Жүрекшелер фибрилляциясының абляциясы дегеніміз не? Жүрекшелердің фибрилляциясы - жүрекшелердің жиырылуының жоғалуымен жылдам, ырғақты емес жүрекшелердің белсенділігімен сипатталатын жүрек аритмиясы.

Жиырылуды жоғалту қан ұйығыштарының пайда болу қаупімен және нәтижесінде созылмалы антикоагулянттық терапияның қажеттілігімен жүрек камераларында тоқырау аймақтарының пайда болу мүмкіндігіне әкеледі.

Жүрекшелердің жиырылуының болмауы жүрек сорапының жалпы тиімділігін төмендетуі мүмкін және соның салдарынан пациенттердің жаттығуларға шыдау қабілетін төмендетуі мүмкін.

Осылайша, бұл ырғақ өмірмен тамаша үйлессе де, жүрекшелердің фибрилляциясы тәуекел тобындағы пациенттердің өмір сапасына үлкен шектеулер әкелуі мүмкін.

Жүрекшелердің фибрилляциясының ықтимал себептеріне жүрек қақпақшаларының ақаулары немесе туа біткен жүрек ақаулары, есірткі, кофеин, темекі және алкогольді тұтыну, ұйқыдағы апноэ, гипертиреоз немесе басқа метаболикалық теңгерімсіздік жатады.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Көп жағдайда жүрекшелердің фибрилляциясы жүрек-тамыр ауруларының салдары болып табылады, бірақ ол жүрек ауруымен ауырмайтын адамдарда да болуы мүмкін.

Бұл жағдайда оқшауланған атриальды фибрилляция туралы айту әдеттегідей (30% жағдайда). Егер жүрекшелердің фибрилляциясы жүректің құрылымдық ақауымен де байланысты болса, біз қатар жүретін жүрекшелер фибрилляциясы туралы айтамыз (50% жағдайда).

Жүрекшелердің фибрилляциясы бар кейбір адамдар ешқандай белгілерді көрсетпейді немесе олар байқалса, оларды пациент танымайды, ол жай ғана өмір салтын реттейді.

Бұл адамдар көбінесе олардың жағдайын объективті тексеру немесе электрокардиограмма кезінде дәрігер анықтағанға дейін өмір сүреді.

Симптомдары бар науқастар, керісінше, жиі жүрек соғуына, ентігуге, әлсіздікке немесе жеңіл шаршауға, сирек естен тану мен кеудедегі ауырсынуға шағымданады.

Диагноз физикалық тексеру, электрокардиограмма немесе 24 сағаттық Холтер ЭКГ арқылы қойылады.

Клиникалық тұрғыдан алғанда, жүрекшелердің фибрилляциясы көріну тәсіліне қарай пароксизмальды (эпизодтар пайда болған және бір аптадан аз уақыт ішінде өздігінен жойылған кезде), тұрақты (аритмиялық эпизод өздігінен тоқтамайтын, тек сыртқы терапиялық араласудан кейін) болып бөлінеді. және тұрақты (терапевтік араласулар тиімсіз болған кезде).

ЭКГ ЖАБДЫҒЫ? Шұғыл ЭКСПО -да ZOLL BOOTH -қа барыңыз

Жүрекшелер фибрилляциясының хирургиялық абляциясы дегеніміз не?

Дәрілік терапия да, электрлік кардиоверсия да ырғақты немесе жиілікті бақылауда тиімсіз болған кезде, елеулі мүгедектік белгілері болған кезде, бұл аритмияны «абляция» әдісімен емдеуге болады.

Бұл әдіспен аритмияның пайда болу орны болуы мүмкін белгілі бір аймақтарды электрлік оқшаулау үшін және электр сигналы өтетін «дәліздерді» құру үшін жүрекше тінінде «зақымданулар» жасалады, бұл ретте тұрақсыз айналымды болдырмайды. аритмияны тудырады.

Жалпы алғанда, транскатетерлік абляция оқшауланған атриальды фибрилляция жағдайында мәселені шешуге тырысатын таңдаулы емдеу болуы мүмкін.

Егер катетер абляциясы да тиімсіз болса, сол жақ құлақшаны жабу арқылы хирургиялық абляция үлкен инвазивтіліктің есебінен табысты болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Сол жақ жүрекше сол жақ жүрекшенің соқыр қосымшасы болып табылады және анатомиялық конформациясы бойынша жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде қан ұйығыштарының пайда болуы әдетте басталатын нүкте болып табылады.

Сол жақ құлақшаның қатарлас хирургиялық облитерациясы абляция процедуралары сәтсіз болған жағдайда эмболия қаупін айтарлықтай төмендетеді және соның салдарынан жүрекшелердің фибрилляциясын «созылуға» қажет.

Хирургиялық көрсеткіші бар басқа құрылымдық патологиямен қатар жүретін жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде араласу жүректің құрылымдық патологиясы (стернотомия немесе экстракорпоральды қан айналымы немесе жүрек соғуы бар миниторакотомия) талап ететін әдістер мен тәсілге сәйкес орындалады.

Оқшауланған пароксизмальды атриальды фибрилляция жағдайында абляция минималды инвазивтілікпен қосарланған жүрек торакоскопиясы арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР, БАҚЫЛАУ ДИПЛЕЙЛЕРІ, кеуде қуысын қысу құрылғылары: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРМЕСІНДЕГІ PROGETTI БУТКАСЫҒА БАРЫҢЫЗ.

Тұрақты немесе созылмалы атриальды фибрилляция жағдайында экстракорпоральды қан айналымының көмегімен абляция миниторакотомия арқылы жүзеге асырылады.

Жүректің қалыпты ырғағын (синус ырғағын) қалпына келтіру ықтималдығы жүрекшелердің фибрилляциясының түріне және процедурадан бұрын фибрилляцияның ұзақтығына байланысты 70-тен 90% -ға дейін өзгереді.

Жүрекшелердің фибрилляциясының хирургиялық абляциясы қауіпті ме, әлде ауыр ма?

Бұл хирургиялық процедура, сондықтан қан кету, инфекция, неврологиялық зақым және кардиостимуляторды имплантациялау қаупі бар.

Жеткізу

Операциядан кейін науқас жансақтау бөліміне ауыстырылады, ол 12-24 сағат бойы бақылауда болады, содан кейін стационарлық палатаға ауыстырылады.

Операциядан кейін 4 немесе 5 күннен кейін науқасты ауруханадан шығаруға және тікелей кардиологиялық оңалту орталығына жіберуге болады, онда ол шамамен 15 күн немесе жағдайға қарай тікелей үйде болады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Педиатрия, Римдегі Бамбино Гесода тахикардияны жоюдың жаңа әдісі

Тахикардия: Емдеу үшін маңызды нәрселер

Қайта кіретін тахикардиялардың абляциясы дегеніміз не?

Ақпарат көзі:

Гуманитарлық