מקור: קולקטיב טיסת טיפול - נפש של כוורת לטיפול רפואי טרום בית חולים ושליפה

לא כל כך מזמן ד"ר אלן גארנר תיאר את התהליך לפיתוח Carebundles כחלק מהניסיון לספק את הטיפול הטוב ביותר ולמדוד אותו בו זמנית. הנה הראשון מפרסומי המעקב: ב- TBI.

צרור בודד טראומטי מבודד חמורה

בהמשך לבלוג שלנו אודות Carebundles והתועלת הכללית שלהם ברפואה טרום-רפואית ואחזור חשבנו שאולי נעבור על כל אחת מהצרורות בהם אנו משתמשים בסידני ונדון ברציונל שלנו מדוע כללנו את הפריטים שעשינו ואת בסיס הראיות. בשבילם. אנו מקווים שתהליך זה יספק לנו ביקורת עמיתים פתוחה על הקריטריונים שלנו בקבוצה עולמית של עמיתינו שיכולה רק להיות טובה עבורנו.

הדבר הראשון שיש לציין הוא פשוט חזרה על ההודעה הקודמת שלי. קשה להשיג ראיות טובות במרחב שאנו עובדים בו וחלק ניכר מהנתונים מוחלפים קדימה מהפרקטיקה בבית החולים. גיאוגרפיה בלבד לא אמורה להשפיע על פתופיזיולוגיה ולכן גישה זו מתקבלת על הדעת מבחינה ביולוגית, אך אנו מודים שהיא איננה אידאלית. לצטט מהפוסט הקודם:

"אז פנינו להנחיות הקונצנזוס מבוססות הראיות, סקירות Cochrane ו- RCT באיכות טובה כדי להגדיר את פריטי Carebundle. זהו תהליך מפכח מכיוון שאתה מבין כמה מעט התערבויות יש הוכחות טובות לגיבוי. זה נכון במיוחד לגבי טיפול טרום בית חולים בו אנו פועלים לעיתים קרובות באזור חופשי מראיות. במקרים רבים לא הייתה לנו ברירה אלא ללכת עם הקונצנזוס (או לנחש הכי טוב כמו שאני רוצה לקרוא לזה). החלטנו שנכלול אינטובציה לחולי טראומה לא מודעים למשל למרות שהראיות לא כל כך חזקות ובמקרים רבים סותרות. "

אז בואו נסתכל על החבילה שלנו עבור פגיעת ראש קשה בודדת (GCS <9) ולמה בחרנו בהם:

אינטובציה ואוורור מכני ..

להמשיך