心停止の子供をどのように救出しますか? ここにいくつかの重要なヒントがあります
心停止の子供の救助はデリケートです。小児用除細動器の使用に関するヒントをいくつか紹介します。
心停止を目の当たりにすることは決して楽しいことではありません。 しかし、被害者が子供の場合、それは本当にトラウマ的な経験になる可能性があります。
そのため、神経を保ち、迅速に行動できるように、何をすべきかを知ることがさらに重要です。
大人と子供の心停止の最も一般的な原因は異なりますが、心臓マッサージを実行する必要がある技術から自動化された機械の力まで、小児の心停止に対して実行される救命処置も異なります。外部の 除細動器 （AED）が排出されます。
子供の年齢によっても違いがあります。乳児/乳児（1歳以上）または子供（1歳からBLSDの最低基準に達するまで）の場合、救命手順が異なります。成人、すなわち 25 kg 以上または 8 歳以上）。
子供の心停止：原因
心停止に苦しんでいる人を救出する必要がある場合、半自動体外式除細動器 (Dae) を使用する前に、すぐに 118 番に連絡することに加えて、状況を評価し、それに応じて行動することをお勧めします。
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まず第一に、ご想像のとおり、大人の体は子供の体とは異なる働きをするということを指摘しておく必要があります。
また、ほとんどの場合、心停止の原因も異なります。
– 成人では、心臓の原因が適切に定義された心停止の発生率が高い。
– 一方、小児や乳児では、呼吸不全または循環不全によって引き起こされる二次心肺停止が、不整脈によって引き起こされるものよりも頻繁に発生します。
また、成人と幼児または子供の解剖学と生理学には重要な違いがあります。たとえば、体の大きさに比べて子供の方が大きい頭のサイズ、気道の口径などです。大人よりも小さく、口に対して非常に大きい舌のサイズです。
また、この理由から、子供の心肺蘇生法（胸骨圧迫と換気）の除細動は異なります。
心停止の子供を救う方法
心停止を目撃した場合、犠牲者の年齢に関係なく、最初にすることは 112/118 に電話し、何をすべきかについて案内されることです。
子供の命が危険にさらされているようなデリケートな瞬間に準備不足にならないように、何をすべきかを知ることが重要です。
小児の基本的な生命維持除細動 (PBLSD) は、いくつかの特定の手順に基づいています。
気道：
子供を床を含む硬い面に仰臥位で置き、頭、胴体、手足を揃えて胸を覆います。
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気道の確保: 成人では頭を過度に伸ばす必要がありますが、子供では頭を伸ばすだけで十分ですが、乳児では頭はニュートラルな位置に留まります。
呼吸
気道を開いたままにして、顔を子供の顔に近づけて胸を観察することにより、正常な呼吸の兆候を見て、聞いて、聞いてください。
胸を見て動きを観察します。
子供の鼻と口に近づいて呼吸音を聞いてください。
頬に空気の流れを感じてください。
呼吸が見つかった場合は、気道の開通性を維持し、外傷が疑われない場合は、子供を側方安全体位 (PLS) に置きます。
呼吸が検出されない場合、気腹が実行されます。
乳児のための人工呼吸器
乳児の頭は通常、仰臥位で曲げられるため、ニュートラルな頭の位置を確保してください。伸展を達成する必要があります (タオルまたは毛布を背中上部に巻くと、この位置を維持するのに役立ちます)。
乳児の口と鼻を吸い込み、口で覆い、ぴったりとフィットするようにします。 年長の乳児で、鼻と口の両方を覆うことができない場合は、どちらか一方を使用することを選択できます (鼻を使用することにした場合は、空気が逃げるのを防ぐために患者の口を閉じます)。
乳児の鼻と口に約 1 秒間しっかりと息を吹き込み、胸が上がるのを確認します。
頭の位置を維持し、あごを持ち上げ、口を遠ざけ、空気が逃げるときに胸が下がるのを観察します。
もう一度息を吸い、このシーケンスを XNUMX 回繰り返します。
XNUMX歳以上の子供のためのレスキュー換気
頭が伸び、あごが上がっていることを確認してください。
額に添えた手の人差し指と親指で鼻孔を閉じます。
あごを上げたまま口を開けます。
息を吸い込み、唇を赤ちゃんの口の周りに置き、しっかりとフィットさせます。
胸が上がるのを確認しながら、約 1 秒間しっかりと息を吹き込みます。
頭を伸ばしてあごを上げたままにして、口を犠牲者から引き離し、空気が逃げるときに胸が下がるのを見てください.
もう一度息を吸い、このシーケンスを XNUMX 回繰り返します。
幼児と子供の両方で、効果的な呼吸が得られない場合は、気道が閉塞している可能性があります。気道を開き、目に見える異物を取り除きます。 指でブラインドマウス検査を行わないでください
サークル
バイタル サインを検索するのに XNUMX 秒もかからない: あらゆる動き、咳、または通常の呼吸の兆候 (あえぎや不規則でまれな呼吸ではない)
除細動
心停止の人の心臓を再起動するには、まず心臓マッサージを行う必要があります。
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ただし、小児または乳児の胸部圧迫は、成人の蘇生に必要な圧迫よりも浅くする必要があります。
手の位置:
子供の心臓マッサージは片手で行います。
年長の子供またはスリムな救助者の場合のみ、大人と同様に両手でこの操作を行うことができます。
乳児の場合、親指を胸骨の下半分に並べて配置し、先端を乳児の頭に向け、両手の他の指を伸ばして胸郭を取り囲み、乳児の背中を支えます。 .
または、幼児を平らな面に置き、XNUMX 本の指でマッサージを行うこともできます。
圧迫の深さ
圧迫の深さも、赤ちゃんの救助では大人の救助とは異なります。
成人の場合、それらは約 5 cm である必要がありますが、6 cm を超えてはなりません。
- 子供の場合、5 センチメートルを超えてはなりません。
- 乳児の場合、制限は 4 センチメートルに設定されています。
圧迫/換気比
大人の場合、15 回の圧迫と 2 回の換気が必要であるのに対し、子供の場合は 30 回の圧迫から 2 回の換気を行う必要があります。
ただし、これは上記の最初の 5 回の換気の後です。
心停止の子供、小児用除細動器: 仕組み
半自動体外式除細動器 (Dae) の使用は、心停止の子供を救うための最後のステップです。
救命装置には、救助者が除細動器を開始するための指示が書かれており、ほとんどの場合は音声で書かれていますが、子供の場合は動作が異なります。
除細動器の電力:
8 歳未満の子供の心臓は、大人よりも低い電力で放電する必要があります。 このため、除細動器によって供給される電力を減らす必要があります。 そうすることは複雑ではありません:
多くの除細動器モデルでは、成人用パッドに加えて、Dae から放出されるショックの力を自動的に軽減する小児用パッドを購入できます。
他の除細動器モデルには、挿入時にエネルギーを自動的に減らす小児用アクティベーターが装備されています。
プレートの配置:
小児用電極の配置に関しては、通常、大人の場合と同様に、前外側の位置、つまり右鎖骨の下に XNUMX つ、左腋窩線上に XNUMX つ配置されます。
小児用プレートが利用できない場合、またはこれらが広すぎて、それらの間に円弧が生じる危険性がある場合は、一方のプレートを左肩甲骨の下の背側に配置し、もう一方のプレートを胸骨の左側の前方に配置する必要があります。 これは前後位置として知られています。
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