高血圧、アルドステロン拮抗薬の概要
アルドステロン拮抗薬は、副腎が作るホルモンであるアルドステロンの作用をブロックします。
アルドステロンを止めることにより、これらの薬は腎臓が余分な水分と塩分を尿に入れるようにします.
これらの薬はまた、あなたの体がカリウムを取り除くのを防ぎます.
アルドステロン拮抗薬とは何ですか?
アルドステロン拮抗薬、またはアルドステロン受容体拮抗薬は、副腎が作るホルモンであるアルドステロンに対して作用する処方薬です。
これらの薬は、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）またはカリウム保持性利尿薬と呼ばれることもあります。
あなたの体は、必要に応じて血圧を上げるためにアルドステロンを使用します。
しかし、すでに高血圧の人や、心不全のために余分な水分を保持している人は、アルドステロンの働きを抑えるアルドステロン拮抗薬の恩恵を受けることができ、血圧を下げるのに役立ちます.
アルドステロン拮抗薬とはどのような薬ですか?
アルドステロン拮抗薬の例は次のとおりです。
- スピロノラクトン (Aldactone® および CaroSpir®): 食事の有無にかかわらず、1960 日 2017 回飲み込む錠剤または液体。 米国食品医薬品局 (FDA) は、XNUMX 年に錠剤を承認し、その後 XNUMX 年に液体を承認しました。スピロノラクトンは、利尿剤であるヒドロクロロチアジドと組み合わせて利用することもできます。
- エプレレノン (Inspira®): 食事の有無にかかわらず、2002 日 XNUMX ～ XNUMX 回飲み込む錠剤。 FDA は XNUMX 年にその承認を与えました。
- Finerenone (Kerendia®): 食事の有無にかかわらず、2021 日 2 回飲み込む錠剤。 FDA は、XNUMX 年に XNUMX 型糖尿病に関連する慢性腎臓病に対してこの薬を承認しました。
アルドステロン拮抗薬は何をしますか?
アルドステロンアンタゴニスト (ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニスト) は、腎臓が余分な水分と塩分をおしっこに移動させ、それらが体外に排出されるようにします。
彼らは、アルドステロンが腎臓を排除するカリウムを失うのを防ぎながらこれを行います.
それらは、あなたの体が作るホルモンアルドステロンの受容体をブロックすることによって機能します.
アルドステロンは腎臓に塩分と水分を保持させ、血圧を上昇させます。
アルドステロンは、体が血管内で自然に血圧を調整する方法の XNUMX つです。
アルドステロン遮断薬を服用すると、腎臓は血液から余分な水分と塩分を放出することができます.
余分な水分と塩分がおしっこに出てきます。
アルドステロン拮抗薬が心不全に使用されるのはなぜですか?
心不全の患者では、心臓が血液を適切に送り出すことができないため、体液が蓄積します。
アルドステロン拮抗薬は、心不全の人が体内の余分な水分を取り除くのに役立ちます.
ポンプする液体が少なくなると、心臓に負担がかかりやすくなります。
アルドステロン拮抗薬は何を治療しますか?
アルドステロン拮抗薬は、次のようないくつかの病状を治療します。
- 心不全。
- 他の薬で改善しない高血圧。
- 高アルドステロン症。
- 肝臓または腎臓病による浮腫（体液貯留）。
- 慢性腎臓病。
- 低カリウム値。
- 左心室機能障害 (心臓の一次ポンプ室の問題) および心不全または心臓発作後の糖尿病。
- にきび（通常、皮膚科医によって処方されます）。
アルドステロン拮抗薬の利点は何ですか?
アルドステロン拮抗薬は、カリウムを失わずに体から余分な水分と塩分を取り除くのに役立ちます.
彼らは心不全の人々を助けます：
- 長生きする。
- 以前よりも多く運動する。
- 症状が改善され、生活の質が向上します。
- 病院で過ごす時間を減らしましょう。
アルドステロン拮抗薬は、心不全および/または心臓の左心室に問題がある人の心臓突然死のリスクを約 20% 低下させることができます。
アルドステロン拮抗薬で起こりうる副作用は何ですか?
他の利尿薬と同様に、アルドステロン拮抗薬は、通常よりも頻繁におしっこをします.
アルドステロン拮抗薬のその他の副作用には、次のようなものがあります。
- 咳。
- めまい。
- 頭痛。
- 下痢。
高カリウム濃度、特に腎臓病の人に。
このような場合、カリウム濃度が安全な範囲内にある場合は、低用量から開始し、徐々に用量を増やしてください。
スピロノラクトンは体内の他のタイプの受容体 (アンドロゲンとプロゲステロン) に影響を与える可能性があるため、次の原因にもなる可能性があります。
- 性別問わず胸が大きくなる。
- 勃起の問題。
- 閉経後の膣出血。
- このため、一部の心不全患者は代わりにエプレレノンを服用したいと考えています. しかし、多くの研究により、スピロノラクトンがより効果的であることがわかっています. また、スピロノラクトンはエプレレノンよりも安価です。
アルドステロンアンタゴニストはどれくらい早く作用しますか?
アルドステロン拮抗薬が完全に効果を発揮するには、数週間かかる場合があります。
いつ医療提供者に診てもらうべきですか?
アルドステロン遮断薬の副作用に苦しんでいる場合は、医療提供者に連絡してください.
プロバイダーは、用量を調整したり、別のブランドに切り替えたりできる場合があります。
また、アルドステロン拮抗薬を数週間服用しているが、症状が改善しない場合も知らせてください.
新しい処方箋を受け取るときはいつでも、あなたがすでに服用している処方箋を医療提供者に伝えてください
彼らはまた、あなたが摂取しているサプリメントやハーブについても知りたいと思うでしょう.
処方薬に付属の説明書に従ってください。
ラベルには、摂取量と摂取時期が記載されている必要があります。
薬は一貫して服用するのが最善ですので、毎日同じ時間に服用してください。
これは、服用を忘れないようにするのに役立ちます。
飲み忘れた分を補うために一度に XNUMX 回分服用しないでください。
グレープフルーツ ジュースを飲む前、またはカリウムを含む可能性のある代替塩を使用する前に、医療提供者に相談してください。
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