気道管理：効果的な挿管のヒント
EMS では、過去数年間で気道管理の進歩と変化が見られましたが、経口挿管は依然として、自分で気道を制御できない患者の気道を完全に制御するための最良の方法です。
しかし、私たちが知っているように、すべての気道が同じように作られているわけではなく、最良の状況でも挿管が困難な患者もいます。
患者が苦しんでいる可能性のある正確な病状を知らないことは理解できますが、決定的な気道制御と適切な換気技術で患者を生かし続ける (灌流する) ことは、私たちが克服しなければならない課題です.
独自の挿管技術と実践、実践、実践を開発することは、一貫して成功するための最良の方法です
あなたの患者は大いに感謝します!
挿管、成功のヒント
- 潤滑は、成功と失敗の違いになる可能性があります。 それは重要な最初のステップです！
場合によっては、気管内チューブがフロッピーで乾燥した喉頭蓋に沿ってチューブを進める際に、「粘着性」または「引っ掛かり」が生じることがあります。
現場で乾式挿管が行われることは非常にまれですが、予期しない場合や必要がない場合にも発生します。
これがいつ発生するかを予測することは難しいため、チューブの先端に水溶性潤滑剤の薄い層を毎回事前に潤滑してください。
チューブがコードを通過して気管を下るのに役立ちます。
この潤滑剤はまた、声帯を通過するチューブによって気管および気管輪に生じる表面外傷の程度を最小限に抑えることができます。
覚えておいてください: 患者の喉や気管に損傷を与えるのは、あなたが思っているよりも簡単です! ET チューブを挿入するときは、非常にスムーズに、慎重に、穏やかに、しかし積極的に行ってください。
- 三振しないでください。 バットで窒息！
挿管中に声帯を視覚化するために気道を開くために、患者の舌と咽頭の軟部組織を前方に持ち上げるには、微妙な量の力が必要です。
余分な患者 首 軟部組織または大きな舌は、遮るもののない視野を得るために大きな力を加える必要がある場合があります。
喉頭鏡を持っている手の「震え」による影響を最小限に抑えるには、ハンドルを可能な限りブレードに近づけて握ります。これにより、最大の制御と強度が得られます。
サイトのラインを最大化します。 あなたは1ショットしか持っていないかもしれません！
- ブレードが患者の口に入ったら、ハンドルを握っている間は左手首を曲げないでください。
リフト; 絶対に手首を曲げないでください。曲げると、歯に過度の圧力がかかり、場合によっては歯が折れる可能性があります。
構造物を持ち上げるのではなく、喉頭鏡のブレードでこじ開けようとしないでください。
覚えておいてください: 私たちが置き換えようとしている構造は、患者に付着しています。
あごをずらすと、付属の軟体組織が確実に追従します。
患者の頭に向かってこじ開けると、邪魔にならないように移動しようとしているすべての構造が顔に出てきます.
これの最も一般的な原因は、喉頭鏡のハンドルを高く持ちすぎて、ハンドル/ブレードによって作成された 90 度の角度を支点として使用することです。
これは、しばしば「ロッキングまたはプリーイング」と呼ばれます。 本質的に歯との直接接触を引き起こし、口を閉じて、患者の歯を損傷する可能性があります!
- すべてのアクションには、等しく反対の反応があることを忘れないでください。
ハンドルを引き戻すと、もう一方の端も反応します。 構造をビューに引き込みます。
ハンドルを持ち上げて離すと、部屋の上部の隅に向かって言いましょう。 あごが持ち上がり、舌と喉頭蓋が密接に続きます。
- ポジショニングがカギ！
患者を 救急医療の腹部です。
コードを視覚化する次の手法を使用して、予測される挿管困難に対応します。
を。 スニッフィング位置
b. スニッフィング位置を超えた頭と首の伸展
あたかも生命がそれに依存しているかのように、ローカルの気道プロトコルを知ってください。
プロの救急救命士として、必要が生じたときに安全で効果的な救急医療を提供することが私たちの宣誓義務であり、その必要が頻繁に発生します.
高度な気道スキルは、医学的または外傷性の生命を脅かすほとんどの状態を効果的に評価および治療するために必須です。
あなたの患者は、あなたが提供できる最高のケアを受けるに値します。 違いが生じる・異なる！
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