מהי השתלת לב? סקירה
השתלת לב היא הליך כירורגי שבו לב חולה קשה מוחלף באיבר בריא מתורם שנפטר
הטכניקה הכירורגית המשמשת כמעט בכל המקרים היא מה שמכונה אורתוטופית, מה שמצביע על כך שהאיבר המושתל ממוקם באותו מיקום כמו האיבר המקומי.
מהן האינדיקציות להשתלת לב?
כיום, השתלת לב היא הטיפול המכריע במספר מחלות לב קשות ביותר שבהן טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים אלטרנטיביים אינם מסוגלים עוד להבטיח שרידות ו/או איכות חיים נאותה.
מחלות הלב המובילות להשתלת לב במקרים החמורים ביותר הן מחלת לב איסכמית, בחולים עם אוטמים נרחבים מאוד או מרובים, קרדיומיופתיות (מחלות ראשוניות של שריר הלב, ללא סיבה מזוהה), חלק ממחלות מסתמי הלב וחלקן מולדות. מחלות לב.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
מקרים נדירים יותר מיוצגים על ידי מחלות הפרעות קצב מסוימות ואף לעיתים רחוקות יותר על ידי מחלות המאופיינות בהצטברות בשריר הלב של חומרים הפוגעים בתפקודו.
יש כמובן גם התוויות נגד, שניתן לסכם כגיל מעל 65 שנים בזמן הרישום (אם כי במקרים בודדים, הושתלו חולים מבוגרים אפילו צעירים יותר אך "ביולוגית" יותר) ונוכחות של פתולוגיות חמורות הקשורות (חלקם מקרים של סוכרת, מחלות כרוניות בדרכי הנשימה, היסטוריה של סרטן ב-5-10 השנים האחרונות עקב הסיכון הגבוה להישנות המחלה הניאופלסטית בנוכחות טיפול מדכא חיסוני).
מהן התוצאות של השתלת לב?
מאז כניסתו של ציקלוספורין לטיפול מדכא חיסוני לפני יותר מ-20 שנה, התוצאות של השתלת לב מצוינות, עם הישרדות רחוקה ובעיקר איכות חיים טובה מאוד.
AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
חולים רבים בגיל העבודה מסוגלים לחזור לעיסוקם הקודם, בעוד שבתחום הבילוי, הספורט והפנאי, דבר אינו מונע ממושתלי לב.
מהן הבעיות הספציפיות של השתלת לב?
הבעיות העיקריות הן בעצם
- המחסור בתרומות, וכתוצאה מכך חוסר פרופורציה בין מספר החולים ברשימת ההמתנה למספר הניתוחים המבוצעים מדי שנה (כיום קצת יותר מ-3,000 בשנה ברחבי העולם, כ-300 בשנה באיטליה, עם ממוצע של יותר מכפול מספר החולים ברשימת ההמתנה). תוצאה של מה שנאמר זה עתה היא חוסר הניבוי של תקופת ההמתנה ברשימה, מבלי לפגוע בעדיפות שכל מרכזי ההשתלות מעניקים לחולים הרציניים ביותר;
- הצורך, ב-12 החודשים הראשונים שלאחר הניתוח, בבדיקות קליניות ומכשירניות תכופות וקרובות, לרבות פולשניות (ביופסיה אנדומיוקרדיאלית), במעקב, מניעה ו/או טיפול בסיבוכים האיומים ביותר בשלב זה, כלומר זיהומים ואקוטים. דְחִיָה;
- הצורך להאריך את הטיפול הדיכוי החיסוני לאורך חיי המטופל, שכן בעיית הדחייה, אף שכיחה יותר ורלוונטית יותר בשנה הראשונה לאחר ההשתלה, קיימת תמיד;
- חלק מההשפעות הלא רצויות של טיפול מדכא חיסוני, במיוחד ביחס לציקלוספורין (לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות, הירסוטיזם), סטרואידים (לחץ דם גבוה, סוכרת, אוסטאופורוזיס) ואזתיופרין (סיכון גבוה יותר, בטווח הארוך, לסרטן העור , במיוחד בנוכחות חשיפה מוגזמת לשמש).
קרא גם:
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו
קרדיומיופתיות: מה הן ומהן הטיפולים
קרדיומיופתיה אלכוהולית ואריתמוגנית בחדר ימין
ההבדל בין ספונטנית, חשמלית ופרמקולוגית קרדיווורסיה
מהי Takotsubo Cardiomyopathy (תסמונת לב שבור)?
קרדיומיופתיה מורחבת: מה זה, מה גורם לה וכיצד מטפלים בה
יום הלב העולמי 2022: מהלכים ללב בריא
עובדות וסטטיסטיקות על מחלות לב: מה שאתה צריך לדעת