Пресбиопия: 45 жастан асқан әрбір адам смартфон экранындағы сөздер мен суреттерді көру қиынға соғады немесе мәтінге назар аудару үшін оқып жатқан кітапты немесе газетті өзінен алыстату қажеттігін сезінеді.

Бұл пресбиопия, «жақын» (30-дан 40 сантиметрге дейінгі қашықтықта) пайда болатын кескіндердің анықтығын алып тастайтын қартаюға тән «типтік» көру қабілетінің бұзылуы.

Бірақ 40 жастан кейін көзімізге не болады? Пресбиопиядан зардап шегетінімізді көрсететін дабыл қоңыраулары қандай?

Бүгінгі күні бұл көру ақауын түзетудің қандай нұсқалары бар?

Пресбиопия: көру және жас проблемасы

«Пресбиопия» термині гректің presbus (ескі, құрметтеуге лайық) және опия (көру) сөздерінен шыққан және толығымен жасқа байланысты, сондықтан физиологиялық көрудің бұзылуын білдіреді.

Көз құрылымының ауытқуына байланысты жиі кездесетін сыну ақауларынан (миопия, гиперметропия және астигматизм) айырмашылығы, пресбиопия кристалды линзаның, көздің ішіндегі линзаның икемділігін жоғалтудан туындайды.

Жылдар өткен сайын бұл линзаның орталық бөлігі (ядро) суды жоғалтады, қатаяды және жақындағы немесе алыстағы заттарға назар аудару үшін пішінін өзгерте алмайды.

Содан кейін кристалды линза «орналастыру» қабілетін жоғалтады, яғни әртүрлі қашықтықтағы объектілердің анық көрінісін сақтайды.

Пресбиопия жағдайында жақыннан көру қиындайды.

Айта кету керек, пресбиоптар қашықтықтан және жақыннан көру үшін екі түрлі түзетуді қолданады.

Шындығында, көзілдіріксіз оқитын аздап көретін адамның өзі де пресбиопиялық болып табылады, яғни ол қашықтықтан көру үшін көзілдірікті пайдаланады және шамамен 30 сантиметр қашықтықтағы заттарды қараған кезде немесе жазғанда оны алып тастайды.

Пресбиопияның дабыл қоңырауы

45 жастан асқан адам ұялы телефон экранындағы бейнелерді ажыратуда белгілі бір қиындықты байқайды, мәтінді оқи алу үшін кітаптан немесе газеттен алыстау қажеттілігін сезінеді және көздің белгілі бір шаршағанын сезінеді, әсіресе онымен жұмыс істеу кезінде. барлық іс-шаралар жақын қашықтықта жүзеге асырылады.

Бұл шағымдар жасына қарай нашарлайды.

Сирек, пресбиопия 40 жаста пайда болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда қант диабеті, склероз, жүрек-тамыр аурулары сияқты аурулар немесе диуретиктер, антигистаминдер және антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану мәселенің тез басталуына ықпал етеді.

Пресбиопияны диагностикалау үшін көзді тексеру

Пресбиопия - бұл табиғат ананың бізге берген сағаты, ол барлығын офтальмологқа баруға шақыруы керек, және бұл көптеген адамдар үшін олардың өміріндегі алғашқы көзді тексеру болады.

Маман көбінесе өте қарапайым түзету күші бар көзілдіріктің түзету дәрежесін ғана емес, сонымен қатар көздің денсаулығын да бағалайды.

Бұл тексеру кезінде ең сенімді диоптриялық түзетумен көру өткірлігі, көз қысымы және көз түбі арнайы тексеріледі, бұл әсіресе отбасында глаукома және макулопатия сияқты аурулары бар адамдарға ұсынылады.

Көру өткірлігін, яғни көздің объектілерге дұрыс назар аудару мүмкіндігін тексеру үшін «классикалық» көруді өлшеу әдетте октотиптік кестені пайдаланып орындалады.

Бұл тақта әдетте бір-бірінің үстіне бірнеше қатарда орналасқан әртүрлі көлемдегі әріптерден тұрады.

Адам белгілі бір қашықтықта тақтаға қарап, алдымен бір көзін, содан кейін екіншісін жауып тұрады, ал маман әріптердің дұрыс оқылғанын тексереді.

Пресбиопияны түзету: көзілдірік және контактілі линзалар

Пресбиопия әдетте көзілдірікті тағайындау арқылы түзетіледі.

Түзету үшін ең қолайлы линзаларды таңдауды маман адамның жасына, мәселенің ауырлығына және басқа байланысты сыну ақауларының (миопия, астигматизм және гиперметропия) болуы мүмкін екендігіне байланысты ұсынады.

Кейбір жағдайларда мультифокальды жұмсақ контактілі линзаларды қолдануға болады, олар әсіресе басқа сыну ақауларын түзету үшін ұзақ уақыт бойы контактілі линзаларды киіп жүрген адамдарға ұсынылады.

2005 жылдан бастап пресбиопияны түзету үшін дәстүрлі түзету құралдары, көзілдірік және контактілі линзалардан басқа, лазерлік рефракциялық хирургия қолданылады.

Пресбиопияны түзетудің хирургиялық нұсқалары

Лазерлік хирургия пресбиопия жағдайында тиімді шешім болуы мүмкін, өйткені ол өріс тереңдігін арттырады және осылайша орта қашықтықтан көру кезінде жақсы жайлылықты ұсынады (әдетте бізде компьютер экраны болатын қашықтық) және жақыннан көруге көмектеседі (кітаптар, газеттер және смартфондар) жақсы жарықтандырылған ортада.

Бұл әсіресе пресбиопия миопия, астигматизм және гиперметропия сияқты басқа сыну ақауларымен байланысты болса көрсетілген.

Лазерлік рефракциялық хирургия саласында 2 әдіс жиі қолданылады: Эксимер лазері (PRK техникасымен) және Фемтолазер (Ласик техникасымен).

Эксимер лазері (PRK техникасы)

Эксимер лазері (PRK, PhotoRefractive-Keratectomy) әлемдегі ең тәжірибелі емдеу әдісі болып табылады (1990 жылдан бері).

Ол беттік эпителий механикалық түрде жойылғаннан кейін көздің бірінші линзасы - қасаң қабықтың алдыңғы бетін қайта құрудан тұрады (деэпителиализация процедурасы).

Сыну ақауын түзету үшін қалаған диоптриялық қуаттағы «табиғи жанаспалы линза» мүсінделеді және пресбиопиялық түзету жағдайында пациентке жақыннан көруіне көмектесу үшін көздің қабығының алдыңғы бетінде мультифокалдылық аймағы модельденеді.

Тек лазер сәулесінің дәлдігі әрбір «дақта» (соққы) бір микрон (миллиметрдің мыңнан бір бөлігі) қабық тінінің патчтарын алып тастауға мүмкіндік береді.

Сондықтан бұл хирургтың көзді манипуляциялауынсыз, демек, операция кезіндегі қауіп-қатерсіз, қасаң қабықтың бетінде орын алудың артықшылығы бар емдеу.

Емдеуден кейінгі 2-3 күн ішінде аздап ауырсынуды тудырады.

Фемтолазер (Ласик техникасымен)

Ласик техникасы фемтолазердің қасаң қабықты сагитальді түрде кесетін бастапқы кезеңін қамтиды.

Содан кейін клапанды хирург көтереді, ол екінші құралмен, эксимер лазерімен, қажетті емдеу параметрлеріне сәйкес (ПРК-дағыдай) көздің мүйізді қабығының қисаюын ішке қазып, өзгертеді.

Бұл әдіс, PRK сияқты, пресбиопияны ғана емес, сонымен қатар болуы мүмкін кез келген басқа сыну ақауларын түзетуге мүмкіндік береді.

Фемтоласик әсіресе жоғары сыну ақауларын, әсіресе гиперметропия мен астигматизмді түзету үшін ұсынылады.

FemtoLASIK әдісі PRK-ге қарағанда инвазивті, бірақ операциядан кейін ауыртпалықсыз.

Кристалдық линза мөлдір емес болғанда және катаракта пайда болғанда, лазерлік рефракциялық хирургияға балама ретінде пресбиопияны түзету үшін көзішілік линзаны немесе жасанды кристалды линзаны имплантациялау арқылы катаракта операциясын қолдануға болады.

Бұл линзалар аккомодативті немесе мультифокальды болып табылады, яғни олар бір уақытта көзді жақын және алысқа бағыттай алады. Олар мөлдір болмайды және өмір бойы сақталады.

Бұл процедура миопия, астигматизм және гиперметропия сияқты байланысты сыну ақауларын бір мезгілде түзетуге мүмкіндік береді.

Айта кету керек, ең қолайлы операцияны хирург жасына, симптомдардың ауырлығына және басқа сыну ақауларының болуына қарай бағалауы керек.

Сондай-ақ оқыңыз:

Көру / жақыннан көргіштік, страбизм және «жалқау көз» туралы: балаңыздың көру қабілетіне қамқорлық жасау үшін 3 жастан бастап бірінші рет барыңыз

Блефароптоз: Қабақтың түсуімен танысу

Жалқау көз: амблиопияны қалай тануға және емдеуге болады?

Ақпарат көзі:

GSD