טרנספרין: גבוה, נמוך, ערכים תקינים, משמעות, טיפול
טרנספרין הוא חלבון הובלת הברזל העיקרי בדם; זהו גליקופרוטאין המסונתז בעיקר בכבד
טרנספרין מורכב משרשרת פוליפפטידית אחת שיש לה שני אתרי קישור ליון הברזל (Fe3+), בעוד שאין לו זיקה ליון הברזל (Fe2+).
בדרך כלל בדם, 1/9 מכל הטרנספרין רווי בשני אתרי הקישור, 4/9 באחד משני האתרים ול-4/9 הנותרים יש אתרים בלתי רוויים.
לטרנספרין יש זמן מחצית חיים של כ-7 ימים, ורמות הדם שלו מווסתות על ידי זמינות ברזל, כלומר בתנאים של מחסור בברזל יש לנו עלייה בריכוזי הטרנספרין בפלזמה בעוד שלאחר מתן ברזל הוא חוזר לרמות נורמליות.
בתנאים רגילים, טרנספרין רווי ב-50%.
פונקציות של טרנספרין
לאחר סינתזה על ידי הכבד והמערכת המונוציטית-מקרופאגית, טרנספרין קושר ביציבות - אך הפיכה - ברזל מהרס של תאי דם אדומים מיושנים ומהתזונה, הנספג במעי.
לאחר הקישור, טרנספרין מעביר את הברזל בגוף לאתרי השימוש השונים שלו, כמו מח העצם, ולאתרי האחסון שלו, כמו הכבד.
מדוע כדאי לדעת טרנפרינמיה?
טרנספרינמיה (כלומר ריכוז הטרנספרין בדם) נמדדת בבדיקת דם פשוטה ומהווה אינדיקטור שימושי ליכולת הגוף להעביר ברזל.
בדיקה זו נקבעת כאשר יש חשד להפרעות בחילוף החומרים של ברזל, אך היא יכולה גם להועיל במעקב אחר תפקודי כבד והערכת המצב התזונתי של האדם.
בתרגול קליני, טרנספרין מוערך בדרך כלל יחד עם
- ferritinemia: ריכוז הפריטין, החלבון העיקרי המעורב באחסון ברזל;
- sideremia: שיעור הטרנספרין במחזור הרווי בברזל;
- יכולת קשירת הברזל הכוללת (TIBC): מדד עקיף ליכולתו של טרנספרין לקשור ברזל.
ערכים תקינים
ערכים תקינים של טרנספרין בדם הם 200-360 מ"ג/ד"ל.
גורמים לעלייה בטרנספרין (היפרטרנספרינמיה)
רמות טרנספרין בדם עולות במצבים ומחלות שונות, כולל:
- במהלך השימוש בגלולה למניעת הריון;
- דימום, כולל דימום פנימי;
- אנמיה סידרופנית;
- בילדים בשלבי גדילה (במיוחד בין הגילאים 2 עד 10);
- מצבים היפוקסמיים;
- במהלך ההריון (טרימסטר שלישי);
- במקרים של רמות ברזל לא מספקות.
גורמים לירידה בטרנספרין (היפוטרנספרינמיה)
רמות טרנספרין בדם יורדות במצבים ומחלות שונות, כולל:
- מחלת כבד;
- תת תזונה;
- cachexia;
- מחסור בחלבון;
- מחלות כבד כגון שחמת, הפטיטיס, אי ספיקת כבד;
- מחלות כליות כגון תסמונת נפרוטית;
- מצבי דלקת חריפים וכרוניים;
- המוכרומטוזיס;
- עירויים חוזרים ונשנים;
- טיפולים עם chloramphenicol או ACTH;
- מחלות דלקתיות כרוניות;
- גידולים;
- טיפולי ברזל או קורטיזון.
היעדר חמור מאוד של טרנספרין (מתחת ל-10 מ"ג/ד"ל) אופייני למחלה אוטוזומלית רצסיבית נדירה הנקראת 'אטרנספררינוקאמיה'.
תרפים
במקרה של טרנספרין בדם, הטיפול חייב להתבסס על הסיבה הבסיסית.
מזונות עשירים בברזל
להלן רשימה של מזונות שונים העשירים בברזל (ערך הברזל מבוטא ל-100 גרם מוצר):
- כבד אווז 30.53 מ"ג
- שוקולד מריר מריר 17.4 מ"ג
- צדפה 13.98 מ"ג
- קקאו מריר 13,86 מ"ג
- צדפה מבושלת 11,99 מ"ג
- קוויאר 11,88 מ"ג
- פטה עוף משומר 9.19 מ"ג
- מוזלי עם פירות ופירות יבשים 8.75 מ"ג
- מוזלי 8.20 מ"ג
- עדשים 7.54 מ"ג
- אויסטר 6,66 מ"ג
- קמח סויה 6,37 מ"ג
- נבט חיטה 6,26 מ"ג
- עוף (רגל) 6,25 מ"ג
- חומוס 6,24 מ"ג
- תפוחי אדמה מבושלים 6,07 מ"ג
- דיונון 6,02 מ"ג
- צנוברים מיובשים 5,53 מ"ג
- שעועית קנליני 5,49 מ"ג
- שעועית בורלוטי טרייה 5,00 מ"ג
- פתיתי שיבולת שועל 4,72 מ"ג
- אגוזי לוז 4,70 מ"ג
- אנשובי בשמן 4.63 מ"ג
- בוטנים 4,58 מ"ג
- חיטה דורום 4,56 מ"ג
- שקדים מיובשים 4,51 מ"ג
- קרם אגוזי לוז וקקאו 4,38 מ"ג
קרא גם
אנמיה מחוסר ברזל: אילו מזונות מומלצים
ESR מוגבר: מה אומרת לנו עלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים של החולה?
אנמיה, מחסור בוויטמין בין הגורמים
אנמיה ים תיכונית: אבחון באמצעות בדיקת דם
ברזל, פריטין וטרנספרין: ערכים תקינים
שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא
כיצד מטפלים באנמיה מחוסר ברזל (IDA).
תלסמיה או אנמיה ים תיכונית: מה זה?
אנמיה ים תיכונית: אבחון באמצעות בדיקת דם
אנמיה מחוסר ברזל: אילו מזונות מומלצים
מהו אלבומין ומדוע מבוצעת הבדיקה כדי לכמת ערכי אלבומין בדם?
מהם נוגדני אנטי-טרנסגלוטמינאז (TTG IgG) ומדוע נבדקים לגבי נוכחותם בדם?
מהו כולסטרול ולמה הוא נבדק כדי לכמת את רמת הכולסטרול (סה"כ) בדם?
סוכרת הריונית, מה זה ואיך להתמודד עם זה
מהו עמילאז ומדוע מבוצעת הבדיקה כדי למדוד את כמות העמילאז בדם?