精神病性障害とは何ですか？
精神病性障害は、心に影響を与える深刻な病気のグループです。 明確に考えたり、適切な判断を下したり、感情的に反応したり、効果的にコミュニケーションしたり、現実を理解したり、適切に行動したりすることが難しくなります。
症状が重度の場合、精神病性障害のある人は、現実とのつながりを維持することが困難になり、日常生活に対処できなくなることがよくあります。 しかし、重度の精神病性障害でさえ、通常は治療することができます。
精神病性障害には、次のようなさまざまな種類があります。
- 統合失調症: この病気の人は、行動の変化や妄想や幻覚などの症状が 6 か月以上続きます。 それは通常、職場や学校だけでなく、人間関係にも影響を与えます。
- 統合失調感情障害：統合失調症とうつ病や双極性障害などの気分障害の両方の症状がみられる。
- 統合失調症様障害: これには統合失調症の症状が含まれますが、症状の持続期間は 1 ～ 6 か月と短くなります。
- 短期精神病性障害：この病気の人は、しばしば家族の死などの非常にストレスの多い出来事に反応して、突然、短期間の精神病的行動を起こします。 多くの場合、復旧は迅速で、通常は XNUMX か月以内です。
- 妄想性障害 重要な症状は、現実の状況が真実である可能性があるがそうではないという妄想 (誤った、固定された信念) を持っていることです。 妄想は少なくとも1ヶ月続きます。
- 共有精神病性障害（フォリ・ア・ドゥとも呼ばれる）：この病気は、関係のある人が妄想を持ち、関係のある他の人もそれを採用した場合に発生します.
- 物質誘発性精神病性障害: この状態は、幻覚、妄想、または混乱した会話を引き起こす幻覚剤やクラック コカインなどの薬物の使用または離脱によって引き起こされます。
- 別の病状による精神病性障害: 頭部外傷や脳腫瘍など、脳機能に影響を与える別の病気が原因で、幻覚、妄想、またはその他の症状が発生することがあります。
- パラフレニア：この状態には、統合失調症に似た症状があります。 それは、人が高齢になる晩年に始まります。
症状
主なものは、幻覚、妄想、および無秩序な思考形態です。
- 幻覚とは、存在しないものを見たり、聞いたり、感じたりすることを意味します。 たとえば、存在しないものを見たり、声を聞いたり、においを嗅いだり、口に「変な」味がしたり、体に何も触れていなくても皮膚に感覚を感じたりすることがあります。
- 妄想は、誤りであることが証明された後でも消えることのない誤った信念です。 たとえば、自分の食べ物が毒物であると確信している人は、誰かがその食べ物が大丈夫であることを示したとしても、妄想を持っています.
精神病の他の症状には次のようなものがあります。
- まとまりのない、または支離滅裂な話し方
- 混乱した思考
- 奇妙な、おそらく危険な行動
- 遅いまたは異常な動き
- 個人衛生への関心の喪失
- 活動への興味の喪失
- 学校や職場、人間関係の問題
- 感情を表現できない冷淡で孤立した態度
- 気分のむら、またはうつ病や躁病などのその他の気分症状
人々は常に同じ症状を持っているわけではなく、同じ人でも時間の経過とともに変化する可能性があります.
医師は精神病性障害の正確な原因を知りません
研究者は、多くのことが役割を果たすと考えています。 一部の精神病性障害は家族内で発生する傾向があり、これは障害が部分的に遺伝する可能性があることを意味します.
ストレス、薬物乱用、生活の大きな変化など、他の要因も発達に影響を与える可能性があります。
統合失調症などの特定の精神障害を患っている人は、思考、知覚、動機を制御する脳の部分にも問題がある可能性があります。
統合失調症では、専門家は、グルタミン酸と呼ばれる脳の化学物質で機能する神経細胞受容体が、特定の脳領域で適切に機能しない可能性があると考えています. そのグリッチは、思考と知覚の問題に寄与する可能性があります。
これらの状態は通常、20 代後半、30 代、または XNUMX 代のときに最初に現れます。 彼らは男性と女性にほぼ等しく影響を与える傾向があります。
精神病性障害を診断するために、医師は病歴および精神病歴を調べ、場合によっては簡単な身体検査を行います
身体疾患やコカインや LSD などの薬物使用を除外するために、血液検査や脳の画像検査 (MRI スキャンなど) を受けることがあります。
症状の身体的理由が見つからない場合、医師はその人を精神科医または心理学者に紹介することがあります。 これらは メンタルヘルス 専門家は、特別に設計された面接および評価ツールを使用して、その人が精神病性障害を持っているかどうかを判断します。
ほとんどの精神病性障害は、薬物療法とカウンセリングの一種である精神療法の組み合わせで治療されます。
薬: 精神病性障害を治療するために医師が処方する主な種類の薬は「抗精神病薬」です。 これらの薬は治療法ではありませんが、妄想、幻覚、思考の問題など、精神病性障害の最も厄介な症状を管理するのに効果的です.
古い抗精神病薬には次のものがあります。
- クロルプロマジン (ソラジン)
- フルフェナジン（プロリキシン）
- ハロペリドール（ハルドル）
- ロキサピン（ロキシタン）
- ペルフェナジン（トリラフォン）
- チオリダジン（メラリル）
新しい「非定型抗精神病薬」には次のものがあります。
- アリピプラゾール（Abilify）
- アセナピン（サフリス）
- ブレクスピプラゾール（レックスルティ）
- カリプラジン（Vraylar）
- クロザピン（クロザリル）
- イロペリドン（ファナプト）
- ルラシドン（ラトゥダ）
- オランザピン（ジプレキサ）
- オランザピン/サミドロファン（リバルビ）
- パリペリドン（インベガ）
- パリペリドンパルミテート（Invega Sustenna、Invega Trinza）
- クエチアピン (セロクエル)
- リスペリドン（リスパダール）
- ジプラシドン（ジオドン）
医師は通常、古い抗精神病薬よりも副作用が少なく、忍容性が高いため、新しい薬を最初に処方します。
一部の薬は注射で入手でき、月に XNUMX ～ XNUMX 回、さらには XNUMX か月ごとに服用するだけで済みます。
これは、毎日薬を飲むことを覚えておくよりも管理が簡単です。
心理療法: 精神病性障害のある人を助けることができるカウンセリングには、個人療法、グループ療法、家族療法など、さまざまな種類があります。
精神病性障害を持つほとんどの人は外来患者として扱われます。つまり、彼らは施設に住んでいません。 しかし、重度の症状がある場合、自分自身や他の人を傷つける危険にさらされている場合、または病気のために自分の世話をすることができない場合など、入院が必要になることがあります。
精神病性障害の治療を受けている各人は、治療に対する反応が異なる場合があります
すぐに改善を示すものもあります。
他の人にとっては、症状が軽減するまでに数週間または数ヶ月かかる場合があります.
人によっては、長期間治療を続ける必要があるかもしれません。 いくつかの重度のエピソードを経験した人など、無期限に薬を服用する必要がある人もいます. このような場合、副作用を最小限に抑えるために、薬は通常、できるだけ低用量で投与されます。
精神病性障害を持つ人々の見通しは？
精神病性障害の種類とそれを持っている人によって異なります。 しかし、これらの障害は治療可能であり、ほとんどの人は治療と綿密な経過観察で良好に回復します。
精神病性障害は予防できますか?
いいえ。しかし、治療の開始は早ければ早いほどよいのです。 症状の予防に役立ちます。 できるだけ早く助けを求めることで、その人の人生、家族、人間関係を助けることができます。
統合失調症の家族歴がある人など、精神障害のリスクが高い人にとっては、マリファナやアルコールなどの薬物を避けることで、これらの状態を予防または遅らせることができます.
参照：
UpToDate: 「精神病の概要」。
MedLinePlus: 「精神障害」。
National Alliance of Mental Illness: 「精神病の最初のエピソードについて」。
ヤンセン・ファーマシューティカルズ・インク
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