בעיקר ברמה הפסיכולוגית והחברתית.
שליטה פסיכולוגית מתמדת היא אפוא התערבות הכרחית בכל שלבי האפילפסיה בילדים.
כלי הטיפול הראשון הוא תרופתי, ולכן מבוסס על שימוש בתרופות אנטי אפילפטיות.
מדובר בטיפולים ארוכים מאוד, הם יכולים להימשך מספר שנים, לעיתים מאופיינים בשילוב של מספר תרופות שיש ליטול ב-2-3 מנות יומיות, במרווחי זמן די קבועים.
יש צורך גם בבדיקות דם תקופתיות כדי למדוד את רמת התרופה בדם ולעקוב אחר השפעותיה על הגוף.
בהתחשב במחויבות שהטיפול התרופתי כרוך בו, כמו גם בתופעות הלוואי האפשריות של תרופות, במקרים של התקפים ספורדיים, עם התקפים שאינם משפיעים לרעה על איכות החיים של המטופל או עם התקפים שיחלפו מאליו, ייתכן שהנוירולוג בוחר שלא להתחיל כל טיפול תרופתי.
ב-15-20% מהנבדקים עם אפילפסיה לא ניתן להשיג שליטה מספקת בהתקפים: במקרים אלו מדברים על עמידות לתרופות ונשקלים טיפולים אלטרנטיביים כמו דיאטה קטוגנית או טיפול נוירוכירורגי.
האבחנה של אפילפסיה היא מהקשות ביותר לקבלה
לאחר תחילת הטיפול, בעיות פסיכו-סוציאליות הופכות לרלוונטיות ולרוב הן הגורם להפרעות נפשיות בעיקר מסוג חרדתי.
למשברים יש השפעה טראומטית ביותר, הן עבור הילד והן עבור ההורים, לאור אופיים הפתאומי והמזעזע.
תסמיני חרדה יכולים לפעמים להיות נפוצים עד כדי כך שדורשים התערבות פסיכותרפויטית וטיפולים תרופתיים נוספים.
סיוע פסיכולוגי באפילפסיה בילדים כולל שלב הערכה ראשוני שיתבצע עם תחילת ההתקפים.
לתיאור הקשיים והמשאבים של הילד יש משמעות פרוגנוסטית חשובה ומסייע בהקמת טיפול שיקומי אפשרי ותמיכה פסיכולוגית ואסטרטגיות חינוכיות והוראה המתאימות ביותר.
המכשיר הפסיכולוגי חייב בהכרח להתחשב בילד ובזוג ההורים ולהתבצע מנקודת מבט גלובלית של הערכה קוגניטיבית, רגשית, נוירופסיכולוגית, משפחתית, חברתית וסביבתית.
עם הזמן, יש להתחשב בתפיסה שיש לילדים ולצעירים לגבי מצבם הקליני, של החוויה של המשפחה כולה, של הסטיגמה האפשרית הנתפסת ושל משאבי הסתגלות אישיים.
אפילפסיה עלולה להוות סיכון להתפתחות הילד לא רק במונחים קוגניטיביים אלא גם במונחים רגשיים והתנהגותיים.
אחת ההשלכות הפסיכולוגיות השכיחות ביותר היא הגנת יתר של המשפחה והנטייה להסתיר את האבחנה.
אירוע המשבר נוטה לעכב את הדחף הטבעי של המתבגר לאוטונומיה, ובכך לסכן את שילובו החברתי.
אפליה אפשרית במסגרות בית ספר ובקהילה נובעת לעתים קרובות מההלם והפחד שלא לדעת מה לעשות במהלך התקף אפילפסיה.
הערכה ותמיכה פסיכולוגית מומלצת כבר מהאבחון ובשלבים העדינים ביותר של תהליך הטיפול: זהו מה שמכונה "בסיס", ההערכה הראשונית שממנה מתחילים לעקוב אחר מהלך האפילפסיה לאורך זמן והקוגניטיבי התפתחות נוירופסיכולוגית ותפקודים כגון קשב, זיכרון ושפה.
קשיי הסתגלות או הפרעות רגשיות עלולים להופיע באבחון או במהלך הטיפול, ולכן יש צורך בתמיכה פסיכולוגית.
יש צורך לחזור על ההערכה הפסיכולוגית לאורך זמן, במיוחד בשלבי הגדילה של הילד ובמהלך שינויים חשובים בטיפול, על מנת לחזות את סוג התמיכה הפסיכולוגית המתאים ביותר.
תמיכה פסיכולוגית מיועדת לקידום
- מנגנוני חיזוק והתאמה;
- הקפדה על הטיפולים וההתוויות של הנוירולוג;
- הפחתת פחדים וחרדות הקשורים למשברים;
- הגנה על הילד מפני בידוד חברתי ומפני הפרעות רגשיות והתנהגותיות.
מתוך הערכה פסיכולוגית ראשונית, יצוצו טיפולים פסיכולוגיים אפשריים, כגון
- ראיונות תמיכה עם הורים;
- טיפולים פסיכו-חינוכיים או הדרכת הורים, לשילוב עם טיפולי השיקום הנפוצים ביותר (פיזיותרפיה, פסיכומוטריציה, ריפוי בדיבור);
- פסיכותרפיה;
קבוצות מיקוד או עזרה הדדית וקבוצות תמיכה ופרויקטים של העצמה להשתתפות מודעת בניהול הטיפול.
השוואה בקבוצה מקדמת אסטרטגיות הסתגלות פסיכולוגיות אישיות, נוחות וחוסן, כלומר יכולת תגובה מול קשיים.
הנושאים המכריעים עבור מתבגרים שמוצאים את עצמם חיים עם אפילפסיה הם אוטונומיה, העתיד וקבלה על ידי בני גילם.
הדיבור על זה הופך את היחסים הקבוצתיים והחברתיים לכלי של הגנה, מודעות ומידע והופכת את המקומות בהם פוקדים הילדים עצמם (בית ספר, ספורט, טיולים) מרגיעים יותר.
קרא גם
התקפים ביילוד: מצב חירום שצריך לטפל בו
תרופות אנטי פסיכוטיות: מה הן, איך הן מטפלות בפסיכוזה
התקפים אפילפטיים: איך לזהות אותם ומה לעשות
תרופות אנטי אפילפטיות: מה הן, איך הן פועלות
ניתוח אפילפסיה: מסלולים להסרה או בידוד של אזורי מוח האחראים להתקפים
ניהול התקפים טרום בית חולים בחולים ילדים: הנחיות באמצעות מתודולוגיית GRADE / PDF
מכשיר אזהרה לאפילפסיה חדש עשוי להציל אלפי חיים
עזרה ראשונה ואפילפסיה: כיצד לזהות התקף ולעזור לחולה
אפילפסיה בילדות: איך להתמודד עם הילד שלך?
אימוביליזציה של עמוד השדרה של המטופל: מתי יש להניח את לוח עמוד השדרה בצד?
עזרה ראשונה והתערבות רפואית בהתקפים אפילפטיים: מצבי חירום עוויתיים
רפואת ילדים, מה זה PANDAS? סיבות, מאפיינים, אבחון וטיפול
תסמונת נוירופסיכיאטרית של ילדים חריפה בילדים: הנחיות לאבחון וטיפול בתסמונות PANDAS/PANS