Пайда болған крикотиреототомия (крикотиротомия, минитрахеостомия және жоғары трахеостомия деп те аталады) 1976 жылы кеңінен танылып, қабылданды.

Хирургиялық тыныс алу жолдары, трахеостомия туралы алғашқы мәлімет Мысырдың планшеттерінде б.з.д. 3600-да болған. Тарихта сәтсіздікке ұшыраған хирургиялық тыныс алу жолын айыптады, бірақ табысты болғанда, оны орындаған дәрігерлер «құдайларға» сүйеніп, құрметке ие болды.

Біздің заманымызға дейін Il 100, парсы дәрігері Асклепидс тыныс алу жолын жақсарту үшін трахея кесіндісін егжей-тегжейлі сипаттады. Дегенмен, Асклепиадаларды қоса, тыныс алу жолына хирургиялық тәсілдерді жақтаушылардың көпшілігі қатты сынға алынды.

Француз хирургі және анатомі Вик Вик Д'Азир алғаш рет крикотиротомияны 1805 жылы сипаттаған. Пайда болған крикотитироидомия (крикотиротомия, минитрахеостомия және жоғары трахеостомия деп те аталады) 1976 жылы Брантиган мен Гроу процедураның салыстырмалы қауіпсіздігін растаған кезде кеңінен танылды және қабылданды.

Он жылдан кейін, тамыр ішіндегі кануляция үшін қолданылатын ине-сым арқылы жасалатын сельдингер техникасы жедел және жедел емес хирургиялық тыныс алу жолдарын алуға бейімделді.

Төтенше жағдайды орнату: 3 процедура

Төтенше жағдайда тыныс алу жолында қарастырылуы мүмкін 3 процедураға ине крикотиротомиясы (реактивті желдеткішпен немесе онсыз), хирургиялық крикотиротомия (дәстүрлі 4 сатылы немесе тері астына) және трахеостомия кіреді.

Анестезиологтар мен хирургиялық емес басқа мамандар үшін инені немесе тері астындағы крикотиротомияны үйрену күрделі хирургиялық баламаларға қарағанда қолайлы болуы мүмкін. Төтенше крикотиротомияның асқыну деңгейі айтарлықтай, 10% -дан 40% -ке дейін.

Пайда болған крикотиротомия - бұл «шынайы өмірде» оңай қолданылатын процедура емес. Анестезиолог үшін хирургиялық тәсіл үшін дәстүрлі интубациядан және супраглотикалық желдету әдістерінен бас тарту туралы шешім эмоционалды түрде қиын.

Қиындық дәрігерге жедел дайындық пен талқылауға уақыты жоқ туындаған жағдайға ұласады.

Тренинг пен психологиялық дайындықтың маңыздылығы

Адамның бүкіл мансабына психологиялық дайындық, демек, тыныс алу жолдарының сәтсіз жағдайына дайындықтың ең маңызды аспектісі болып табылады; Таңқаларлық емес, бұл көптеген басылымдарда, соның ішінде Анестезия Пациенттерінің Қауіпсіздік Қорының тақырыпқа қатысты нұсқауларында бірнеше рет баса назар аударылады.

Симуляция арқылы процедураға әсер ету сәттілік мүмкіндігін жақсартуы мүмкін, бірақ көптеген провайдерлер симуляциялық орталықтарға қол жеткізе алмайтындығын ескере отырып, көптеген дәрігерлер үшін процедураны орындаудың бірінші мүмкіндігі интубация немесе желдету мүмкін емес пациентте болады.

Симуляция қол жетімді құралдар қалта пышағы мен шарикті қалам ғана болған кезде сәттілікке жету мүмкіндігін жақсарта алады (дегенмен, бұл өте көңілсіз). Пайда болған крикотиротомия манекендер мен мәйіттердегі симуляциялық орталықтарда өте жақсы қолданылатын жоғары қауіпті, төмен жиілікті оқиға болып қала береді.

Тыныс алу жолымен айналысатын барлық дәрігерлер кем дегенде бір хирургиялық инвазивті әдісті меңгеруге тырысуы керек.