慢性的な痛み、原因と治療法

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 11 月 14 日

健康スライダー

慢性疼痛は、数か月または数年間隔で継続または再発する痛みです。単に他の何かの症状である急性の痛みとは異なり、慢性の痛みはそれ自体が病気になることがあります。

慢性的な痛み、どのように痛みを感じるか

痛みは、身体的完全性を危険にさらす外的侮辱に対する個人の防御メカニズムを表しています。

急性痛は、皮下組織にある多くの小さな神経痛受容体（「侵害受容器」）の刺激、いわゆる「侵害受容性」に関連しています。

これらの受容体は、外傷、激しい痛み、感染による組織の腫れなどによって刺激されると、中枢神経系にインパルスを送ります。

侵害受容器の刺激は、熱いアイロンからすぐに指を離す自動局所反射や、アイロンからすぐに XNUMX 歩か XNUMX 歩離れる一般的な反射反応の引き金にもなります。

慢性疼痛のメカニズムと原因

慢性疼痛の根底にはいくつかのメカニズムがあります。ほとんどの場合、「侵害受容器」または末梢神経系または中枢神経系の損傷の過剰かつ持続的な刺激（明確に識別可能な根拠を持つ真の慢性疼痛）ですが、慢性疼痛の形態も頻繁にあります。はっきりと特定できる本当の原因がないように思われ、この場合は神経障害性疼痛について話します。

神経因性疼痛のよく知られた（そして非常に厄介な）症例は、帯状疱疹を患っており、その領域のヘルペス水ぶくれが消えても痛みを感じ続ける特定の年齢の女性、または有名な「幻肢」の症例です.症候群': 切断を受けたが、失った手足の痛みを訴え続けている人の痛み.

片頭痛の慢性的な痛みは、これら XNUMX 種類の慢性的な痛みの中間にあります。

痛みの心理的側面

急性痛でも慢性痛でも、私たちがその瞬間に経験する痛みは、あらかじめ決められた「静的」なものではなく、実際には XNUMX つの異なる効果の合計 (変数) です。

痛みの神経経路に沿った痛みの神経インパルスの伝達: 「侵害受容器」から始まり、脊髄コード、続いて「視床」と呼ばれる脳の奥深くにある領域に上昇する他の繊維が続き、最後に視床から「大脳皮質」に上昇するさらなる神経繊維が続きます.
私たちの神経系の最も洗練された領域である大脳皮質が、末梢から到達する神経感覚に与える心理的な色彩。神経学者は「統合」という用語を使用して、皮質によるこの種の痛みの衝動の操作を定義し、この操作がその瞬間の私たちの感情的、感情的、心理的状況にどのように関連しているかを強調します (これがまさに、私たちが気付かないかもしれない理由です) 、他の何かに集中している場合でも、十分に長い間、私たちを傷つけている物や熱いアイロン!)。