窒息:症状、治療、そしてどれだけ早く死ぬか
医学における窒息とは、環境との適切なガス交換を妨げるさまざまな直接的または間接的な要因により、通常の呼吸が妨げられる危険な状態を指します。
窒息は一般に「呼吸困難」、すなわち患者が「空気不足」と表現する呼吸困難の感覚を伴う。
窒息が長引くと、低酸素症、つまり組織内の酸素不足が発生します。これは主に、脳などの酸素欠乏に最も敏感な組織や臓器に影響を及ぼします。
低酸素症が長引くと、組織は機能を停止し、一連の連続したイベントがすぐに発生します:意識の喪失、不可逆的な脳の損傷、昏睡、そして患者の死。
興味深いことに、呼吸の必要性は、酸素のレベルが低すぎるのではなく、血中の二酸化炭素のレベルを上げることによって引き起こされます。
二酸化炭素のレベルが「空気飢餓」を誘発するのに十分でない場合があり、被験者はそれを認識せずに低酸素状態になります。
窒息の原因
窒息の主な原因はXNUMXつあります。
- 内因性または外因性の気道閉塞の存在;
- 環境に十分な酸素濃度がない;
- 化学的または心理的干渉の存在。
気道閉塞
ガスが気道を通過するのを妨げ、気道に機械的障壁を作る原因はさまざまです。
これらの障害物は、内因性(障害物は気道の内部にある)または外因性(障害物は気道の外部にあるが、気道を強く圧迫するようになる)である可能性があります。
機械的閉塞の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 胸部または腹部の圧迫(圧迫性または圧迫性窒息、適切なセクションを参照)。
- 外気道の閉塞;
- 溺死;
- 気管内の食物または異物の存在;
- 絞扼(性的興奮を高めるために行われることもあります);
- ぶら下がっている;
- 気管支喘息またはアナフィラキシーショックによる気道の狭窄;
- の願望 吐く (子供や麻薬使用者によく見られます)。
外気の変化
窒息は、低濃度の酸素を含む雰囲気に長時間さらされることで発生する可能性があります。これは、次のようなさまざまな状況で発生します。
- 航空機のキャビン内の加圧の喪失。 民間航空機内の圧力は6000フィート(1800 m)に相当する圧力に維持されますが、加圧システムに障害が発生すると、内圧が外圧に戻る可能性があります。
- 労働者が酸素を含まず、空気より重いガス、通常はメタンまたは二酸化炭素を含む下水道または船倉に降りるとき。
- 再循環された呼吸用空気に十分な酸素が含まれていない、閉回路の水中リブリーザーを無謀に使用する場合。
窒息の極端な例は、11年29月1971日にソユーズXNUMX号の宇宙船が減圧された場合に起こったように、宇宙の真空にさらされたことによって引き起こされたものです。
呼吸に対する化学的または心理的干渉
さまざまな化学的および心理的状況が、酸素を吸収して使用したり、血中の酸素レベルを調節したりする身体の能力を妨げる可能性があります。
- 一酸化炭素を吸入すると、たとえば車の排気口から、一酸化炭素は赤血球中のヘモグロビンに対して高い酸素のような親和性を持っているため、ヘモグロビンと強く結合し、通常は体内に運ばれるはずの酸素に取って代わります。
- 窒息剤(ホスゲンなど)や血液剤(シアン化水素など)を含む化学物質との接触。
- 浅い水または非常に深い水などの過呼吸および窒息による自己誘発性低炭酸ガス血症;
- 通常の呼吸を停止する呼吸の危機;
- 睡眠中の閉塞性無呼吸;
- 薬物摂取に起因する過剰摂取;
- 中枢性肺胞過呼吸症候群;
- 急性 呼吸困難 症候群。
圧迫窒息
圧迫窒息(胸部圧迫とも呼ばれます)とは、呼吸を妨げる胴体の圧迫による肺の拡張の制限を指します。
圧迫窒息は、胸部または腹部が圧迫されたときに発生します。
事故では、「外傷性窒息」または「押しつぶし窒息」という用語は、大きな体重または力で押しつぶされたり固定されたりした人の圧迫窒息を表すために一般的に使用されます。
外傷性窒息の例は、被験者が機械式レバーを使用して車を修理しているときに、レバーが滑ったときに車両の重量によって押しつぶされた場合です。
ヘイゼルスタジアムの災害など、群衆に関連する致命的な災害では、外傷性窒息は「群衆の圧迫」と呼ばれます。
一般に信じられていることとは反対に、多くの場合、死の大部分を引き起こすのは鈍的外傷ではなく、群衆による踏みつけによって引き起こされる圧迫窒息です。下の人は文字通り他の人に踏みつけられ、前者が胸を広げるのを防ぎます。適切な呼吸に必要です。
窒息、どれくらい早く死ぬの?
窒息、したがって低酸素症が時間の経過とともに長引くと、組織は次々と機能を停止し、脳(その組織は特に酸素に熱心です)から始まり、一連のイベントが次々に発生します:意識の喪失、不可逆的な脳の損傷、昏睡および患者の死。
死亡が発生する時間は、年齢、健康状態、健康状態、窒息の状態などのさまざまな要因によって非常に変動します。
糖尿病、高血圧、肺気腫に苦しむ高齢者は、圧迫力(絞扼など)を受けて機械的窒息を起こすと、気管支喘息に苦しむ子供と同様に、意識を失い、XNUMX分以内に死亡する可能性があります。
一方、一酸化炭素吸入などの化学的窒息にさらされた、長時間の運動(プロのアスリートやダイバーのことを考えてください)に慣れている成人は、意識を失って死ぬまでに数分かかる場合があります。
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