Септикалық шокпен ауыратын науқастарда бастапқы гемодинамикалық реанимация кезінде сұйықтық енгізу негізгі емдік мәселе болып қала береді.

Біз көктамырішілік сұйықтықты енгізу түріне, дозасына және уақытына қатысты көптеген ашық сұрақтарға тап болдық.

Септикалық шокпен ауыратын науқастардағы сұйықтықты басқару стратегиялары

Сұйықтықты көктамыр ішіне енгізудің төрт негізгі көрсеткіші бар: реанимациядан басқа, көктамырішілік сұйықтықтар көптеген басқа да мақсаттарға ие, соның ішінде жалпы дене суы мен электролиттерді сақтау және ауыстыру, дәрі-дәрмектерді тасымалдау және парентеральді тамақтану.

Бұл парадигманы ауыстыратын шолуда біз сұйықтықты басқарудың әртүрлі стратегияларын, соның ішінде сұйықтықты ерте барабар мақсатқа бағытталған басқаруды, сұйықтықты кеш консервативті басқаруды және мақсатқа бағытталған сұйықтықты кеш жоюды талқылаймыз.

Сонымен қатар, біз сұйықтық терапиясының «төрт D» тұжырымдамасын кеңейтеміз, атап айтқанда, дәрі-дәрмек, дозалау, ұзақтығы және деэскалация.

Септикалық шокпен ауыратын науқастарды емдеу кезінде төрт негізгі сұраққа жауап беру үшін сұйықтық терапиясының төрт фазасын қарастыру керек.

Бұл төрт фаза – реанимация кезеңі, оңтайландыру кезеңі, тұрақтандыру кезеңі және эвакуация кезеңі.

Төрт сұрақ: «Сұйықтықты көктамырішілік енгізуді қашан бастау керек?», «Сұйықтықты көктамыр ішіне енгізуді қашан тоқтату керек?», «Де-реанимацияны немесе сұйықтықты белсенді кетіруді қашан бастау керек?» және соңында «Де-реанимацияны қашан тоқтату керек?» Ауыр науқастардағы антибиотиктерді емдеу әдісіне ұқсас, сұйықтықты басқару уақыты келді.

gestione liquidi shock settico

Сондай-ақ оқыңыз:

Ауруханаға дейінгі ішілік қол жеткізу және ауыр сепсис кезінде сұйықтықты реанимациялау: бақылау когортты зерттеу

Сепсис: Сауалнама австралиялықтардың көпшілігі ешқашан естімеген қарапайым өлтірушіні көрсетеді

Сепсис, неге инфекция қауіпті және жүрекке қауіп төндіреді

Ақпарат көзі:

оқу