キレート療法：それが何であるか、それが使用されるとき

生物学に基づいた療法であるキレート療法では、薬物を使用して、血流から仮想的な過剰または毒性量の金属またはミネラル（鉛、銅、鉄、カルシウムなど）を結合して除去します。

通常、環境への曝露による重金属の毒性は、認知症（1）、心血管疾患、および慢性腎臓病の危険因子となる可能性があります。

カルシウムを除去してアテローム性動脈硬化症を治療する方法として、エチレンジアミン四酢酸によるキレート療法が提案されています。

しかし、50年以上の研究にもかかわらず、研究者はキレート療法がアテローム性動脈硬化症を治療したり、心臓発作や脳卒中を予防したりする方法を説明するメカニズムを特定していません。

2012年に、キレート化の大規模なランダム化プラセボ対照試験（キレート療法を評価する試験[TACT]と呼ばれる）は、複合（結果）結果（プラセボの26.5％対30％）について、プラセボよりもキレート化に有意な利点があることを発見しましたが、個々の結果（例、死亡、心血管イベント、脳卒中、入院）。

この研究には方法論的な欠陥があり、キレート療法に関する論争を終わらせることはできませんでした。ただし、データの遡及的レビューでは、対照群と比較して、キレート化群の糖尿病および末梢動脈疾患の患者の複合エンドポイントの有意な減少、ならびに死亡率の減少が示されました。

その後の38件の研究の系統的レビューは、再発性心臓イベントの二次予防に関連してキレート化の可能性はあるが不明確な利点を示しました。

Killin LO、Starr JM、Shiue IJ、他：認知症の環境リスク要因：系統的レビュー。 BMC Geriatr 16（1）：175、2016. doi：10.1186 / s12877-016-0342-y
Chowdhury R、Ramond A、O'Keeffe LM、他：環境中の有毒金属汚染物質と心血管疾患のリスク：系統的レビューとメタ分析。 BMJ 362：k3310、2018年。doi：10.1136 / bmj.k3310
Farkhondeh T、Naseri K、Esform A、他：飲料水重金属毒性と慢性腎臓病：系統的レビュー。エンバイロンヘルス牧師。 2020年2月2020日：/j/reveh.ahead-of-print/reveh-0110-2020/reveh-0110-10.1515.xml。土井：2020 / reveh-0110-XNUMX
Lamas GA、Goertz C、Boineau R、他：以前に心筋梗塞を起こした患者の心血管イベントに対するEDTA二ナトリウムキレート療法の効果：TACTランダム化試験。ジャマ。 309（12）：1241–50、2013. doi：10.1001 / jama.2013.2107
Ujueta F、Arenas IA、Escolar E、他：キレート療法を評価する試験（TACT）における糖尿病および末梢動脈疾患の患者に対するEDTAベースのキレート化の効果。 J糖尿病合併症33（7）：490-494、2019. doi：10.1016 / j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A、Khalid R、Thompson PD、他：心血管疾患の治療におけるキレート療法。 J Clin Lipidol 10（1）：58-62、2016. doi：10.1016 / j.jacl.2015.09.005