膿疱性乾癬：症状、原因および治療法
膿疱性乾癬は、不均一な方法で現れる可能性のある皮膚疾患であり、無菌の膿疱を特徴としています
膿疱性乾癬のさまざまな形態
膿疱性乾癬の既知の臨床表現型は次のとおりです。
- 急性汎発性膿疱性乾癬（フォン・ツンブッシュ）
- 疱疹状膿痂疹（妊娠の典型）;
- 掌蹠膿疱性乾癬;
- 膿疱性乾癬環状;
- 乳児の膿疱性乾癬;
- Hallopeau の継続的な先端皮膚炎。
これらの異なる形態の乾癬は、臨床的観点から共通して、紅斑ベースで生じる無菌膿疱（すなわち、細菌感染によるものではない）の存在を有する。
それが現れる症状
症状はさまざまです
- 無症候性の形態（少数で強度が低い）;
- 患者の全身状態を危険にさらす形態 (一般化された形態)。
病原性の観点から、膿疱性乾癬は、インターロイキン 36 の主な関与を伴う自然免疫の過剰な活性化による激しい炎症反応を特徴としています。
膿疱性乾癬の危険因子
膿疱性乾癬が明確な引き金となる原因なしに発生する場合もありますが、その発症を促進する可能性のあるいくつかの危険因子が記載されています。
- 薬;
- 感染症;
- 自己免疫疾患;
- 過度の写真への露出;
- たばこの喫煙。
診断と治療
診断は、臨床既往歴に基づいて行うことができ、より複雑な形態の組織学的検査によって確認することができます。
ローカライズされたフォームの治療は、主に局所コルチコステロイド、ビタミン D 誘導体および皮膚軟化剤の使用、ならびに手のひら - 足底フォームでの光線療法に基づいています。
前述の治療法に反応しない一般化された形態または局所化された形態の場合、治療は歴史的に主に次のような全身薬の使用に基づいていました。
- アシトレチン;
- シクロスポリン;
- メトトレキサート。
しかし、近年、生物製剤 (主に抗 TNF-α、抗 IL 12/23、および抗 IL 17) の出現により、この疾患の管理がさらに著しく改善されました。
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