הריון: בדיקת דם יכולה לנבא סימני אזהרה מוקדמים של רעלת הריון, אומר מחקר
רעלת הריון היא מצב המסומן בלחץ דם גבוה בשילוב עם רמות גבוהות של חלבון בשתן. זה יכול להוביל ללידה מוקדמת, כמו גם לסיבוכים אחרים, החל מבעיות כליות וכבד אצל אמהות ועד למשקל לידה נמוך אצל תינוקות
רעלת הריון מתרחשת בדרך כלל לאחר 20 שבועות לתוך ההריון, אך יכולה להתרחש גם לאחר הריון.
סימני אזהרה של רעלת הריון
- שינויים בראייה, כולל טשטוש או רגישות לאור
- כאבי ראש מתמשכים
- בחילה, הקאה, או סחרחורת
- כאבים באזור הבטן הימנית העליונה
- כאבים בכתף
- עלייה מהירה במשקל
- נפיחות ברגליים, בידיים או בפנים
- קשיי נשימה
עם הטיפול, רוב האנשים בהריון עם רעלת הריון יולדות תינוקות בריאים
בדיקת דם חדשה עשויה להיות הראשונה לזהות סימני אזהרה מוקדמים לרעלת הריון - מצב חמור ולעיתים קטלני במהלך ההריון, על פי מחקר של חוקרים מאוניברסיטת סטנפורד.1
מומחים מאחורי המחקר טוענים שהבדיקה עשויה להציל חיים, מכיוון שהרבה אבחנות רעלת הריון מאובחנות באיחור.
אם תאומת ותאושר, הבדיקה יכולה להיות הראשונה לחזות את התפרצות עתידית של רעלת הריון בתחילת ההריון.
זה ייתן לרופאים זמן להפחית את הסיכון של מטופל לפתח את המצב, המשפיע על אחד מכל 25 הריונות בארצות הברית.2
"זה באמת משנה את ההזדהות ואת היכולת להתערב דרך שמאלה, הרבה יותר מוקדם בהריון", ג'ונתן שרי, המנהל הבכיר של פעולות המחקר ב-Mars of Dimes, ארגון שתומך בהסברה, מימון ומחקר סביב הריונות בריאים, אמר מאודוול. March of Dimes תרם מחקר למחקר בסטנפורד.
כיצד פועלת בדיקת רעלת הריון לגילוי מוקדם?
בדיקת הדם של חוקרי סטנפורד בודקת את נוכחותם של 18 גנים של RNA נטול תאים (cfRNA) של חולה.
ככל שיש יותר גנים בתוצאות הבדיקה, כך גדל הסיכון לרעלת הריון.
במהלך ההריון, רמות cfRNA יכולות להשתנות בדרכים צפויות המספקות תובנות לגבי בריאות העובר. על ידי בדיקת רמות cfRNA בדם, החוקרים יכולים לחפש אינדיקטורים לסיכון רעלת הריון.4
"כשאתה מקבל רעלת הריון, יש לך בעיות עם המוח שלך, הכבד שלך, השליה שלך, הילד שלך," אמרה שרי.
"רנ"א נטול תאים הוא אחד מהדברים האלה שבעצם מאפשר לך לראות יותר מה קורה במערכות מרובות של הגוף באמצעות בידוד אחד."
ניתן לבצע את הבדיקה כבר בשבוע ה-5 להריון ולפני הופעת התסמינים.
אם וכאשר הבדיקה תגיע למשרדי הרופאים, המטרה היא שהיא תהפוך בסופו של דבר לחלק מהפרקטיקה המקובלת עבור כל המטופלות ההרות או לרובן, אמרה שרי.
למה זה משנה
למרות שלרוב האנשים עם רעלת הריון יהיו תינוקות בריאים, המצב אכן נופל תחת הקטגוריה של הפרעות יתר לחץ דם של הריון (HDP), שהן גורמי המוות המובילים בקרב אנשים בהריון בארצות הברית.3
שלושה מתוך חמישה מקרי מוות של אמהות בארה"ב נחשבים לניתנים למניעה וקשורים בדרך כלל לאבחנה שהוחמצה או מאוחרת, לפי חוקרי המחקר.1
הפיכת בדיקת רעלת הריון לחלק מסטנדרט הטיפול במהלך הריון מוקדם עלולה למנוע הפספוס של אבחנות מלכתחילה.
אחת הסיבות לכך שניתן לפספס אבחנה של רעלת הריון היא בגלל שהמחלה מופיעה בצורה שונה אצל אנשים שונים, ומשתנה במהירות.
"זה תהליך מחלה כל כך מרתק, כשמסתכלים על הפתופיזיולוגיה של זה, וגם על המצגת", אמרה ג'סיקה שפרד, ד"ר, רופאת נשים מטקסס ומנהלת רפואה ראשית של Verywell Health, באינסטגרם בשידור חי עבור רעלת הריון חודש המודעות השבוע.
"לפעמים מישהו נכנס, אני בוחן אותו, ואני אומר 'יש לך רעלת הריון'. ואז יש לך אנשים שלעולם לא תדע שיש להם את זה'".
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
![]()
מי ירוויח יותר מבדיקה מוקדמת?
על פי מצעד הפרושים, לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלת כליות, מחלות אוטואימוניות והשמנת יתר מציבים אנשים בסיכון גבוה יותר לרעלת הריון.
גם היסטוריה משפחתית, גיל וסיבוכי הריון קודמים יכולים לשחק תפקיד.3
שיעורי רעלת הריון גבוהים בכ-60% בנשים שחורות מאשר בנשים לבנות.
נשים שחורות נוטות יותר לסבול ממקרים חמורים של המחלה, על פי דו"ח משנת 2020 של The Preeclampsia Foundation.5
"אם אנשים בקבוצת סיכון גבוה לא מאובחנים בשלב מוקדם, המצב מתקלקל מהר", אמרה שרי.
כיצד להפחית את הסיכון לרעלת הריון
מומחים אומרים כי מינון נמוך של אספירין, תזונה טובה ופעילות גופנית עשויים להפחית את הסיכונים של רעלת הריון.67
בדיקות תכופות עם רופא והבנת סימנים של רעלת הריון הם גם אמצעי מניעה חיוניים,
זסאקבה הנדרסון, MD, סגן נשיא בכיר וסגן קצין רפואה ובריאות ראשי ב-Mars of Dimes אמר במהלך השידור החי באינסטגרם.
"כל כך חשוב שאנשים ידעו מה הם סימני האזהרה והתסמינים", אמר הנדרסון. "לפעמים, יש דברים שחולים חווים והם עשויים לחשוב שזו רק תופעת לוואי רגילה של הריון."
לדוגמה, ידיים נפוחות אינן נורמליות, אמרה.
הפניות:
- Moufarrej M, Vorperian S, Wong R, et al. חיזוי מוקדם של רעלת הריון בהריון עם RNA נטול תאים. טבע. 2022;602(7898):689-694. doi:10.1038/s41586-022-04410-z
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. לחץ דם גבוה במהלך ההריון.
- מצעד הגושים. רעלת הריון.
- Moufarrej M, Wong R, Shaw G, Stevenson D, Quake S. חקירת הריון וסיבוכיו באמצעות RNA ללא תאים במחזור בדם של נשים במהלך ההריון. רופא ילדים קדמי. 2020;8. doi:10.3389/fped.2020.605219
- קרן רעלת הריון. רעלת הריון ופערים גזעיים ואתניים.
- איגוד הלב האמריקאי. הקפדה על תזונה בסגנון ים תיכוני במהלך ההריון עשויה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
- הנדרסון JT, Vesco KK, סנגר CA, Thomas RG, Redmond N. שימוש באספירין למניעת רעלת הריון ותחלואה ותמותה קשורים: דו"ח ראיות מעודכן וסקירה שיטתית עבור כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. JAMA. 2021;326(12):1192–1206. doi:10.1001/jama.2021.8551
קרא גם:
לחץ דם: מתי הוא גבוה ומתי הוא תקין?
ילדים עם דום נשימה בשינה בגיל העשרה עלולים לפתח לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה: מהם הסיכונים ליתר לחץ דם ומתי יש להשתמש בתרופות?
אוורור ריאתי באמבולנסים: הגדלת זמני השהייה של המטופלים, תגובות מצויינות חיוניות
פקקת: יתר לחץ דם ריאתי וטרומבופיליה הם גורמי סיכון
יתר לחץ דם ריאתי: מה זה וכיצד לטפל בו
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
קורטיזונים והריון: תוצאות של מחקר איטלקי שפורסם ב-Journal Of Endocrinological Investigation
מסלולי ההתפתחות של הפרעת אישיות פרנואידית (PDD)
הפרעת נפץ לסירוגין (IED): מה זה ואיך לטפל בה
מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד
העריכו את הסיכון ליתר לחץ דם משני: אילו מצבים או מחלות גורמים ללחץ דם גבוה?