Аталық бездің қатерлі ісігі: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 6, 2023

Аталық бездің қатерлі ісігі немесе ұрық безінің қатерлі ісігі - ұрық және ұрық емес жыныс бездерінің жасушаларынан пайда болатын ісік.

Бұл процестің шығу тегін анықтау оңай емес, бірақ клиникалық зерттеулер крипторхизм, ісік ауруларының отбасылық тарихы, бедеулік, темекі шегу және ұзын бойлық сияқты тәуекелді арттыратын факторларды немесе жағдайларды атап өтті.

Бұл неопластикалық процесс аталық бездердегі кішкентай ісік түрінде көрінеді, шамамен ноқат тәрізді, кейде скротальды ауырсынумен бірге жүреді.

Егер ерте диагноз қойылса, хирургия, химиотерапия және ең ауыр жағдайларда - сәулелік терапия арқасында қалпына келтіру мүмкіндігі өте жоғары.

Аталық без ісігі дегеніміз не?

Аталық бездің қатерлі ісігі өте жиі кездесетін қатерлі ісік емес және бір немесе екі еркек жыныс безінде немесе аталық безде орналасуы мүмкін.

Аталық бездің ісіктері олар шыққан жасушаларға байланысты әртүрлі болуы мүмкін.

Егер ісік жыныс жасушаларында пайда болса (яғни сперматозоидтар шығаратындар) біз мыналар туралы айтуға болады:

Семиномалар: ең қолайлы ағымы бар ісіктер. Жыныс жасушаларында қатерлі трансформацияға әкелетін бақыланбайтын өсу бар және 40 пен 50 жас аралығындағы ерлерде жиі кездесетін ісік болып табылады. Мүмкін олар процеске кейбір тұқымдық емес жасушаларды да қатыстыруы мүмкін, бұл жағдайда аралас ұрық формалары туралы айтуға болады.
Ненсеминомалар: Оларға эмбриональды карциномалар, сарыуыз қапшықтарының ісіктері, тератомалар және хориокарциномалар сияқты қатерлі ісіктің әртүрлі нысандары кіруі мүмкін.
Ұрықсыз немесе стромальды жасушалардан пайда болатын және жалпы санының шамамен 5% құрайтын яичек ісіктері. Оларға Сертоли жасушалық ісігі және Лейдиг жасушалық ісігі жатады.

Аталық бездің қатерлі ісігі - бұл ерлерге әсер ететін барлық қатерлі ісіктердің 1% -на әсер ететін ауру және ерлердің несеп-жыныс жүйесіне әсер ететін қатерлі ісіктердің 3-10% құрайды.

Ол әдетте 15 пен 44 жас аралығында, әсіресе кавказдықтарда дамиды.

Соңғы жылдары бұл неоплазманың жиілігі - түсініксіз - күрт өскенімен, оны емдеудегі үлкен жетістіктердің арқасында өлім-жітім деңгейі анық төмендеді.

Егер уақтылы диагноз қойылса, аталық бездің қатерлі ісігі емдеуге жақсы жауап береді.

Бұл тек бір жыныс безіне әсер ететініне қарамастан, бір аталық безінде ісікпен ауырған адам кейінірек оны екіншісінде де дамытуы мүмкін.

Себептер қандай?

Көбінесе бұл неоплазманың дамуына әкелетін себептер әлі толық түсінілмеген.

Дегенмен, тәуекелді арттыратын кейбір факторлар бар, мысалы, Клайнфельтер синдромы және аталық бездің қалыптан тыс дамуымен байланысты басқа патологиялар, бедеулік және отбасында басқа ісіктердің болуы.

Крипторхизм, яғни бір немесе екі аталық бездің ұрық қуысына түспеуі де ісіктің дамуына ықпал етуі мүмкін, сонымен қатар темекі шегу әдеті мен ұзын бойлылық.

Симптомдары мен асқынулары

Ісіктің ықтимал пайда болуын көрсететін бірінші белгі - аталық безді пальпациялағанда ауыртпайтын қатты түйін.

Өлшемдері әртүрлі, ол тұқым сияқты кішкентай немесе мандарин өлшемі болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда ол ноқаттың азды-көпті өлшемі болып табылады.

Бұл ауырсынудың себебі болмаса да, кейбір жағдайларда массаның болуы бүкіл ұрық қабығына таралатын ауырсыну белгілерімен және қабыну ісік ішілік ісінуден туындауы мүмкін аталық бездің көлемінің ұлғаюымен байланысты болуы мүмкін.

Ісікке тән болмаса да, назардан тыс қалдырмайтын басқа да белгілер бар, олар:

аталық бездің кішіреюі,
Зәрде және шәуетте қанның болуы,
Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну,
Гинекомастия немесе ерлерде кеуде тінінің ұлғаюы.

Сипатталған барлық симптомдар, соның ішінде шағын массаның пайда болуы ісіктің болуының маңызды белгілері болса да, бір немесе бірнеше белгілер пайда болған кезде жалпы тәжірибелік дәрігерге дереу хабарласқан жөн: неоплазия жағдайында, шын мәнінде, неғұрлым уақтылы диагноз қойылса, соғұрлым тезірек араласуға болады және емдеу әдістері жақсы нәтижеге әкеледі.

Қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары болғанымен, оны мүлдем бағаламау керек: аталық бездің ісіктері - егер ол белгілі бір тіндерден шықса немесе дұрыс емделмесе - дененің басқа бөліктеріне таралатын метастаздар тудыруы мүмкін.

Лимфа немесе қан жүйесі арқылы ол лимфа түйіндеріне (алдымен жақын, содан кейін алыс) немесе бауыр мен өкпе сияқты ең маңызды органдарға жетуі мүмкін.

Осы себепті мүмкіндігінше тезірек араласу үшін кез-келген аномалияны іздестіру үшін скротумды мезгіл-мезгіл өзін-өзі тексеруді жүргізген дұрыс.

Аталық бездің қатерлі ісігінің диагностикасы

Бұл белгілерді анықтағаннан кейін дәрігерге хабарласқан жөн.

Бастапқыда сізге аталық бездің қатерлі ісігіне қатысты кез келген қауіп факторларын және симптомдарды анықтау үшін бірнеше сұрақтар қойылады.

Содан кейін біз физикалық тексеруге көшеміз, оның барысында маман пальпация арқылы ісінуді анықтайды және бақылайды.

Бұл кезде күдікті диагностикалық сынақтармен растау керек: ең алдымен, біз қатты массамен немесе сұйықтықтар жинағымен айналысатынымызды анықтауға мүмкіндік беретін скротальды ультрадыбыстық зерттеуді орындау керек; ісік маркерлерін анықтау үшін қан үлгісін алу керек.

Бұл термин ісік қанға бөлетін нақты заттарды көрсетеді.

Бұл зерттеу әдістемесі нақты анықталған диагностикалық жолға қосылуы керек, шын мәнінде, аналық бездің қатерлі ісігі қан ағымында анықталатын маркерлерді шығаратынына сенімді емес, сондықтан сақтықпен әрекет ету және бұл сынақты басқалармен біріктіру қажет.

Бақылануы мүмкін заттар - AFP, HCG немесе LDH.

Аталық бездің қатерлі ісігінің болуын нақты растайтын массаның биопсиясын жасау қажет болуы мүмкін.

Оны микроскоппен бақылай алу үшін аналық безден тіннің кішкене бөлігін алу керек.

Бұл әдіс арқылы ісік жасушалары оңай танылады.

Егер дәрігер метастаздық процестер пайда болды деп қорқатын болса, ол әртүрлі рентгенологиялық тексерулерді тағайындайды: атап айтқанда, ол кеуде рентгенін, КТ немесе МРТ жүргізуді сұрайды.

Әлбетте, ісіктің ауырлық дәрежесі өзгермелі болуы мүмкін және оның сипаттамаларына байланысты: атап айтқанда, масса мөлшері мен ісік жасушаларының диффузиялық қабілеті қарастырылады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Біз 4 кезеңді табамыз:

1-кезең: ісік зақымдалған аталық безмен шектелген кезде.

2-кезең: бұл жағдайда ісік аталық безге және ұрық қабығының жанындағы лимфа түйіндеріне әсер етеді (іш пен жамбас аймағындағылар).

3 кезең: ісік кеудедегі лимфа түйіндеріне метастаз берді.

4 кезең: Бұл қатерлі ісіктің ең ауыр кезеңі. Метастаз процесі лимфа түйіндеріне ғана емес, сонымен қатар өкпе мен бауыр сияқты органдарға да әсер етті.

Сондықтан, біз уақтылы диагностиканың қажеттілігін түсінеміз, бұл аналық бездің қатерлі ісігін тамаша нәтижелермен емдеуге мүмкіндік береді: пациенттердің 90% операциядан кейін толық қалпына келеді.

Сонымен қатар, ерте диагностикамен химиотерапияның тек бір циклі - бақылау деп аталатын - қажет болуы мүмкін, ал озық кезеңде радиотерапиямен байланысты химиотерапияның қосымша циклдары қажет болуы мүмкін, бұл жағдайдың барлық жанама әсерлері.

Операциядан кейін екі жыл ішінде сауығып кеткен науқастардың 25-30% қайталанатыны анықталды.

Осы себепті, осы уақыт аралығында дәрігер алдымен жиірек (бірінші жылы әдетте 3 ай сайын), содан кейін уақыт өте келе (екінші жылы 6 ай сайын) кезеңді диагностикалық сынақтармен бақылау терапиялық жоспарын жасайды. жыл). жылына және операциядан кейінгі үшінші жылдан бастап жылына бір рет).

Аталық бездің қатерлі ісігімен күресу үшін емдеу

Аталық бездің қатерлі ісігін біржола емдеудің жалғыз жолы - орхидектомия деп аталатын хирургия, ол зақымдалған аталық безді алып тастау болып табылады.

Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады: ұрық безінің шығуы үшін шап аймағында кішкене кесу жасалады.

Егер пациент оны талап етсе - негізінен эстетикалық себептермен - хирург алынған аталық бездің орнына жасанды силикон протезін салуы мүмкін.

Операциядан кейін – ісіктің ауырлығына байланысты – абдоминальды лимфа түйіндерін де алып тастау туралы шешім қабылдануы мүмкін және химиотерапияның бір немесе бірнеше циклін, мүмкін, сәулелік терапияның циклін орындау қажет.

Осылайша, шын мәнінде, денеден рак клеткаларын біржола жоюға болады.

Лимфа түйіндерін жою операциясы ерекше қарсы көрсетілімдер тудырмайды, дегенмен кейбір жағдайларда ол ретроградтық эякуляция деп аталатын бұзылысты көрсетуі мүмкін.

Химиотерапия мен сәулелік терапия үшін жағдай басқаша.

Химиотерапия барлық тез көбейетін жасушаларды, соның ішінде қатерлі ісік жасушаларын өлтіруге қабілетті препараттарды енгізуден тұрады.

Сәулелік терапия, керісінше, науқасты ісік жасушаларын жоюға бағытталған иондаушы сәулеленудің бірнеше цикліне ұшыратады.

Бұл емдеу шаралары қажет болған жағдайда жүрек айнуы, диарея, шаршау, шаршау, шаштың түсуі және басқа инфекцияларға осалдығы сияқты көптеген жанама әсерлерге ие.

Ісік екі жақты болған жағдайда, екі аталық без де жойылады: эрекция қабілетін қалпына келтіру үшін гормондық емдеу қажет болады, бірақ құнарлылықты қалпына келтіру мүмкін болмайды.

Дегенмен, бір аталық безді алып тастау жағдайында науқастың либидосы мен құнарлылығы өзгеріссіз қалады.

болдырмау

Аталық бездің қатерлі ісігінің алдын алудың тиімді әдістері жоқ, бірақ оны дереу емдеуге болады: бұл кез келген ауытқуларды тексеру үшін өзін-өзі тексерудің арқасында мүмкін болды.

Әлбетте, жоғарыда сипатталған қауіп факторларын ұсынатын ер адамдарға ерекше назар аудару керек.