Қуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясы: анықтамасы, белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 10, 2023

Қуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясы (BPH), сондай-ақ қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы немесе простата аденомасы деп те аталады, бұл қуық асты безінің көлемінің ұлғаюы.

Бұл жас ұлғаюына тән жақсы физиологиялық ұлғаю.

Бездің өсуі 40 жаста ерте пайда болуы мүмкін, бірақ бұл баяу және прогрессивті құбылыс болғандықтан, симптомдардың басталуы көп жағдайда 50 жас шамасында болады.

Бұл 50 жастан асқан ерлердің жартысына жуығына және 60 жастан асқан ерлердің 70-70% -ына әсер етеді.

Бұл өлшемнің қатерсіз ұлғаюы болса да, бұл әлі де бағаланбауы керек клиникалық жағдай, өйткені ол назардан тыс қалса немесе емделмесе, зәр шығару проблемаларына әкеліп қана қоймай, сонымен қатар қуық пен бүйрек қызметіне үлкен әсер етуі мүмкін.

Қуық асты безі дегеніміз не

Қуық асты безі - бұл қуықтың астында және тік ішектің алдыңғы жағында орналасқан каштан тәрізді, ерлердің жыныс-зәр шығару жүйесінің экзокринді безі.

Ол простатикалық сұйықтықты бөлетіндіктен тұқымдық сұйықтықтың пайда болуына ықпал етеді.

Қуық асты безінің сұйықтығы эякуляцияның шамамен 20-40% құрайды және оның бірнеше міндеттері бар

сперматозоидтар үшін қолайлы орта жасау
шәует сұйықтығын сақтау
вагинальды секрецияның қышқылдығын төмендету, сперматозоидтардың өмір сүруін және осы деңгейде қозғалғыштығын жақсарту

Қуық асты безінің ұлғаюының себептері

Қуық асты безі каштан тәрізді, бірақ жасына қарай өседі.

Бездің өсуі гормоналды теңгерімсіздіктен туындайды, ол андрогендердің эстрогендерге қатынасының өзгеруіне әкеледі және жасуша пролиферациясының жоғарылауына жауап береді, бұл өз кезегінде бездің ұлғаюына әкеледі.

Бұл уретраның үдемелі қысылуына әкеледі (ерлердегі несеп қуықтан жыныс мүшесі арқылы сыртқа өтуге мүмкіндік беретін арна), бұл зәрдің физиологиялық ағуына кедергі келтіреді және зәр шығару белгілеріне жауап беретін зәр шығару кедергісін тудырады. науқас бойынша.

Сонымен қатар, қуықтағы зәрдің тоқырауы зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖИТ), бүйрек функциясының бұзылуы сияқты ауыр суреттерге дейін қуық тастары сияқты басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының белгілері

Бұл жас ұлғаюымен байланысты болғандықтан, қуық асты безінің ұлғаюы біртіндеп жүреді, сондықтан онымен байланысты белгілер әдетте бастапқы кезеңдерде бұлыңғыр болады, содан кейін біртіндеп нашарлайды.

Қуық асты безінің ұлғаюы несеп шығаруда үлкен проблемалар туындамайынша сезілмеуі мүмкін.

Қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясынан зардап шегетін адамдарда пайда болуы мүмкін белгілер

әлсіз, үзік-үзік, жіпті зәр ағыны
зәр шығаруда кідіріс (зәр шығарудың болғанына қарамастан, зәр шығару басталғанға дейін күту)
ұзартылған зәр шығару уақыты
қуықты толығымен босатудың қиындауы
зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі (шұғыл зәр шығару)
зәр шығару жиілігінің жоғарылауы (поллакиурия)
түнде зәр шығару керек (ноктурия)
зәр шығарудың соңында тамшылату
ауырсынулы зәр шығару
зәрдің еріксіз ағуы (зәрді ұстамау)
қуық катетеризациясына дейін зәр шығару қабілетсіздігі (зәрді ұстау).

Басқа белгілер болуы мүмкін

гематурия, яғни несепте қанның болуы
гемоспермия, тұқымдық сұйықтықта қанның болуы
жыныстық саланың бұзылуы

Қуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясының диагностикасы

Зәр шығару белгілерінің пайда болуы науқасты урологиялық тексеру үшін уролог маманға жіберуге мәжбүр етуі керек.

Маманға қуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясын диагностикалау және емдеу үшін пайдалы құралдар:

анамнез: яғни тексеру жүргізілетін зәр шығару мәселесіне қатысты және емделуші ем қабылдап жатқан немесе операциядан өткен басқа патологияларға қатысты пациенттің клиникалық тарихы;
Науқасты объективті тексеру: урологиялық зерттеудің бөлігі қуық асты безін тік ішекпен зерттеу болып табылады. Науқастың тік ішекке саусақты енгізу арқылы уролог қуық асты безінің пішінін, көлемін және консистенциясын, қуық асты безін пальпациялағанда кез келген ауырсынуды және қатерлі ісікке күдікті аймақтарды бағалай алады;
PSA (простатаға тән антиген) талдауы: простата шығаратын маркерді мөлшерлейтін қан үлгісі. Бұл органға тән, бірақ ісікке тән емес маркер. Бұл бұл параметрдің өзгеруі қуық асты безінің қатерлі ісік патологиясы болған кезде де, қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясы, простатит (қуық асты безіне әсер ететін қабыну процесі) болған кезде де болуы мүмкін дегенді білдіреді. Сондықтан оны дұрыс бағалау, урологтың оқуы үшін іргелі болып табылады;
зәр шығару аппаратының ультрадыбыстық зерттеуі: қуық толтырылған кезде жүргізілетін инвазивті емес сынақ, ол зәр шығару аппаратының (бүйрек және қуық) күйін бағалауға және мөлшері, экоқұрылымы және өсуі туралы ақпарат алу үшін пайдалы болуы мүмкін. простата безі. Содан кейін пациент зәр шығаруға шақырылады және қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі кез келген постминуциональды қалдықты (RPM), яғни несеп шығарудың соңында қуықта қалдық несептің бар-жоғын бағалау үшін қайталанады;
урофлоуметрия: науқастың зәр шығару ағынын зерттеуге және төменгі зәр шығару жолындағы функционалдық проблеманы анықтауға арналған инвазивті емес диагностикалық сынақ. Науқас кәдімгі дәретханаға ұқсайтын арнайы құралға зәр шығарады, ол урофлоуметр деп аталады, ол зәр шығаруды басынан аяғына дейін тіркейді және келесі параметрлерді өлшейді: несеп шығару көлемі, зәр шығару жылдамдығы және зәр шығару уақыты. Сынақ аяқталғаннан кейін минуттан кейінгі қалдық (RPM) бағаланады;
IPSS (International Prostata Symptoms Score): бұл симптомдардың дәрежесін бағалау мақсатында қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясымен байланысты зәр шығару бұзылыстарын объективті бағалау құралы ретінде қолданылатын жалпы қабылданған сауалнама;
уродинамикалық сынама: қуық катетері мен эндоректальды зондты қолданатын инвазивті сынама, қуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясы бар кейбір науқастарда несеп шығару циклін және қуық бұлшықеттерінің жұмысын зерттеу қажет болғанда көрсетілген;
Қуық асты безінің көппараметрлі магнитті-резонансты томографиясы және/немесе қуық асты безінің биопсиясы: егер тексеру кезінде қуық асты безінің қатерлі ісігіне күдік болса, маман сұрайтын сынақтар.

BPH қалай емделеді

Қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясын емдеу несеп шығару жолдарының төменгі бөліктерінің симптомдарының ауырлығына және аурудың асқынуларына, мысалы, қуықта тастар, қайталанатын зәр шығару инфекциялары, қуықтың катетеризациясына дейін несептің іркілуі және бүйрек қызметінің нашарлауына байланысты бірнеше факторларға байланысты.

Қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясын емдеудің негізінен екі тәсілі бар: медициналық және хирургиялық.

Медициналық тәсіл BPH бар емделушілерге ұсынылатын алғашқы емдеу болып табылады және «симптоматикалық» деп аталатын препараттарды да, 5-альфа-редуктаза тежегіштері сияқты простата жасушаларының пролиферациясын тежейтін препараттарды да пайдаланады.

«Симптоматикалық препараттар» простата безінің өсуіне әсер етпей, науқастың симптомдарының жақсаруына әкеледі.

Нәтижесінде пациент жақсырақ зәр шығарады, бірақ қуық асты безінің ұлғаюы бәсеңдемейді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Симптоматикалық препараттар екі класқа жатады: альфа-литикалық және мускариндік рецепторлардың антагонистері.

Таңдау науқастың зардап шегетін симптоматология түріне байланысты.

5-альфа-редуктаза ингибиторлары, керісінше, қуық асты безінің өсуін баяулатады.

Олардың әсері симптоматикалық препараттарға қарағанда тезірек болады және бірнеше айлық терапиядан кейін айқын болады.

Препараттың бұл түрін қолдану науқастың симптомдарына ғана емес, сонымен қатар простата мөлшеріне де байланысты.

Медициналық терапия көбінесе симптоматикалық препараттар мен 5-альфа-редуктаза тежегіштерінің комбинациясынан тұрады.

Хирургиялық араласу емделушінің симптомдарын емдеу үшін медициналық терапия жеткіліксіз болған кезде, емделуші емдік емге шыдамағанда немесе терапияға қарамастан қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясының асқынулары пайда болған кезде қолданылады.

Хирургияның мақсаты - қуық асты безінің (қуық асты безінің аденомасы) несеп шығаруға жауапты бөлігін алып тастау.

Осылайша, простата толығымен жойылмайды, тек обструктивті бөлігі ғана жойылады.

Бұл операциядан кейін де пациент простата безін үнемі тексеріп тұруы керек дегенді білдіреді, өйткені бүкіл без жойылмағандықтан, операциядан кейін де қуық асты безінің қатерлі ісігінің қаупі бар.

Науқас жасайтын операция түрі (эндоскопиялық, ашық, лазерлік) науқастан науқасқа қарай өзгереді және әртүрлі аспектілерді ескереді, соның ішінде қуық асты безінің өлшемі, пациент зардап шегетін аурулар, ол қабылдап жатқан терапиялар, алдыңғы операция және т.б.

BPH - жасына байланысты физиологиялық жағдай, ол 40-45 жастағы ер адамдарға әсер етуі мүмкін және қуық асты безінің жақсы ұлғаюынан тұрады.

Ол тудыратын шағымдарға байланысты медициналық немесе хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.

Простата ауруын дұрыс емдеу және асқынулардың алдын алу үшін алдын алу шарасы ретінде симптомдар пайда болғанға дейін немесе олар пайда болған уақытта урологқа барған жөн.