群発頭痛：症状と治療
群発頭痛は一次性頭痛で、発作の頻度が多いことからその名がついた原因不明の頭痛です。
20 歳以降の男性に最も頻繁に影響を及ぼし、40 歳から 50 歳の間に発生率がピークになり、数週間 (6 から 12 週間) 続く痛みを伴う段階 (クラスターと呼ばれる) の期間によって特徴付けられます。 各群発頭痛発作は、12 時間から 24 時間ごとにほぼ一定の間隔で再発し、15 分から XNUMX 時間続くことがあります。
群発頭痛の寛解期間は XNUMX か月から XNUMX 年続くことがあり、その間、患者は症状を経験しません。
群発頭痛の原因
群発頭痛は、他の頭痛に比べて遺伝的な要因が影響していないようで、その原因は不明です。
季節の変化や生活習慣、ストレス、喫煙、飲酒などが群発頭痛の発症を助長するようです。
喫煙は病気の発症の危険因子であるように思われますが、病気が現れてから禁煙しても有益な効果はありません.
群発頭痛の徴候と症状
群発頭痛は通常、一連の局所神経栄養現象、すなわち縮瞳、眼球陥凹を伴う眼瞼下垂（クロード・バーナード・ホーナー症候群）、流涙を伴う結膜充血、眼瞼浮腫および鼻漏を伴う。
まれに（片頭痛とは異なり）、痛みの発作は、光恐怖症、音恐怖症、吐き気などの広範な神経自律神経症状に関連しています.
痛みは固定された耐え難い特徴 (「釘のような」) を持ち、その強さは知られている痛みを伴う病気の中で最も高いものの XNUMX つです。
日中または夜間に現れることがあり、ピークに達してから 45 ～ 60 分かけて徐々に止まる波で発生します。
影響を受ける領域は眼球と側頭部であり、常に同じ側にあり、反対側に広がることはありません。
反対側の痛みの発症の可能性は低いです。
発作中の患者の典型的な行動は、あたかも絶えず動いて痛みを和らげようとしているかのように、落ち着きのなさによって特徴付けられます。
いずれにせよ、痛みの強さは大きなストレスを引き起こすため、攻撃が終わると、影響を受けた人は大きな疲労に襲われます.
群発頭痛治療
薬物療法は、群発頭痛の抑制に部分的にしか効果がありません。現在利用可能な薬物（酸素吸入、非経口トリプタン、エルゴタミン）は、群発頭痛の予防よりも、個々の発作の強度と持続時間の軽減に効果的である傾向があります.
現在、さまざまな作用機序 (コルチゾンからメラトニンまで) を備えたいくつかの予防療法が提案されていますが、長期的な有効性の明確な証拠はありません。
自然回復の可能性に関するデータは不十分です。
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