Ұлыбританияда жаңа диагностикалық критерийлер бауыр трансплантациясын төмендетуі мүмкін: King's College микро РНҚ зерттеуі
Бауыр трансплантациясы / King's College Hospital ауруханасының зерттеушілері микро РНҚ-ны жедел бауыр жеткіліксіздігі бар науқастардың нәтижелерін анықтайтын кілт деп санайды
Лондондағы King's College Hospital ауруханасының зерттеушілер тобы жедел бауыр жеткіліксіздігімен (ЖЖА) науқастардың бауыр трансплантациясынан қандай пайда көретінін нақты болжау үшін жаңа клиникалық критерийлерді анықтады.
Бүгін (13 ж. 2021 сәуірінде) Гепатология журналында жарияланған зерттеу, қанның кейбір микро РНҚ-ның (миРНҚ) жоғары деңгейлері - реттелетін гендік экспрессияға қатысатын барлық биологиялық жасушаларда болатын кішігірім молекулалар - бұл дәлірек болжау болды қазіргі кезде қолданылып жүрген болжамды құралдарға қарағанда ALF-тен қалпына келтіру.
Бұл миРНҚ бауырдың қалпына келуін және қалпына келуін бауырдың зақымдануын емес, қолданыстағы болжамдық тестілермен өлшенеді.
Заманауи технологияны қолдана отырып, зерттеушілер Солтүстік Америкада парацетамолдың артық дозалануынан кейін жедел бауыр жеткіліксіздігі диагнозы қойылған 196 тірі және қайтыс болған науқастардың сынамаларын зерттеді.
Олар осы миРНҚ жоғары деңгейлерін шығарған пациенттерде бауырдың регенерациясы жоғарырақ болғанын және бауыр трансплантациясын қажет етпейтінін анықтады.
Зерттеулер бауыр жеткіліксіздігінің басқа себептеріне қатысты болуы мүмкін және пациенттерді емдеу әдісі туралы шешім қабылдау критерийлерін өзгерте алады.
Доктор Варуна Алувихаре, King's College Hospital консультанты гепатолог және зерттеудің авторы: «Осы зерттеу арқылы біз микроРНҚ-ға негізделген жаңа болжамдық модель парацетамол тудыратын жедел бауыр жеткіліксіздігінің стандартты модельдерінен асып түсетінін анықтадық.
Бұл нәтижелер емдеудің ең қолайлы курсын жылдам анықтауға алға қадам жасайды.
«Біз кейбір пациенттер үшін АЛФ ауыр және ауыр сырқаттарға әкелетінін білеміз. Бұл жағдайларда ерте клиникалық болжам өмірді сақтайтын бауыр трансплантациясы қажеттілігін анықтауда өте маңызды.
Бауырдың зақымдану деңгейлері ұқсас басқа науқастар хирургиялық араласуды қажет етпестен қалпына келеді.
Мұның бәрі бауырдың қалпына келтіру күштеріне байланысты. Егер біз бауыр қалпына келетін пациенттерді дәл болжай алсақ, біз трансплантацияны қажет емес жерде орындай аламыз және қауіп төндіретін факторға ие бола аламыз және өте қажет адамдарға бағалы органдарды босатамыз ».
King's College Hospital ауруханасындағы бауырды зерттеу институты бүкіл әлемге бауыр жағдайларын зерттеу мен емдеудегі жұмыстарымен танымал.
Ол 1989 жылы Король колледжінің критерийлері деп аталатын қазіргі және әлі күнге дейін кеңінен қолданылатын болжамдық критерийлерді жариялады, жедел бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда нашар болжамның алғашқы белгілерін анықтады.
Бұл критерийлер бауырдың зақымдану деңгейіне, стандартты қанмен және клиникалық маркерлермен, соның ішінде билирубинмен (қан арқылы бауыр арқылы өтетін сарғыш зат) ұю және энцефалопатиямен (психикалық статустың өзгеруі) өлшенеді. Керісінше, жаңа критерийлер қандағы миРНҚ деңгейлерін кеңінен қол жетімді қан анализі мен клиникалық параметрлермен біріктіреді.
Король колледжінің критерийлері АЛФ-мен ауыратын науқастарда болжамды анықтауға уақыт сынынан өткенімен, жаңа болжамдық модель қалпына келу мүмкіндігі аз науқастарды анықтауда сезімталдықты арттырады.
Сондай-ақ оқыңыз:
SkinNeutrAll®: теріні зақымдайтын және тез тұтанатын заттарға арналған мат