血管炎：ホートン動脈炎の症状と原因

ホートン動脈炎は、血管炎の一形態であり、血管の炎症であり、高齢者で最も一般的であり、北欧の最も影響を受けている国で計算された発生率は、17 歳以上の 18 人あたり 100,000 ～ 50 人です。

ホートン動脈炎 (AH) は、巨細胞性動脈炎または側頭動脈炎とも呼ばれる、1937 年に最初に説明した医師によるもので、身体の特定の大動脈および中動脈に影響を与える炎症であり、特に、より頻繁に、灌漑する特定の動脈:

炎症は、免疫系細胞や結合組織の断片などのさまざまな要素で構成される集塊（肉芽腫）を形成し、主に血管の中間層（中部トナカ）に浸潤しますが、動脈壁（内膜）の 3 つの層すべてに影響を与えることもあります。、ミドルトナカ、アドベンティティアトナカ）。

この疾患の臨床症状はさまざまで多様である可能性がありますが、ほとんどの患者に全身症状が見られます。

この病気の主な症状には、

頭痛: 被験者の約 90% が、次のようなさまざまな領域に局在する激しい頭痛を呈します。
側頭領域（目の側面、耳の方向）;
頭のてっぺん;
後頭部（首の後ろの上にある頭の部分）;
肩甲骨の筋肉組織の痛み: 頭痛を伴う症例の 15 ～ 30% で、リウマチ性多発筋痛症 (PMR) に重なる特徴があり、首、肩、骨盤帯領域の痛みと関節のこわばりを引き起こす炎症性疾患です。
発熱: 約 15 時間で存在症例の 39%、XNUMX°C を超えることはめったにありません。
咀嚼中の痛み（咬筋の跛行）、虚血によるもの、つまり咀嚼筋への不十分な血液供給。これらの場合、痛みは次の場所に広がることがあります。耳; 舌、口および口腔;
原因不明の咳;
次のような大きな関節に影響を与える末梢関節炎：
膝;
肘;
足首;
手首;
末梢神経障害: 約。患者の 15% は、末梢神経の損傷および障害 (多発性単神経炎、多発性神経障害など) を呈します。
脳虚血などの他のまれな症状; 脊髄コード梗塞; 認知症; 頭皮の壊死。

客観的な検査では、被験者の約 50% が側頭動脈に触れると痛みを示します。この動脈は肥厚したり結節を伴ったりするため、動脈の脈拍を検出できないことがよくあります。

失明: 症例の約 20% に影響を与える最も深刻な臨床症状は、主に後毛様体動脈の閉塞に関連する片側または両側の視力喪失です。最初は、この失明は一過性でおそらく片側性である可能性がありますが、適切な治療を行わないと、数週間以内に永続的になる可能性があり、残念ながら約 30% の症例で発生します。
複視（複視）、症例の2〜15％。
眼症状なし: 症例の 5 ～ 40% で、眼合併症の重大なリスクがあります。