喉頭がん：症状、原因および診断
喉頭がんは、声帯を収容し、鼻腔と口腔を気管に接続する長さ約 12 cm の軟骨管からなる気道器官である喉頭の組織に発生する腫瘍です。
喉頭がんは、ほとんどの場合、喉頭の内側を覆っている粘膜（上皮）から発生します。
ごくまれに、臓器の他の組織 (腺、腺腫、筋肉組織) に由来します。
口腔がんの診断時の平均年齢は 64 歳で、症例の 95% で 40 歳以降に発生します。
喉頭がんの原因
喉頭がん（および一般的なすべての口腔がん）の危険因子は、喫煙、アルコール、および慢性のどの炎症の存在です。
喉頭がんの症状と診断
喉頭がんの症状は、あまり特異的ではなく、主に腫瘍の大きさと位置によって異なります。
突然の声の低下や音色の変化（特に理由もなく声がかすれた場合など）、耳の局所的な痛みや耳の腫れがある場合は、腫瘍が疑われます。 首、嚥下困難がある場合、および慢性（XNUMX週間以上）のどの痛みがある場合。
診断は、疑わしい症状がある場合に実施しなければならない一連の検査に基づいて行われます。リンパ節の状態を確認するための喉と首の触診。 塊や腫れがあるかどうかを確認するための喉の内部検査。 CTスキャン; MRI。
喉頭腫瘍の診断に最も有用な検査は、喉頭鏡検査です。これは、光ファイバー喉頭鏡を使用して喉頭の内部構造を視覚化できる無痛の処置です。
病変が疑われる場合は生検を行う必要があります。これにより、組織のごく一部を採取し、顕微鏡でがん細胞の存在を分析します。
進化
喉頭がんの進行は、腫瘍塊が周囲の組織に拡がっているかどうかによって異なります。
この観点から、喉頭がんはXNUMXつのステージに分類されます。
ステージ 0 (上皮内がん)
この段階では、腫瘍は喉頭の内側の粘膜にのみ存在します。
ステージI
この段階では、腫瘍は原発部位のみに限定されています：声門上、声門下または声門。
ステージII
この段階では、腫瘍は原発部位の周囲の組織に広がっていますが、まだ喉頭に限られています。
ステージIII
がんが喉頭に存在し、声帯が正常に振動していない、および/または腫瘍が同側のリンパ節に浸潤している、つまり、腫瘍と同じ首の部分に位置し、直径が 3 cm 未満である.
ステージIV
腫瘍は喉頭を越えて広がり、頸部の他の臓器やリンパ節に浸潤しています。
ステージ IV は、従来、転移の影響を受けた臓器に応じて、ステージ IVA、IVB、および IVC に細分されます。
治療後に再発する喉頭がんは、再発性と定義されます。
再発は2〜3年後に発生する可能性があります。
喉頭がんは手術で治すことができます
より深刻な状況では、喉頭全体（喉頭全摘出術）またはその一部、および周囲のリンパ節の除去が必要になることがよくあります。
残存腫瘍細胞を破壊するために、放射線療法および化学療法を術後期間のアジュバントとして使用することができます。
喉頭全摘出術は、声帯を切除するため、話す能力が完全に失われる可能性があります。
しかし、喉頭と声帯がなくても、訓練（言語療法）と特別な装置を使用することで、声を使えるようになる患者もいます。
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