機能性消化不良：症状、検査および治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 11 月 18 日

スライダー

機能性ディスペプシアは、器質的な病状がなく、上腹部に局在するさまざまな胃腸症状を特徴とするさまざまな臨床的実体で構成されています。

言い換えれば、それは患者によって「消化不良」として広く定義されている状態です.

西側世界では、この病理の広範な増加は、最も工業化された国の市民のライフスタイルと食習慣に起因することは確かです.イタリアでは、40％以上の人々が消化器疾患に苦しんでいます.

より一般的には、機能性ディスペプシアは以下によっても引き起こされる可能性があります。

ヘリコバクター・ピロリ（胃の粘液に潜むグラム陰性菌）
胃潰瘍（胃潰瘍）;
胃炎;
薬の使用;
肥満。

機能性ディスペプシアの症状は非常に多様です

それらには、心窩部痛または胸骨後痛および食事に関連するまたは関連しないパイロシスが含まれます（絶食、または食後、または食事とは無関係）：逆流、満腹感。その他の症状としては、腹部膨満、げっぷ、吐き気、または嘔吐.

痛みは主に上腹部にあり、すでに挙げたものに加えて含まれる場合があります

胸焼け;
口臭;
消化が遅くて長い感じ;
結果を伴う脂肪食品に対する不耐性;

機能性ディスペプシア：検査

機能性消化不良の診断は、既往歴（長年にわたる症状の存在と、感情的または身体的ストレスに対応するそれらの強調）と、健康診断および実施された検査の正常性に基づいています。

高齢になって初めて症状が現れた場合、症状の様子が突然変化した場合、または他の特徴のない症状が現れた場合（体重減少、嘔吐の繰り返し）、胃の器質的病理の存在を除外するために調査を実施する必要があります。食道、腸、胆道（食道胃十二指腸鏡検査、腹部超音波検査、食道マノメトリー、さらには二重造影不透明分裂および結腸内視鏡検査）。

機能性ディスペプシアは特徴的に、しばしば身体的または心理的ストレスの際に、休止期間およびその他の症候性増悪期間を伴うさまざまな経過をたどります。

全身状態の悪化や極端な痩身になることはめったにありません。したがって、良性の経過をたどる疾患であり、合併症はありません。

消化不良の治療とアドバイス

機能性ディスペプシアで最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

プロキネティクス（メトクロプラミド、レボ;
スルピリド、ドンペリドン）消化管全体の運動性を高め、胃を空にするのを促進します。
H2阻害剤（ラニチジン、ファモチジン、ニザチジン）またはプロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール）などの胃酸分泌を減少させる胃分泌抑制剤;
酸性度を一時的に低下させる対症剤としての制酸剤（水酸化アルミニウムおよび水酸化マグネシウム）、および塩酸による損傷を妨げるための粘膜保護剤（スクラルファートなど）。
ウルソデオキシコール酸（UDCA）などの胆汁酸;
抗不安薬 (ブロマゼパム、ロラゼパムなどのベンゾジアゼピン) と、重度の場合には、心身症成分を減らすための抗うつ薬 (アミトリプチリン)。