הדקלוג למדידת לחץ דם: אינדיקציות כלליות וערכים תקינים

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 11, 2023

מדידת לחץ דם באופן קבוע היא אחד הכללים העיקריים למניעה וזיהוי יתר לחץ דם אפשרי: בואו לגלות מהם הערכים התקינים והאינדיקציות הכלליות למדידה

מהו לחץ דם?

לחץ עורקי הוא הכוח שבו הלב דוחף דם דרך כלי מערכת הלב וכלי הדם: הוא תלוי אפוא בכמות הדם הנשאבת ובהתנגדות שעלולה לחסום את הזרימה.

כיצד פועלת מערכת הדם?

מערכת מחזור הדם תלויה בלב, שמתפקד כמשאבה מרכזית, ובצינורות שדרכם זורם הדם, המחולקים לכלי עורקים (עם זרימה מהלב לרקמות השונות) ולכלי ורידים (עם זרימה מהלב). גפיים ללב).

לפעולת הלב יש תבנית מחזורית שבין פעימות מתחלפת בין התכווצות שריר הלב (סיסטולה) לשחרורו (דיאסטולה): זו הסיבה שלחץ הדם אינו קבוע, אלא נמדד במקסימום, כלומר לחץ סיסטולי. , ומינימום, כלומר לחץ דיאסטולי.

מהם ערכי לחץ דם תקינים?

ערכי לחץ דם תקינים הם בין מקסימום של 140-100 מ"מ כספית למינימום של 90-60 מ"מ כספית; מעל ערכים אלו אנו מדברים על יתר לחץ דם או, באופן נפוץ יותר, לחץ דם גבוה.

למעט מצבים מסוימים בהם ניתן לצפות ללחץ דם גבוה (כגון מתח, מאמץ גופני, פעילות מינית), מדברים על הפתולוגיה של יתר לחץ דם כאשר הערכים עולים בהתמדה וברציפות.

יתר לחץ דם יכול להיות

ראשוני (או חיוני) כאשר הוא נגרם על ידי גורמים שאינם ניתנים לשינוי כגון גיל והיסטוריה משפחתית, או על ידי גורמים הניתנים לשינוי כגון אורח חיים ותזונה, והוא הצורה השכיחה ביותר באוכלוסייה;
משנית, כאשר היא נגרמת על ידי פתולוגיות ידועות אחרות, כגון מחלת כליות, השמנת יתר ותסמונת דום נשימה בשינה.

איך מודדים לחץ דם?

מאחר שיתר לחץ דם הוא פתולוגיה שאם מזוהה בשלב מתקדם, קשה לבלום ולא תמיד ניתן להוריד את הסיכון למחלות לב וכלי דם, רצוי לבצע אבחון מוקדם באמצעות מניעה וניטור תקופתי.

עשרת הכללים למדידת לחץ דם

להלן דקלוג עם אינדיקציות כיצד ומתי לבדוק ערכי לחץ דם:

השאירו את המטופל בחדר שקט למספר דקות לפני מדידת לחץ הדם.
קח לפחות שתי מדידות בהפרש של 1-2 דקות ובצע מדידה נוספת אם השתיים הראשונות שונות באופן משמעותי.
השתמשו בשרוול מד לחץ דם סטנדרטי (12-13 ס"מ אורך ו-35 ס"מ רוחב): השתמשו בשרוול רחב וצר יותר לזרועות שמנות או דקות יותר מהרגיל, בהתאמה; השתמש בשרוול הקטן יותר לילדים.
הנח את משענת היד של המטופל כך שהדופק יהיה תמיד בגובה הלב.
בבדיקה הראשונה יש למדוד את הלחץ בשתי הזרועות כדי לחשוף הבדלים כלשהם כתוצאה מתפקוד לקוי של כלי הדם ההיקפיים.
מדידת לחץ דם דקה לאחר ו-1 דקות לאחר חידוש העמדה הזקופה אצל אנשים מבוגרים, חולי סוכרת ובכל המקרים בהם תת לחץ דם אורתוסטטי עשוי להיות תכוף או חשד.
לאחר המדידה השנייה בישיבה, מדדו את הדופק על ידי תחושת הדופק למשך 30 שניות.
בתנאים מסוימים, מדידת לחץ הדם עלולה להיות מעוותת: נטילת תרופות או חומרים מסוימים (קפה, תה, עשן טבק) עשויה להיות אחת הסיבות. לכן רצוי לבצע את המדידה לפחות שלוש שעות לאחר עשן קפה, תה או טבק.
מדידת לחץ הדם במשרד הרופא עלולה להוביל ללחץ שגורם לעלייתו; במקרה זה, כדאי לבצע ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה (Holter Pressor).
לחץ דם גבוה אמור להיות קיים כאשר הוא נמצא מעל לנורמה לפחות בשניים או שלוש בדיקות בהפרש של כשבוע.