尾骨痛：症状、診断および治療

尾骨痛は、尾骨と腰椎の端に激しい痛みがあります。腰に広がる痛みは、座ったり、靴を結ぶなどの日常的な活動を行うことさえ困難にすることがありますが、尾骨の炎症が原因である可能性があります：尾骨痛

ギリシャ語のkòkkux='coccyx'およびodùne='pain'からの尾骨または尾骨は、特定の病状を指すのではなく、最後の炎症状態に起因する痛みを伴う症状を指します。脊柱、肛門領域と殿溝のレベルに位置する尾骨の骨靭帯領域。

Coccidyniaは主に平均年齢40歳の人口に影響を及ぼし、症例の60〜70％が女性です。

その理由は、男性と比較して女性の尾骨がより目立つため、このタイプの炎症状態に対する感受性が高いことにある可能性があります。

さらに、尾骨痛の女性の有病率を特徴付ける別の要素は、月経周期との頻繁な関連であり、場合によっては、出産中に発生する外傷との関連です。

この症候群は、すでに述べたように、尾骨領域の痛みで現れますが、腰椎や臀部などの隣接領域の特徴でもあり、より急性になる可能性があります。

この痛みを伴う症状の根本的な原因は、次のように要約できます。

尾骨痛の診断は純粋に臨床的であり、すなわち、患者が肛門のひだに痛みおよび/または痛みを示している。

確認は、尾骨領域に局所麻酔薬を注射することによって行われます。痛みがその領域に関連している場合、被験者は即座に緩和を感じます。

これは、尾骨痛をシミュレートする可能性のある脊椎下部および骨盤領域内の他の領域の痛みとの差別化された病歴に必要です。

麻酔検査が陽性の場合、動的X線撮影またはMRIが続き、患者が座ろうとしているときに尾骨が脱臼しているかどうかが示されます。

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動的X線は患者の約68％の痛みの原因を特定できますが、骨スキャンと磁気共鳴画像法（MRI）は、骨折と腫瘍性疾患の両方を検出または除外できます。

尾骨痛の診断が疑われる場合は、脊椎手術の経験がある外科医、つまり脳神経外科医または整形外科医に紹介する必要があります。

患者の大多数は、本質的にに基づいている保守的な治療を通じて、尾骨痛の診断から3か月以内に症状の改善または完全な解決さえ示します

ただし、約20％の症例で保存的治療により改善が見られた患者は、最初のXNUMX年で症状が再発する可能性があります。

これらの状況では、保守的な治療を繰り返すか、より的を絞った戦略を実施するかを選択できます。

したがって、尾骨痛に対する保存療法に耐性のある最も頑固な臨床例の場合、最も示される方法は次のとおりです。

局所注射：局所投与されるコルチコステロイドおよび麻酔薬。これにより、症例の約60％で改善がもたらされます。
尾骨の操作：特定の動きによって、関節の正しい位置と滑らかさが改善されるか、さらには回復します。症例の85％で、操作がコルチゾンと麻酔薬の局所注射と組み合わせて実行された場合、臨床像に改善が見られます。
抗炎症作用のある酸素オゾンによる局所浸潤（酸素オゾン療法）。
テカール療法と磁気療法を使用した理学療法、ストレッチ運動、姿勢を改善するための熱の適用。
尾骨切除術：尾骨（特にその可動部分）の外科的除去。尾骨痛に苦しむ患者の最大20％に影響を与える可能性があります。外科手術は症例の90％で臨床的改善を決定しますが、それは明らかに最も極端な解決策であり、他のすべての治療法が症状の消失で失敗した患者に適応されます。