母斑：それらが何であるか、およびメラノサイトのほくろを認識する方法
より一般的にメラノサイトモル（またはnevocellular nevi）と呼ばれる母斑は、明確な境界線を持ち、時間の経過とともに比較的安定しているしみまたは結節性病変として臨床的に現れるメラノサイトの皮内コレクションです
母斑細胞は、表皮内（接合部母斑）、真皮表皮（複合母斑）または皮内（真皮母斑）に位置し得る。
母斑の見分け方
ほとんどの場合、母斑は無症候性であり、その大きさや位置のために「存在」として感じられたり、気づかれたりすることはめったにありません.
それらの臨床的外観は多形性であり、いくつかの変種を区別することができます。
平らなメラノサイト性母斑： ミルキーコーヒーからダークブラウンまで色が変化する濃色スポットで、点状またはレンズ状で、境界が明確で、数とサイズはさまざま。
黒子（シンプレックスまたは若年）： 小さなサイズ (直径数 mm) の色素性母斑、茶色から黒まで変化する均一な色、多くの場合、単発であるか、年齢を問わず出現する可能性がある少数の要素で表されます (ただし、若年者ではより頻繁に)。ライト。 XNUMX代以降は退行傾向。
結節性母斑： 一般に顔面に位置する固形の半球状の結節で、キビ粒からひよこ豆までさまざまなサイズで、ピンクがかった色または黒がかった茶色で、滑らかな、無毛または毛むくじゃらの表面があります。 年齢とともに大きくなる傾向があります。
モリフォームいぼ状ほくろ： マメロンのようなまたは乳頭腫のような表面を持つ、隆起した丸みを帯びたほくろで、赤から茶色、黒みがかった色までさまざまです。 時々それは有茎です。
無色母斑： メラニンの著しい減少または完全な欠如による、白っぽい、限定された、一般的に先天性の斑点。
老人性黒子： 直径が数mmから1-2cmまで変化する、単一または複数の丸みを帯びたまたは楕円形の茶色の病変で、光にさらされた部位に局在しています。 日光に過度にさらされている人では、高齢または早期に現れます。
サットン母斑（ハロー・ネーヴス）： 母斑の進行性の消失につながる生物 (神経周囲白斑) によるネボサイトの拒絶の可能性のある免疫反応に起因する、無色、丸みを帯びた、または楕円形のハローに囲まれた隆起した色素性母斑。 若い人に多いです。
ネーブス スピルス: 多色性、丸みを帯びたまたは楕円形の早期発症パッチで、いくつかの接合部および複合母斑が現れ、直径数mmで色が暗い.
スピッツ・アレン母斑： メラノサイト性母斑、外観はパウロ結節、小児期により頻繁。 通常、顔や四肢に直径 1 cm 未満の孤立した結節として発生します。 色はピンクからシャモア、赤から黒っぽい色までさまざまです。 自然に消えることがあります。
先天性色素性母斑： 出生時に現れ、直径が 1.5 cm (小) から 20 cm (中)、最大で直径 20 cm (巨大) まで変化し、色は茶色または黒っぽい。 一部の先天性ほくろはメタメリック分布を持ち、広い領域に影響を与えます (入浴ほくろ、岬ほくろなど)。 結節性要素と顕著な毛羽立ちは、多くの場合、平らな色素沈着パッチに現れます。
爪母斑： 爪甲の厚さ数 mm の濃色の縦方向の帯として現れる、爪母のレベルにある局所的なほくろ。
異形成母斑： 何人かの著者によると、それはその場でメラノーマを構成します。 それは形態学的に異型のほくろで、ピンクから茶色がかった色までさまざまで、不規則な輪郭を持ち、しばしばへこんでおり、直径は 5 mm 以上です。 多くの場合、隆起した暗い中央部分と平らな周辺ハローで構成されます。
エフェリデス: 日光にさらされた後の夏の季節に強調される、光にさらされた場所に多数局在する小さな茶色がかったさび色の斑点. それらは、表皮の基底層におけるメラニンの増加によって特徴付けられます。
ベッカー母斑： それは、サイズが数cmから数cmまで変化し、色が均一な茶色または暗褐色で、体幹または手足に局在し、表皮の基底層におけるメラニン色素の増加を特徴とする、徐々に毛で覆われた色素沈着した黄斑として現れる。 .
コーヒーミルクスポット： 皮膚の色素沈着過剰のパッチで、先天性または後天性、孤立性または多発性、境界が明確で、サイズが 2 ～ 20 cm で、検出されず、色が均一な明るい茶色です。 粘膜面を除くすべての部位が影響を受ける可能性があります。
粘膜および性器のメラノーシス: これらは、男性と女性の両方の口、唇、性器の粘膜表面に影響を与える黄斑色素沈着の均一な領域です。 一般に、メラノーマに発展する可能性はありません。
モンゴルスポット： これは先天性の青みがかった斑点で、主にモンゴル系および黒人系の子供に見られますが、インドヨーロッパ系の子供の 1% にも見られます。 通常、腰仙部に局在し、境界がぼやけ、直径が 10 cm を超えます。 年を重ねるごとに自然に消えていきます。
青い母斑： 皮膚または粘膜に局在し、特に手足に局在する、先天性または後天性の、直径約 1 cm の青みがかったまたは青黒色の丘疹として現れます。 女性に多くみられます。
母斑、検査
母斑の診断検査の目的は、ほくろの悪性腫瘍である黒色腫の発生の可能性をできるだけ早く検出しようとすることです。
悪性黒色腫を検出するための最も微妙な臨床基準は、「ABCDE rule': 非対称性、エッジの不規則性、色のばらつき、サイズが 6 mm を超える、大きくなる傾向。
今日、ダーモスコピーとも呼ばれるエピルミネッセンス顕微鏡法は、非侵襲的な生体内顕微鏡検査技術であり、皮膚表面が斜めに入射する光線によって照らされるため、非常に役立ちます。
検査中の皮膚表面と顕微鏡時代のガラスの間に油滴を置くことにより、表皮の色素沈着構造、真皮表皮接合部、表層真皮を調べることができます。
何を期待します
母斑は、性別による偏見なく、白人の成人被験者の 95% 以上に見られ、他の人種ではわずかに低い割合で見られます。
しかし、年齢に関しては顕著な違いがあります。 実際、母斑は新生児の 1% にしか存在せず、病変は通常 XNUMX つまたは XNUMX つです。
出生後、罹患者のパーセンテージは急速に増加し、要素は増殖し、成人期には 15 人あたりの平均数が 20 ～ XNUMX に達します。
その後、この数はゆっくりと減少しますが、30 歳を過ぎると新しい母斑が出現することがあり、高齢者であってもまれです。
母斑の遺伝的伝達は、場合によっては母斑病変が同じ場所で数世代にわたって同じ形態学的特徴で観察されるにもかかわらず、依然として議論されています。
母斑からメラノーマへの変化は、この腫瘍の悪性度と死亡率が高いため、色素性病変の最も深刻な病理を表しています。
何をすべきか
ほくろのある患者へのアプローチでは、ほとんどすべてのほくろが変性して黒色腫になる可能性があると想定する必要があります。
悪性化の可能性が高い母斑（リスクモル）がいくつかあり、これはそのような病変の予防的外科的除去を正当化します.
したがって、小さなサイズの先天性ほくろ、後天性の扁平または丘疹の急速に成長するほくろ、形成異常のほくろ、非典型的な形態学的外観のすべてのほくろ、特に 30 歳以降に出現する場合は、除去することができます。
また、セルフチェックや皮膚科検診の受診を促し、予防キャンペーンで国民の意識を高めることも重要です。
アドバイス
あなたの皮膚にほくろがたくさんある場合は、皮膚科医に連絡して皮膚の完全なマップを作成し、6 ～ 12 か月ごとにチェックしてもらい、家族に黒色腫があることを伝えてください。 新しい斑点や疑わしいほくろがあれば、専門家に報告してください。
午前11時から午後4時までは直射日光を避けてください。
適切な日焼け止めを推奨できる専門家の助けを借りて、フォトタイプを評価してください。
写真のタイプに応じて定期的に日焼け止めを塗り、特に入浴後や大量の汗をかいた後は、何度か繰り返してください。
日光に当たるときは、体と顔を覆う服を着てください。 日焼けランプなどの余分な紫外線を避けてください。 子供たちを太陽から守ります。
Nevi、あなたの医者に尋ねる5つの質問
- ほくろが気になるとき。
- 使用するフォトプロテクターの種類;
- 危険にさらされている子供と大人の日光暴露に最も役立つ時間;
- どのほくろを綿密に監視するか、削除するかを決定します。
- メラノーマと診断された場合に従うべき手順。
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