尿路感染症：膀胱炎の症状と診断

膀胱炎について話しましょう。尿路感染症は、有病率と罹患率が高いため、主要な健康問題です。

それらは、下部尿路の一部である膀胱に影響を与える感染性の炎症プロセスを表しており、かなりの細菌負荷の存在を特徴としています。

米国では、毎年約 XNUMX 万人の外来患者と XNUMX 万人以上の入院を担当しています。

1863 年、偉大なルイスパスツールは、尿が細菌の増殖を可能にすることを証明しました。細菌の増殖とその後の発生は、腎臓 (腎盂腎炎)、膀胱 (膀胱炎)、尿道 (尿道炎)、および前立腺 (前立腺炎) で発生する可能性があります。

それは上行性感染症によって引き起こされ、単純な炎症プロセスから、尿毒症による死に至る上部尿路、すなわち腎臓に影響を与えるために時々移動する深刻な病状までさまざまです。

幸いなことに、このシナリオはめったに発生しません。

上行性感染症による発生に加えて、結核、住血吸虫症、またはその他の原発性腎感染症などの腎感染症から発生する可能性があります。

成人女性では、特に三角部に限定されている場合、この病理は主に上行性尿道炎によるものです。

子供、少女、および成人男性では、膀胱炎の再発エピソードの存在は、生理学的または解剖学的異常を示しており、特定の診断テストによって病理を調査する必要があります。

膀胱粘膜の炎症過程は程度が大きく異なり、これは感染因子の病原性と宿主の耐性の両方に依存します。

25 歳から 30 歳までの女性の約 20 ～ 50% が、検査で尿路感染症の病歴を報告しています。

膀胱炎の急性エピソードを経験したことのある人は、痛みを伴う症状と、とりわけ、そのような症状が日常生活や性生活に及ぼす影響に精通しています.

私たちはそれを単一の病気としてではなく、病気のグループとして考えています。

実際、一方では孤立した、またはまれな感染症の女性を見つけ、他方では再発性および耐えられないほど再発性の感染症の女性を見つけます.

この病状はまた、腎臓レベルで深刻な感染性合併症を引き起こす可能性があり、膀胱レベルでは無視できない問題ではなく、抗生物質治療後に免疫防御と代謝変化の低下の実証として生じるカンジダ・アルビカンスとの共存も引き起こします。

慢性膀胱感染症はまた、膀胱癌の素因となる可能性があり、今日では世界で XNUMX 番目に多い死因となっています。

水疱性またはポリープ性膀胱炎: 膀胱粘膜を持ち上げる炎症性浮腫の存在を特徴とし、隣接する臓器の感染に影響を与える可能性のある病理学的状態;
潰瘍性および出血性膀胱炎: 両方とも大規模な感染症の病理学的状態を表します。
腺性膀胱炎：透明または濁った液体内容物を含む小胞が膀胱壁を覆っています。
嚢胞性膀胱炎：上記の小胞が大きい場合。この場合、尿管と腎臓の両方が病状の影響を受ける可能性があります。
慢性間質性膀胱炎またはハマー潰瘍: 膀胱壁のすべての層の慢性炎症によって表されます。このタイプの膀胱炎は、女性に多く発症し、適切なタイミングで適切に治療しないと、膀胱容量が深刻かつ進行的に減少する可能性があります。

膀胱炎の発症は、解剖学的に適合しているため、少女と女性でより大きくなります。男性よりも尿道がはるかに短く、肛門の開口部に近い.

実際、感染は通常、尿道から膀胱に上ります。

初期の細菌尿は、主に通常、尿道に沿って膀胱に上行する糞便フローラに起因します。

女性では、膣前庭の粘膜のコロニー形成は、尿路感染症の病因における重要なステップです。

細菌に対する防御の機能的なラインを超える医原性手段による (間欠的または永久的なカテーテル法)。

実質への他の侵入経路であるリンパ性および血行性は、正常な被験者では一般的ではありません。実際、リンパ性播種は主要な腸感染症の場合にのみ発生する可能性がありますが、血行性播種は Staf によって引き起こされる菌血症の患者に発生する可能性があります。黄色ブドウ球菌またはカンジダ菌血症。

30 歳から 40 歳までの女性の 27 から 42% で、孤立した感染症が発生します。それらは、尿路感染症の最初のエピソード、または少なくとも6か月の間隔を置いて再発する感染症を表しています。
薬物治療が尿の殺菌に失敗した場合の未解決の感染;
再感染は再発性尿路感染症の 90% を占めるものです。
尿路内での発生から始まり、同じ感染性微生物によって引き起こされる尿路感染症の再発がある場合の持続性感染症。

この病気は、妊婦や高齢者にも非常に一般的です。