停留睾丸、睾丸が陰嚢に下降しないこと

停留精巣は、睾丸が陰嚢に下降しないことであり、小児期における男性の泌尿生殖器系の最も一般的な異常です。

医学的状態は胎生期に発生します。胎児が形成されるとき、通常は、精巣が腹腔から陰嚢に下降し、鼠径管を通過します。

しかし、一方または両方が途中で停止し、正常な解剖学的構造が変化し、その後生殖能力に影響を与える可能性があります。停留精巣疾患では、成人期に精子とホルモンが減少する可能性が大幅に増加します.

しかし、停留睾丸とは何か、それがどのように診断され、治療されるかをより具体的に見てみましょう.

停留睾丸という用語は、ギリシャ語の「隠されている」を意味する「cryptos」と睾丸を意味する「orcus」に由来します。したがって、文字通り「隠された睾丸」と訳すことができます。

非常に明白な言葉は、一方または両方の睾丸が陰嚢嚢に下降していないため目に見えず、一部の患者では、発達中に下降があまりにも時期尚早に停止したために触知さえできない状態を指します.

ほとんどの場合、停留睾丸は片側性、つまり XNUMX つの睾丸のみに影響しますが、両方の睾丸に影響する両側性の場合もあります。

それは一般的に先天性疾患ですが、他の要因によって引き起こされる後天性疾患を見つけることは非常にまれです.

前述のように、胎児の形成において、睾丸は腹腔から始まり、鼠径管を通って下降し、最終的な場所である陰嚢に入ります。この生理学的経路が中断され、睾丸が停止し、睾丸とは別の場所に移動することがあります。

病状は非常に広範囲に及び、正期産児の 3 ～ 5%、早産児の 10 ～ 30% (かなり高い割合) に影響を及ぼします。

症例の約 75% で、この状態は XNUMX 歳以内に自然に解決しますが、その後も影響を受ける子供はわずかです。

生後XNUMX年を過ぎると、一方または両方の睾丸が下がらない場合は病的であると考えられ、おそらくそれを解決するために手術が必要になります。

病的な停留睾丸は、多くの場合、プラダー・ウィリー症候群やヌーナン症候群などの他の奇形の先天異常と関連しています。

停留精巣は、睾丸が占める位置によって分類できます。

したがって、多かれ少なかれ解剖学的に「高い」場所にあるかどうかに応じて、次のように区別されます。

真の停留睾丸または停留睾丸。睾丸は腹腔内の非常に高い位置にあります。このため、目に見えないだけでなく、触診も不可能になります。停留睾丸が XNUMX 歳までに正しく配置されない場合は、手術が必要になる可能性があります。
異所性停留精巣。睾丸が生理学的な降下経路の外にあるため、これはおそらくより深刻なケースです。ほとんどの場合、このタイプの停留睾丸は手術が必要になります。
精巣退縮を伴う停留精巣。ある時点で睾丸が陰嚢の中に戻ってくることがあります。幸いなことに、この場合、睾丸はいくつかの操作で元の場所に戻ることができるため、手術や特別な治療は必要ありません。
不完全な精巣降下を伴う停留精巣。睾丸は生理的な降下経路上にあり、最終的な位置に非常に近い位置にあります。ただし、胚形成中は、鼠径管または外鼠径部のレベルで止まります。これは、この病気の中で最も重症度が低く、自然に治る可能性が高くなります。

後天性停留睾丸も存在することを忘れないでください。この場合、睾丸は出生時に下降しますが、ヘルニアなどの外部イベントの後に元に戻ります。この場合、睾丸は元の位置に戻すことができなくなります.

その場合、一方（単睾丸）または両方（無睾丸）の睾丸が実際には形成されておらず、したがって体のどの部分にも存在しない可能性があります。ここでも、介入は不可能になります.