Вульвовагинит - бұл қынап пен вульваны, яғни әйел жыныс жолдарының төменгі бөлігін қамтитын қабыну. Оның басталуына әкелетін бірнеше себептер бар

Оларға инфекциялар, тітіркендіргіш реакциялар, гормоналды өзгерістер және вагинальды экожүйені өзгертуге ықпал ететін, оны осал ететін басқа жағдайлар жатады.

Вульвовагиниттің белгілері әдетте қынаптан бөлінумен байланысты жану, қышу, эритема, ісіну және ауырсыну болып табылады.

Қынаптық және вульвардың тітіркенуі жыныстық қатынаспен және шамадан тыс интимдік гигиена әдетімен нашарлауы мүмкін.

Вульвовагинит диагнозы объективті тексеру және вагинальды секрецияларды талдау арқылы жүзеге асырылады.

Емдеу негізгі себепке, симптомдарды бақылауға және гигиеналық әдеттерді түзетуге бағытталған.

Вульвовагиниттің себептері мен қауіп факторлары

Вульвовагинит қынаптың (вагинит) және вульваның (вульвит) бір мезгілде қабынуынан тұрады.

Бұл қабыну процесінің әртүрлі себептері бар, соның ішінде инфекция, тітіркену, гормоналды өзгерістер және жарақат.

Әдетте, репродуктивті жастағы әйелдерде лактобактериялар вагинальды микробтық флораның басым құрамдас бөлігі болып табылады.

Бұл бактериялардың колонизациясы әдетте қорғаныш болып табылады, өйткені ол вагинальды рН қалыпты мәндерде (3.8 және 4.2 арасында) сақтайды және патогендік бактериялардың шамадан тыс өсуіне жол бермейді.

Сонымен қатар, жоғары эстроген деңгейі қынаптың шырышты қабатының қалыңдығын сақтайды, жергілікті қорғанысты күшейтеді.

Жұқпалы емес себептер вульвовагинит жағдайларының шамамен 30% құрайды.

Вульвовагиниттің инфекциялық себептері

Көптеген жағдайларда вульвовагинитке жергілікті рН жоғарылауы (етеккір қаны, жыныстық қатынастан кейінгі шәует, лактобактериялардың төмендеуі және ілеспе аурулар салдарынан) және микробтық флораның өзгеруі (жеке гигиенаның нашарлығы, антибиотиктерді немесе кортикостероидтарды қолдану және теңгерімсіз диеталарға байланысты екіншілік) қолайлы. .

Бұл жағдайлар патогендік микроорганизмдердің көбеюіне себепші болады және вульвар мен қынаптың шырышты қабығын инфекциялық шабуылдарға осал етеді.

Вульвовагинитке жауапты агенттер мицеттер (мысалы, Candida albicans), бактериялар (мысалы, Gardnerella vaginalis, стрептококктар және стафилококктар), қарапайымдылар (мысалы, Trichomonas vaginalis) және сирек кездесетін Герпес симплексі сияқты вирустар болуы мүмкін.

2 жастан 6 жасқа дейінгі қыздарда қабыну әдетте асқазан-ішек жолдарының микробтық флорасының инфекциясы нәтижесінде пайда болады; Бұл жағдайды жиі тудыратын фактор - нашар перинэя гигиенасы (мысалы, эвакуациядан кейін артқы жағынан алдыңғы жағына қарай сүртудің дұрыс емес әдеті; дәретке шыққаннан кейін қолды жуу; қышыма жауап ретінде тырнау және т.б.).

Репродуктивті жастағы әйелдерде вульвовагинит жыныстық жолмен берілетін ауруларға (соның ішінде Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis және Chlamydia trachomatis) жауап беретін патогенді жұқтыру нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Қынаптық және вульварлы инфекцияларға бейімділік беретін басқа жағдайларға ішек пен жыныс жолдары арасындағы фистулалар, тіндерді зақымдайтын және осылайша қалыпты иесінің қорғанысын бұзатын сәулелік терапия немесе жамбас ісіктері жатады.

Вульвовагиниттің тітіркендіргіш себептері

Вульвовагинит вульвардың және қынаптың шырышты қабығының жоғары сезімталдық немесе тітіркену реакцияларынан туындауы мүмкін.

Интимдік тазартқыштар мен вагиналды жууларды шамадан тыс пайдалану бұзылу қаупін арттырады.

Сезімтал адамдарда көпіршікті ванналар мен сабындардағы кейбір химиялық заттардың әсері тіпті аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ ықтимал сенсибилизаторлар санатына гигиеналық спрейлер немесе парфюмерия, мата жұмсартқыштар, бояғыштар және жуғыш заттардағы қоспалар кіреді.

Кейде тітіркену вагиналды майлау материалдарын немесе кремдерді, латексті презервативтерді, спермицидтерді, контрацепцияға қарсы қынап сақиналарын, диафрагмаларды немесе жатырішілік құралдарды қолдану нәтижесінде туындауы мүмкін.

Зәрді ұстай алмайтын немесе төсекке таңылған науқастарда нашар гигиена зәр немесе нәжістің химиялық тітіркенуінен туындаған созылмалы вульвар қабынуын тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, вульвовагинит физикалық себептерден туындауы мүмкін, мысалы, жыныстық қатынас кезінде жеткіліксіз майлау, ұзақ механикалық ынталандыру немесе тым тар киімнен үйкеліс, әсіресе ол синтетикалық материалдан жасалған болса.

Презерватив, тампон, дәретхана қағазының қалдықтары немесе құм түйіршіктері сияқты бөтен денемен ұзақ уақыт байланыста қан секрециясы бар спецификалық емес вульвовагинит тудыруы мүмкін.

Вульвовагиниттің басқа себептері

Жоғарыда айтылғандай, вульвар және қынаптық ортадағы теңгерімсіздік иммундық депрессия мен қант диабеті сияқты жүйелік аурулардан туындауы мүмкін.

Вульвовагиниттің басқа қауіп факторларына антибиотиктер мен кортикостероидтар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану жатады.

Гормоналды өзгерістер де вульвовагиниттің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Менопаузадан кейін, мысалы, эстрогеннің айтарлықтай төмендеуі қынаптың жұқаруына және қабынуға (атрофиялық вагинит) сезімталдықтың жоғарылауына әкеледі.

Гормоналды теңгерімдегі өзгерістер басқа уақытта да болуы мүмкін, мысалы, босанғаннан кейін немесе емшек емізу кезінде.

Эстрогеннің төмендеуіне аналық бездерді хирургиялық алып тастау, жамбастың сәулеленуі және химиотерапия сияқты белгілі бір емдеу әдістері де себеп болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда инфекциялық емес сипаттағы вульвовагинит психологиялық факторларға (мысалы, қанағаттанарлықсыз жыныстық өмір немесе депрессиялық суреттер) қолайлы болуы мүмкін.

Белгілер мен белгілер

Вульвовагинит әдетте кіші еріндердің, үлкен жыныс еріндерінің және вагинальды тесіктердің қышуы, ауыруы және қызаруы ретінде көрінеді.

Бұл белгілер жиі вульвадан ағып кетумен және жыныстық қатынас кезінде ауырсынумен (диспареуния) бірге жүреді.

Жергілікті тітіркену күйдіруге немесе аздап қан кетуге әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, дизурия (зәр шығару кезіндегі ауырсыну) және вагинальды құрғақтық пайда болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда вульва ісінуі және қабыршақтану, көпіршіктер, жаралар және жарықтар пайда болуы мүмкін.

Қынаптық және вульварлы разряд

Вульвовагинальды разрядтың пайда болуы мен саны қабынудың себебіне байланысты өзгереді.

Қалыпты вагинальды разряд сүтті ақ немесе шырышты түсті, иіссіз және тітіркендірмейді; кейде іш киімнің сулануына әкелуі мүмкін.

Бактериялық инфекциялар жағдайында әдетте ақ немесе сұрғылт түсті лейкорея пайда болады, балық тәрізді амин иісі бар.

Соңғысы разрядтың сілтіленуі кезінде, жыныстық қатынас пен етеккірден кейін өте қарқынды болуы мүмкін; қышу мен тітіркену де жиі кездеседі.

Candida вульвовагиниті әдетте ақшыл, казеозды көрінетін вагинальды разрядты тудырады; бұл жоғалтулар жыныстық қатынас кезінде қатты қышу мен ауырсынумен бірге жүреді.

Көпіршікті, жағымсыз иісті, жасыл-сары разряд әдетте трихомонас инфекциясын көрсетеді.

Герпес вирусының инфекциясы қалыпты вагинальды разрядты өзгертпейді, бірақ ауырсыну көпіршіктерінің пайда болуымен бірге жүреді.

Ықтимал ауру

Дұрыс емделмеген жағдайда инфекциялық вульвовагинит созылмалы түрге ауысуы мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір инфекциялар (соның ішінде хламидиоз және трихомониаз) жатырға, түтіктерге және аналық бездерге таралуы мүмкін, жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының қаупін арттырады және әйелдің құнарлылығына қауіп төндіреді.

Вульвовагинит сонымен қатар босанғаннан кейінгі эндометритке, хориоамнионитке, мембраналардың мерзімінен бұрын жыртылуына және мерзімінен бұрын босануға ықпал етуі мүмкін.

Вульвовагинит диагностикасы

Вульвовагинит диагнозы гинекологиялық тексеру кезінде симптомдар мен белгілер негізінде жасалады, оның барысында әйел жыныс жолдарының төменгі бөлігі зерттеледі.

Қарап тексергенде вульваның қызаруы мен ісінуін байқауға болады, олар экскориациялар мен жарықтармен бірге жүреді.

Сирек жағдайларда вульвовагинит көпіршіктердің, жаралардың немесе везикуланың пайда болуымен байланысты болуы мүмкін.

Қабынудың себебін анықтау үшін тампондарды пайдаланып вагинальды секреция үлгілерін алуға болады.

Осы материалдың рН және микроскопиялық зерттеуін өлшеу арқылы бұзылуды тудыратын этиологияға қатысты бірінші анықтама беруге болады.

Атипті вагинальды бөліністің болуы, болуы ақ қан жасушалары үлгідегі немесе жатыр мойнының қатарлас қабынуы жыныстық жолмен берілетін аурудың ықтимал болуын бағалауға әкелуі және қосымша зерттеулерді қажет етеді.

Егер амбулаторлық тексерулердің нәтижелері нәтиже бермесе, секрецияны өсіруге болады.

Белгілі бір өмір салты мен әдеттердің болуымен (мысалы, интимдік тазартқыштарды, тампондарды немесе трусикаларды теріс пайдалану) бірге жүретін белгілердің сақталуы, бұл тітіркендіргіш агенттерге вагинальды жоғары сезімталдықтың бір түрі болуы мүмкін екеніне назар аудару керек.

Дифференциалды диагноз

Жатыр мойнының қабынуынан туындаған жатыр мойны разряды вульвовагинитке ұқсауы мүмкін; іштің ауыруы, жатыр мойнын пальпациялағанда ауырсыну немесе жатыр мойнының қабынуы жамбас мүшелерінің қабыну ауруын болжайды.

Сулы және/немесе гематикалық ағу вульвар, қынап немесе жатыр мойны обырының салдары болуы мүмкін.

Бұл ісіктерді объективті тексеру және Папаниколау сынамасы (PAP сынағы) арқылы вульвовагиниттен ажыратуға болады.

Қышыну және қынаптан бөліну тері ауруларының (мысалы, псориаз және tinea versicolor) нәтижесінде пайда болуы мүмкін, олар тарих және тері нәтижелері арқылы анықталуы мүмкін.

Қыздарда, егер Trichomonas вульвовагиниті табылса, жыныстық зорлық-зомбылықпен дифференциалды диагноз қою керек.

Емдеу Вульвовагинит: емдеу дегеніміз не?

Емдеу, ең алдымен, вульвовагиниттің себептеріне бағытталған.

Бактериялық шыққан вульвовагинит жағдайында емдеу антибиотиктерді, мысалы, метронидазол, клиндамицин және тинидазолды ішке қабылдауды немесе бірнеше күн бойы жергілікті қолдануды қамтиды.

Саңырауқұлақ инфекциясы жағдайында, керісінше, жергілікті қолдануға немесе ауызша қабылдауға арналған саңырауқұлаққа қарсы препараттар көрсетіледі.

Аллергиялық немесе тітіркендіргіш құбылыстар болған жағдайда, вульваға шамадан тыс сілтілі немесе бояуға бай сабындарды және маңызды емес жергілікті препараттарды (мысалы, парфюмерия немесе интимдік дезодоранттар және депиляцияға арналған кремдер) қолданудан аулақ болу керек және сенсибилизаторды қолданудан аулақ болу керек. реакцияны тудырған емдеуді тоқтату керек.

Егер симптомдар орташа немесе қарқынды болса, дәрігер антисептикалық және қабынуға қарсы препараттарға негізделген фармакологиялық емдеуді тағайындай алады, мысалы, бензидин.

Қышыну үшін, алайда, қынапқа емес, вульваға жергілікті кортикостероидтарды қолдану көрсетілуі мүмкін.

Ауызша антигистаминдер де қышу сезімін азайтады және ұйқышылдықты тудырады, кейде науқастың түнде ұйқысын жақсартады.

Вульвовагинит жағдайында тиісті гигиеналық шараларды қабылдауға назар аудару керек.

Атап айтқанда, әрбір эвакуациядан және зәр шығарудан кейін алдынан артқа қарай тазару, қолды жууды ұмытпау, перинэяға тиюден аулақ болу маңызды.

Сонымен қатар, қалпына келтіру анықталғанша жыныстық қатынастан бас тарту немесе презервативті пайдалану ұсынылады.

Интимдік тазартқыштарды шамадан тыс қолдануға болмайды: бұл әдет қынаптың табиғи иммундық қорғанысын және сапрофитті микробтық флораны өзгертуі мүмкін.

Созылмалы қабыну төсекке суланудан немесе зәрді ұстамаудан туындаса, дәретханадан кейін теріні және шырышты қабықтарды мұқият кептіру арқылы вульвар гигиенасын жақсарту пайдалы болуы мүмкін; іш киімді жиі ауыстыру және кең мақта киімін кию жергілікті ылғалдылықты және патогендік микроорганизмдердің көбеюін азайтады.

Тым тар немесе тыныс алмайтын киімдерді кию, вульвовагинитке ықпал етумен қатар, емдеу уақытын ұзартуы мүмкін.

Вульвовагинит: оның алдын алуға болады ма?

Гинеколог көрсеткен вульвовагинит терапиясын қатаң сақтаудан басқа, кейінгі инфекциялардың немесе тітіркенулердің алдын алу үшін белгілі бір пайдалы мінез-құлықтарды біріктірген жөн.

Презервативтерді пайдалану жыныстық жолмен берілуі мүмкін кейбір жұқпалы процестердің қаупін шектеуге көмектеседі.

Тағы бір жақсы ереже - дұрыс тыныс алуды қамтамасыз ететін және жыныс аймағын тітіркендірмейтін іш киімді таңдау.

Сондықтан таза мақтадан жасалған іш киімді пайдалануға артықшылық беру керек, жақсырақ ақ; бұл табиғи мата тіндерді дұрыс оттегімен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді және секрецияның тоқырауын шектейді.

Вульвовагиниттің алдын алу үшін дезодорант интимдік майлықтарды, трусикаларды, тампондарды және қышқыл рН сабындарын үздіксіз пайдаланудан бас тартқан жөн.

Ақырында, қайта инфекциялардың алдын алуда кез келген гормоналды теңгерімсіздікті түзету, күнделікті диетаға йогурт немесе сүт ферменттерін қосу, көмірсулар мен қантты тұтынуды шектеу пайдалы болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы: асциттің ықтимал себептері мен белгілері

Іштің ауырсынуына не себеп болады және оны қалай емдеуге болады

Жамбас варикоцелесі: бұл не және симптомдарды қалай тануға болады

Эндометриоз бедеулікке әкелуі мүмкін бе?

Трансвагинальды ультрадыбыс: ​​ол қалай жұмыс істейді және неге маңызды

Candida Albicans және вагиниттің басқа түрлері: белгілері, себептері және емі

Ақпарат көзі:

Менің жеке жаттықтырушым