耳下腺炎：おたふくかぜの症状、治療および予防
耳下腺炎（一般に「おたふく風邪」として知られている）は、主に学齢期の子供に影響を与える流行性疾患であり、人間に典型的なパラミクソウイルスによって引き起こされ（動物における流行性おたふく風邪の既知の症例はありません）、自然に治癒する傾向があります。
耳下腺炎の疫学
予防接種が実施されていない集団では、この疾患は流行性であり、思春期までにウイルスに対する抗体を保有する対象の 90% に影響を与えます。
好まれる流行期は晩冬と春で、2 ～ 5 年ごとに新たな流行が発生します。
ワクチンの有効性は、ワクチン接種が義務化される前の米国のデータによって実証されています。 100年にワクチンが導入された後、発生率は200万人あたり100,000例に減少し、前年から1968％減少し、1.1年には米国全体で記録的な100,000例に減少しました.
ムンプスの感染と症状
はしかと同様に、せきやくしゃみによる唾液飛沫を介して感染します。
潜伏期間は 18 日間で、感染力は発症の 7 週間前から始まり、発症後 8 ～ XNUMX 日間続きます。
この疾患の発症は、軽度の発熱、倦怠感、頭痛、食欲不振 (他の多くのウイルス性疾患とまったく同じ症状) によって特徴付けられます。
片側または両側の主要な唾液腺、すなわち耳下腺の特徴的な肥大が現れるのは数日後のことであり、この時点から次の 48 時間で伝染性がピークに達します。
腺炎は、通常の顎下腺炎と容易に区別できます。なぜなら、それは下顎後溝を埋め（すなわち、腫れは顎の下ではなく、顎の後ろにあります）、耳たぶを前方に持ち上げることができるからです。
これは規則ではありませんが、マイナーな顎下唾液腺が影響を受けて腫れることがあります。
病気が両方の耳下腺に影響を与えると、子供は猫の頭に似た特徴的な外観を呈するため、一部の地域では一般に「猫の頭」と呼ばれています.
痛みを伴う耳下腺の肥大が約3日間続き、発熱、腫れ、痛みがなくなり、7日で完全に治ります。
耳下腺炎に関連するリスクと合併症
それらは珍しいものではなく、流行性おたふく風邪の全症例の中で 15% の発生率を持つリンパ球性髄膜炎を最初に含みます。 嘔吐) 発症後 4 ～ 5 日で発症しますが、まれに髄膜炎がムンプス自体よりも優先されることが示されています。
髄膜合併症は、理由は不明ですが、女性よりも男性にはるかに頻繁に影響を及ぼしますが、CSF の生化学的および形態学的変化は最大 6 週間持続する可能性がありますが、幸いなことに、神経学的後遺症のない自然回復が一般的です。
思春期以降の男性によく見られる合併症は精巣炎、または精巣上体炎であり、精細管でのウイルスの複製が原因で、症例の 15% ～ 30% で発生します。
睾丸炎は、病気の発症から XNUMX 週間後に現れ、睾丸の著しい痛みを伴う腫れ、吐き気、発熱、頭痛を伴います。
精巣の痛みは数週間続くことがありますが、7日以内に解消されます。
30% から 50% の症例で、睾丸精巣上体炎は精巣萎縮を引き起こす可能性がありますが、不妊症は非常にまれです。
それほど頻繁ではないその他の合併症として、膵臓から甲状腺や乳房まで、さまざまな腺に影響を与える症状があります。
おたふくかぜの治療と治癒
唯一可能な治療法は対症療法です：水分補給、解熱剤、鎮痛剤。
耳下腺腫脹の局所治療には決まったルールはありません。冷湿布で楽になる子供もいれば、不思議なことに、高温多湿の湿布で楽になる子供もいます（カモミールを油で揚げたおばあさんの治療法）。
睾丸炎に関しては、安静、陰嚢サポート、冷湿布が必要です。
おたふくかぜの予防
予防の主なポイントは、弱毒生ウイルスによるワクチン接種です。これは、通常、麻疹および風疹のワクチン接種と同時に実施され、15 か月で実施されます。これにより、95% の免疫が付与され、5 年間のブースター投与によって増加します。
ワクチンによる合併症は、他のワクチンと同様に常に存在しますが、自然疾患による合併症よりも頻度と重症度がはるかに低くなります。
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