Virchow のトライアド: 血栓症の XNUMX つの危険因子

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 9 月 22 日

健康スライダー

医学における Virchow のトライアド (発音: 'virciu') は、相乗的に血栓症に寄与すると考えられている危険因子の XNUMX つの広範なカテゴリを表します。

ヴィルヒョウのトライアドの XNUMX つの要素は次のとおりです。

血液凝固亢進。
血行動態の変化（流れの減速、停滞、乱流など）。
血管壁の内皮の損傷/機能不全。

トライアドは著名なドイツ人医師ルドルフ・ヴィルヒョウ (1821-1902) にちなんで名付けられました。

しかし、ヴィルヒョウのトライアドを構成する要素は、ヴィルヒョウによって提案されたものではなく、静脈血栓症の病因を説明するためにトライアドを提案したこともありません。

実際、血栓症は血流の変化、血管内皮の損傷、または血液構成の変化の結果であるという理論の定式化につながるコンセンサスに達したのは、彼の死からわずか数十年後のことでした.

しかし、塞栓症につながる要因の現代の理解は、Virchow の説明と似ています。

その起源にもかかわらず、Virchow のトライアドは、100 年経った今でも、医師や病理学者が血栓症の根底にある要因を理解する上で非常に有用な概念であり続けています。

ヴィルヒョウのトライアドは、次の XNUMX つの要素で構成されています。

血流遮断現象：うっ血。最初のカテゴリーである正常な血流の変化は、さまざまな状況を指します。これらには、静脈うっ滞、僧帽弁狭窄症、長時間の不動 (ベッドや車内での長時間など)、および静脈瘤が含まれます。ヴィルヒョウ版と現代版の同等性については議論が続いている。
血管およびその周囲の刺激に関連する現象: 血管内皮の損傷または血管壁の損傷。 XNUMX 番目のカテゴリーである内皮の損傷および/または外傷には、せん断応力または高血圧に起因する血管破裂および損傷が含まれます。このカテゴリは、慢性炎症中の細菌、異物の断片、生体材料インプラントまたは医療機器、活性化血小板膜および単球膜などの表面現象および凝固促進表面との接触で構成されます。
血液凝固現象：凝固亢進。最後のカテゴリである血液の構成の変化には、過粘稠度、アンチトロンビン III 欠乏症、プロテイン C または S 欠乏症、ライデン因子 V、ネフローゼ症候群、重度の外傷または火傷後の変化、癌からの転移、後期など、多数の危険因子が考えられます。妊娠と出産、人種、高齢、喫煙、ホルモン避妊薬と肥満。これらの危険因子はすべて、凝固亢進 (血液凝固が容易すぎる) を引き起こす可能性があります。