アランガーナー博士は最近、ウインチ操作中に発生した大災害に関するレポートを公開しました。 彼は時々救助者が彼らが行う仕事に追加する生理学的課題を強調します。

入院前の外傷：症例報告。 救助者 に関与する 患者の間の死 ウインチインシデント 2013年のビクトリアでは非常に苦しんでいました。 Victorian Coroner's Officeは、Garner博士に、彼が行った以前の調査に基づいて、死について専門家の意見を述べるように依頼しました。 デイブ・マーフィー彼らのレジストラの、さまざまな方法の呼吸機能への影響を見て HEMS レスキュー用機材.

ウィンチ手術中の入院前外傷：症例報告

症例は約60歳の男性で、境界性心不全のBMIが45で、最寄りの道路から約XNUMXkm離れたビクトリアでの狩猟旅行中に足首を負傷しました。

彼を運ぶことは救助者にとって危険であると考えられ（地形は険しかった）、ヘリコプターによるホイストの脱出が組織された。 付随するシングルスリング技術が利用された。

残念ながら、彼らが航空機のスキッドに近づくと、患者は戦闘的で意識を失った。 の最善の努力にもかかわらず、彼は馬車から脱出した 救急医療 そして乗組員と彼の死に落ちました。 私は想像することしかできません 苦痛 これが起こったときの乗組員の。

当日の乗組員の行動は彼らの会社/救急車 ビクトリアの手順との仕様内でした 装置 活用。 彼らは訓練されたように彼らの最善のケアを提供するために最善を尽くしていた。 いずれの機器も故障していませんでした。 では明らかな問題は、なぜ落下が起こったのかということです。

ウィンチ操作：誰かをそのホイストに入れるとどうなりますか？

胸骨圧迫を伴うサスペンションの生理学的効果を見つけるために、クライミングの文献を調べに行く必要があります。これは、単一の革砥にいるときに起こることです。 ご想像のとおり、呼吸には収縮効果がありますが、胸腔内圧の上昇に伴う静脈還流の低下により、心拍出量も大幅に低下します。

心拍出量の減少は、健康な若い登山者のXNUMX分のXNUMXにもなることが実証されています。 呼吸機能パラメータの減少は同様です（マーフィーの論文と前の文のリンクで参照されている論文の両方で）。

ホイスト救助に関連する胸部圧迫は持続時間が短いことを考えると、若者に合うように救助を完了するのに十分な時間、一般に十分に許容されます。

他の点では健康で若い場所でも没頭している人々におけるシングルストラップレスキューの効果はおそらくよりよく知られており、膝の下のXNUMX番目のスリング（またはしばしば呼ばれるハイポストロップ）はこの状況で広く使用されています。 しかし、没頭していない人のウインチの場合、さまざまな救助技術の生理学的影響は業界ではあまり知られていないようです。

救急車ビクトリア、ヘリコプターオペレーター、ビクトリア朝の検死官、CASA、およびオーストラリア交通安全局（ATSB）によるその後の行動はすべて、生理的影響について臨床および運用の両方の乗組員をよりよく教育することによって事故の繰り返しを回避する方法を決定することに集中した巻き上げ技術の。

入院前の外傷：オプションは何ですか？

シングルストロップテクニックは完全に禁止されるべきですか？ 信じていません。 すべての救助はリスクのバランスであり、時には患者、航空機、またはその両方に対するリスクは、即時の単一のスリングによる脱出が全体として最も安全な選択肢である可能性があることを意味します。 長年にわたってその使用を思いとどまらせ、レスキューバスケットの使用を奨励してきた生理学的な欠点について知っていました。 ただし、兵器からそれを取り除くことはしていません。 乗組員がそれを使用することを選択した場合、彼らはその技術を選んだ理由について主任パイロットに書面で報告を提供しなければなりません。

巻き上げにはさまざまな理由から危険が伴います。 安全性に関するさまざまな考慮事項についてトレーニングを行っています。 同様に、すべての重要な患者に与える可能性のある生理学的変化を確実に認識する必要があります。