Хирургиялық кесу дегеніміз не? 10 жалпы процедура қалай және неге орындалады

By Криштиану Антонино On Aug 8, 2022

Эксцизия «хирургиялық жолмен алып тастау» дегенді білдіреді. Медицинада бұл термин скальпель, лазер немесе басқа кескіш құралдың көмегімен өсінді, ұлпаны, мүшені немесе сүйекті алып тастауды сипаттайды.

Тін үлгісін немесе дене бөлігін алып тастаудан айырмашылығы, кесу құрылымның бүкіл бөлігін алып тастауды сипаттайды.

Мысалы, люмпэктомия - бұл сүт безінің барлық ісігін алып тастайтын эксцизиялық биопсия.

Ол түйіршіктің бір бөлігін ғана алып тастайтын негізгі биопсиядан ерекшеленеді.1

Дененің белгілі бір бөлігін алып тастау үшін қолданылатын операциялар көбінесе «-эктомия» жұрнағымен аяқталады.

Аппендектомия (қосымшаны алып тастау үшін қолданылады) және холецистэктомия (өт қабын алу) осындай екі мысал болып табылады.

Бұл мақала медициналық жағдайларды диагностикалау немесе емдеу үшін қолданылатын 10 түрлі эксцизиялық процедураларды сипаттайды.

Ол сондай-ақ кесу процедураларын жүйелі түрде орындайтын әртүрлі медициналық мамандардың тізімін береді.

Неліктен кесу жасалады

Хирургиялық кесу жиі медициналық жағдайды емдеу мақсатында қолданылады.

Дегенмен, операциядан кейін аурудың қайталануын болдырмау үшін қосымша терапия деп аталатын қосымша емдеу әдістері тағайындалуы мүмкін.

Мысалы, адам барлық қалған рак клеткаларының жойылуын қамтамасыз ету үшін ісік жойылғаннан кейін адъювантты сәулелік терапияны алуы мүмкін.

Екінші жағынан, неоадъювантты терапия оны аз инвазивті және тиімдірек ету үшін операция алдында қолданылуы мүмкін.

Мысалы, ісіктерді кішірейту және оны асқынусыз алып тастауды жеңілдету үшін операция алдында неоадъювантты химиотерапия тағайындалуы мүмкін.2.

Хирургиялық кесуді кім жасайды?

Хирургиялық кесулерді әдетте хирургтар жасайды, олардың кейбіреулері аппендэктомия және холецистэктомия сияқты процедураларды орындауға қабілетті жалпы хирургтар.

Басқалары арнайы дайындықтан өткен және белгілі бір орган жүйелерін емдеу үшін сертификатталған.

Кесуді жүргізетін мамандардың мысалдары:

Ми мен орталық жүйке жүйесінің ауруларын емдейтін нейрохирургтер.
Қатерлі ісіктерді емдейтін хирургиялық онкологтар
Сүйектер мен буындардың бұзылуына маманданған ортопед-хирургтер
Жүректің, өкпенің, өңештің және кеуде қуысының басқа мүшелерінің ауруларын емдейтін кардиоторакальды хирургтар.
Кесуді ауруханада немесе амбулаториялық негізде кеңседе, емханада немесе хирургиялық орталықта жасауға болады.

10 Кесу операцияларының мысалдары

Лумпэктомиядан, аппендэктомиядан және холецистэктомиядан басқа ауруды (немесе екеуін де) диагностикалау немесе емдеу үшін қолданылатын басқа эксцизиялық процедуралар бар.

Кейбір кесулер дәстүрлі ашық операциялар ретінде, скальпель және үлкен кесу арқылы жасалады.

Басқалары лапароскопиялық әдіспен, яғни кішірек кесу арқылы өңделетін арнайы құралдармен орындалады.

Процедураға байланысты жергілікті, аймақтық немесе жалпы анестезия немесе анестезиясыз қолданылуы мүмкін.

Терінің эксцизиялық биопсиясы

Бұл процедура әдетте белгілі бір тері ісіктері үшін ұсынылады, соның ішінде төмен және жоғары тәуекелді базальды жасушалық карцинома, төмен және жоғары қауіпті жалпақ жасушалы карцинома, Меркель жасушалы карцинома және жұқа меланома3.

Кең жергілікті кесу деп те белгілі, терінің эксцизиялық биопсиясы ісік пен қоршаған қалыпты тіннің бір бөлігін (клиникалық маржа деп аталады) алып тастауды қамтиды. Жиектің мөлшері ісіктің қалыңдығына байланысты.3

Кейбір жағдайларда жараны жабу үшін тері трансплантаты немесе жапқыш қолданылады.

Басқа жаралар жай ғана тігіспен жабылады.3

Кесілген ісік краниотомиясы

Бұл операция бас сүйектен сүйек бөлігін алып тастауды (краниотомия) қамтиды, осылайша ісік жойылуы мүмкін.

Ісік қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (ракты) болуы мүмкін.4

Ісіктердің барлық дерлік краниотомиялары стереотаксис деп аталатын компьютерлік навигация әдісі арқылы орындалады.

Бұл операцияның дәлдігін жақсартады және кесуді орындау үшін қажет тілік өлшемін азайтады.4

Ісікті кесу арнайы скальпельдер мен қайшыларды, ультрадыбыстық аспиратор деп аталатын сору құрылғысын және арнайы микроскоптарды қолдануды қамтиды.4

Миксоманың кесілуі

Бұл әдетте жүректің сол жақ жоғарғы камерасында орналасқан миксома деп аталатын жақсы жүрек ісігін хирургиялық кесу. Миксомалар барлық жүрек ісіктерінің шамамен 50 пайызын құрайды.5

Хирургиялық кесу миксоманы емдеудің жалғыз түрі болып табылады.

Миксомалар өте нәзік және жарылуға бейім болғандықтан, оларды алып тастау әдетте жүрек камераларына анық қол жеткізуді қамтамасыз ету үшін ашық операцияны қажет етеді.5

Веноздық ақауларды кесу

Бұл веноздық ақауларды жою үшін қолданылатын екі терапиялық тәсілдің бірі.

Бұл туа біткен кезде болатын қан тамырларының зақымдануынан туындайды, бірақ уақыт өте келе өсіп, флеболиттер деп аталатын ауыр, қатқан қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін.

Веноздық ақауларды хирургиялық емдеу патологиялық тамырларды және олардың айналасындағы кейбір тіндерді алып тастауды қамтиды.

Склеротерапия, емдеудің басқа әдісі, тамырларды тар ету үшін химиялық заттарды енгізуді қамтиды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қан кетуді азайту және ақауды жоюды жеңілдету үшін жиі профилактикалық қолданылады.6

Сүйек ісіктерін кесу

Бұл хирургиялық процедура сүйектің қатерлі ісіктерін жою үшін ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісікке айналуы мүмкін қатерсіз ісіктерді де жою үшін қолданылады.

Ісікті алып тастау сүйектің сыну қаупін азайтуға көмектеседі.7

Қатерлі ісік бар болса, ісіктің таралуын болдырмау және аяқ-қолды сақтауға көмектесу үшін ісіктерді хирургиялық алып тастау жиі радиотерапия және/немесе химиотерапиямен жалғасады.

Сүйекті тұрақтандыру және нығайту үшін металл пластина немесе трансплантацияланған сүйек қолданылуы мүмкін.7

Полипэктомиямен колоноскопия

Бұл әдетте тоқ ішектің эндоскопиялық зерттеуі кезінде орындалатын процедура (колоноскопия деп аталады).

Сақтық шарасы ретінде табылған полиптер қатерлі ісікке айналуы мүмкін жағдайда жойылады.9

Процедура әдетте «ымырт ұйқысын» тудыратын бақыланатын анестезиямен (MAC) орындалады.

Үлкенірек полип анықталса, ауқымдағы құрал оны ажыратып, бағалау үшін зертханаға жібере алады.

Кішкентай полиптерді де алып тастауға болады, дегенмен кейбіреулерін болашақ колоноскопия кезінде оңай анықтауға және қайта тексеруге болатындай етіп татуировка сиясымен белгілеуге болады.9

Эндометрияны кесу

Бұл эндометриозбен ауыратын адамдарда жатырдың сыртында өскен жатыр тінін толығымен алып тастау.10

Роботикалық лапароскопиялық хирургия әдетте эндометрияны кесу үшін қолданылады.

Бұл терідегі кішкене кесулер арқылы арнайы құралдарды енгізуді қамтиды.

Құралдар негізгі басқару элементтерімен корпустың сыртында басқарылады.

Артық тіндер кейін қарқынды жылумен жойылады (фульгурация деп аталады).10

Орхидектомия

Орхиэктомия - бір немесе екі аталық безді хирургиялық алып тастау.

Негізінен аталық без обырын немесе простата безінің асқынған ісігін емдеу үшін қолданылады.11

Орхиэктомия жамбас аймағының дәл үстіндегі кесуден басталады.

Содан кейін аталық без, сперматикалық сым және ісік ұрық қабығынан шығарылады және тесік арқылы шығарылады.

Операцияны лапароскопиялық немесе ашық түрде жасауға болады.11

Акромиоклавикулярлы буынды кесу

Бұл клавикуланың иық сүйегімен түйісетін жерінде орналасқан зақымдалған акромиоклавикулярлы буынды (ACJ) алып тастау үшін қолданылатын хирургиялық процедура.

Мақсат – бұл иықтың өзін тұрақсыздандырусыз12.

Операция әдетте буын артрит немесе жарақаттан қатты зақымдалған кезде қолданылады.

Арнайы диапазонды (артроскоп деп аталады) және лапароскопиялық құралдарды пайдалана отырып, хирург клавикуланың бір бөлігін кесу және алу алдында буынның тозған беттерін қырады және тегістейді.12

Буын сүйектің кесілген бөлігін байланыстыратын байламдар арқылы тұрақтанған күйде қалады.12