Меньер синдромы: бұл не, белгілері, себептері және емі

By Криштиану Антонино On Jun 29, 2023

Дүние жүзінде 12 пациенттің 1000-сі Меньер синдромынан зардап шегеді: бұл ішкі құлаққа әсер ететін, бас айналуды, шуылдауды, гипоакузияны, тепе-теңдікті жоғалтуды, толық құлақ сезімін және өте жиі, тіпті жүрек айнуы мен құсуды тудыратын ауру.

Олар әдетте 20 минуттан бір күнге дейін немесе одан да көп уақытқа созылатын эпизодтық ұстамалар болып табылады.

Бұл құбылыстар кез келген жаста орын алуы мүмкін және кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, олар 40 жастан кейін пайда болатын әйелдер субъектілерінде аздап жиірек көрінеді.

Меньер синдромы, бұл не?

Әдетте ауру тек бір құлаққа әсер етеді (бір жақты бұзылу), бірақ 15-тен 40% -ға дейін өзгеретін пайызбен 2-3 жыл ішінде екі құлаққа да (екі жақты) әсер етеді.

Сондай-ақ, клиникалық жағдайлардың 7-10% -ында Меньер синдромының отбасылық тарихы бар екенін атап өткен жөн.

Уақыт өте келе бұл көріністің қайталануы науқастың жалпы денсаулық жағдайының нашарлауын білдіреді.

Мысалы, есту қабілетінің жоғалуы тұрақты болуы мүмкін, тіпті толық кереңдікке әкелуі мүмкін.

Меньер синдромын лабиринтит немесе жатыр мойны дисфункциясы сияқты вертигоны тудыруы мүмкін басқа аурулардан ажырату үшін алғашқы белгілер пайда болған кезде дереу маманға жүгіну маңызды.

Өкінішке орай, бүгінгі күнге дейін бұл патологияны арнайы емдеу әдісі жоқ, алайда аурудан зардап шеккендердің өмір сапасын жақсартуға қабілетті симптоматикалық емдеу бар.

Меньер синдромы: белгілері

Меньер ауруының негізгі белгілері:

құлақтағы шу және шуыл; олар ызылдаған, гуілдеген немесе ызылдаған сияқты көрінуі мүмкін, бірақ олар негізінен төмен жиілік диапазонында ысқырады. Кейбір жағдайларда дыбыстар аурудың бүкіл кезеңінде сақталуы мүмкін.
кенеттен бас айналу, Меньер синдромының белгісі. Бұл айналмалы вертиго деп аталады, нәтижесінде субъект айналасындағы қоршаған орта құйын айналатындай әсер қалдырады. Бас айналу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, бірақ бірнеше күнге дейін.
жүрек айнуы және құсу, одан кейін суық тер және артериялық гипотензия
бір жақты есту қабілетінің жоғалуы, яғни зақымдалған құлақтың есту қабілетінің жоғалуы. Ауру кезінде бұл есту қабілетінің жоғалуы басқа құлаққа да таралуы мүмкін, бірақ әдетте пациент бастапқыда тек бір құлақтың есту қабілетінің кенет нашарлауын көрсетеді. Бұл бәрінен бұрын естілмейтін және дыбыстар мен сөйлеу айтарлықтай бұрмаланған төмен тондар.
«бітелген құлақ» немесе құлақтың толықтығы сезімі

Симптомдар сирек кездеседі

нистагм (көздің еріксіз, жылдам және қайталанатын қозғалысымен сипатталатын жағдай)
есін жоғалтпай кенеттен есінен тану.

Синдромның бастапқы кезеңінде симптомдар өтпелі және эпизодтық шабуылдар ретінде көрінеді, олардың ұзақтығы 20 минуттан бірнеше сағатқа дейін өзгеруі мүмкін.

Әдетте кенеттен және өткір түрінде болатын эпизодтар күніне шамамен 3-4 рет қайталанады және тек бір құлаққа қатысты.

Көбінесе пациент бірнеше күн қатарынан, кейде бір аптаға дейін уақыт өте жақын көріністерді бастан кешіреді.

Ремиссия кезеңінен кейін бірнеше рет жаңа шабуылдар пайда болады.

Орташа алғанда, ерте сатыдағы Меньер синдромы бар науқас бір жылда 6-дан 11-ге дейін осындай ұстамаларды бастан кешіреді.

Тұрақты белгілер

Аурудың дамуымен кейбір белгілер тұрақты болуы мүмкін.

Бұл, мысалы, есту қабілетінің төмендеуімен болады: жылдар бойы қайталанатын шабуылдарға ұшыраған адам лабиринт пен кохлеаға әсер ететін құрылымдардың қайтымсыз зақымдалуын дамытады.

Кейбір жағдайларда жағдай зардап шеккен құлақтың толық кереңдігіне әкелуі мүмкін.

Тиннитус (құлақтың шырылдауын немесе шырылдауын қабылдау) тұрақты болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездесетін құбылыс.

Бұл бас айналу мен теңгерімсіздікке қатысты.

Меньер ауруының негізгі асқынулары ішінара жоғарыда аталған синдромның асқынған кезеңіне тән:

зақымдалған құлақтың толық кереңдігі
дыбыстық құлақтың тартылуы, 2-3 жылдан кейін
жүрек айнуы мен құсудың қайталанатын ұстамаларына байланысты өмір сүру сапасының төмендеуіне байланысты депрессия мен мазасыздық.

Меньер синдромы: себептері

Бүгінгі күнге дейін Меньер синдромының шығу тегін анықтау мүмкін емес.

Дегенмен, аурудың белгісі - ішкі құлақтың лабиринтінде эндолимфаның қалыптан тыс жиналуы.

Бұл құбылыс өзін толыққанды Меньер синдромы ретінде көрсетуі немесе әлсіреген формаларды тудыруы мүмкін.

Басқа ықтимал триггерлерге ішкі құлақтың немесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, бас жарақаты және генетикалық бейімділік жатады.

Темекі шегу, кофеин мен алкогольді шамадан тыс тұтыну немесе қатты дыбыстардың әсері сияқты кейбір жаман әдеттер ұстаманың катализаторы болуы мүмкін.

Меньер синдромы тұқым қуалайды және жасына қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ жылдар өткен сайын нашарлайды.

Алдыңғы абзацта көрініп тұрғандай, оның әдетте ремиссия кезеңдерінен кейін жедел кезеңдері бар құбылмалы тенденциясы бар.

Меньер синдромын емдеудегі тәсілдер

Ең қолайлы диагнозды және тиісті емді алу үшін маманға бару және аудиометриялық, импедансметрия және мүмкін мидың магниттік резонансты зерттеуінен өту қажет.

Өкінішке орай, күтілгендей, қазіргі уақытта Меньер ауруын емдеудің нақты емі жоқ.

Қалай болғанда да, симптомдарды жеңілдетуге және осылайша зардап шеккен науқастардың өмір сапасын арттыруға қабілетті бірнеше емдеу бар.

Тәсілдің екі негізгі түрі бар:

фармакологиялық, ауыр емес жағдайларда қолайлы
хирургиялық, фармакологиялық емдеу қажетті әсерді ала алмайтын патологияның ең өткір түрлеріне араласу.

Бас айналу, жүрек айну және құсу сезімімен күресу үшін құсуға қарсы, прокинетикалық және антивертигинозды препараттар қолданылады.

Оның орнына, шабуылдардың (вертиго және жүрек айнуы) алдын алуға қатысты, мысалы:

бетагистин, бұл дағдарыстардың саны мен ауырлығына оң әсер етеді
транстимпаникалық инъекция арқылы басқарылатын гентамицин тепе-теңдікті реттейтін жүйке сигналына әсер етеді. Оны қолдану басқа препараттардың тиімділігі аз болған жағдайларда ғана сақталады
диуретиктер мен бета-блокаторлар, эндолимфаның жиналуына байланысты жоғарылаған вестибулярлық аппарат ішіндегі қысымды төмендету үшін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Хирургиялық әдіс

Меньер синдромын емдеудің фармакологиялық тәсілі қажетті нәтиже бермесе, хирургиялық араласуды қолдануға болады.

Төрт негізгі нұсқа бар:

лабиринтэктомия, яғни зақымдалған ішкі құлақтың лабиринтін алып тастау
эндолимфа қапшығының декомпрессиясы, лабиринт ішіндегі эндолимфа қысымын төмендету
ішкі құлақ пен ми арасындағы анормальды сигналды тоқтату мақсатында вестибулярлық нервтің бөлімі
эндолимфаның шамадан тыс жиналу орын алған жерлерден ағып кетуіне әкелетін қысым импульстарын жіберетін құралды қолдану арқылы микроқысым терапиясы.

Алғашқы үш хирургиялық ерітінді өте инвазивті, ал соңғы айтылғандар тек орташа инвазивті.

Сондай-ақ есту қабілетінің жоғалуы үшін (тұрақты немесе уақытша) есту аппараттарын пайдалану пайдалы болуы мүмкін.

Тынитус үшін ұсынылатын нұсқа - музыка тыңдау арқылы пациенттің назарын аудару және демалу үшін дыбыс терапиясы.

Физиотерапияның рөлі

Физиотерапия, керісінше, тепе-теңдік пен үйлестіру дағдыларымен жұмыс істеу үшін пайдалы болуы мүмкін.

Әрбір науқас жеке жағдай, сондықтан клиникалық көріністің эволюциясына қатысты өз пікірін білдіру қиын.

Меньер ауруы зардап шеккен адам онымен өмір сүруді үйренуі керек созылмалы ауру ретінде қарастырылуы керек.

Бақытымызға орай, емделген науқастардың көпшілігі (шамамен 80%) хирургиялық араласусыз денсаулық жағдайының жақсарғанын анықтайды.

Соңында, кейбір пайдалы әдеттердің пайдалылығын, тіпті профилактикалық мақсаттарда да назардан тыс қалдырмаңыз:

темекі шекпеу
тұрақты физикалық белсенділікпен айналысыңыз
төмен натрий диетасын ұстаныңыз (дене сұйықтықтарының қысымын, соның ішінде эндолимфаны төмен деңгейде ұстау үшін)
кофеин мен алкогольді шамадан тыс тұтынуға болмайды.