ការលង់ទឹកក្នុងទឹកអំបិលឬអាងហែលទឹក៖ ការព្យាបាលនិងជំនួយដំបូង
ការលង់ទឹកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ សំដៅលើទម្រង់នៃការ asphyxia ស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយបុព្វហេតុមេកានិចខាងក្រៅដល់រាងកាយ ដែលកើតឡើងដោយការពិតដែលថាចន្លោះប្រហោងសួត - ជាធម្មតាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយឧស្ម័ន - ត្រូវបានកាន់កាប់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយអង្គធាតុរាវ (ឧទាហរណ៍ ទឹកអំបិល ក្នុងករណី ការលង់ទឹកសមុទ្រ ឬទឹកដែលមានក្លរីន ក្នុងករណីលង់ទឹកក្នុងអាងហែលទឹក)
អង្គធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដែលកើតឡើងជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវត្ថុបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង ហើយធ្លាក់ក្រោមកម្រិតនៃអង្គធាតុរាវ ឬនៅពេលដែលគាត់ដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែត្រូវបានរុញនៅក្រោមកម្រិតនៃអង្គធាតុរាវដោយ កម្លាំងខាងក្រៅ (ឧ. រលក ឬដៃរបស់អ្នកវាយប្រហារ) ហើយហៀរចេញពីខ្យល់ក្នុងសួត ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចេញ មុនពេលត្រឡប់ទៅផ្ទៃ។
ការលង់ទឹក - អាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ - មិនតែងតែស្លាប់នោះទេ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងចលនាសង្គ្រោះដែលសមស្រប។
ការស្លាប់ដោយការលង់ទឹក ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រជាការដាក់ទណ្ឌកម្មធំសម្រាប់ឧក្រិដ្ឋកម្មមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ឧក្រិដ្ឋកម្មនៃការក្បត់ជាតិក្នុងយុគសម័យកណ្តាល។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់បានរងគ្រោះដោយការលង់ទឹក ហើយអ្នកមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីទេ ដំបូងត្រូវទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ដោយទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការលង់ទឹកត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ដឺក្រេ៖
កម្រិតទី 1: ជនរងគ្រោះមិនបានស្រូបសារធាតុរាវ, មានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ, មានអុកស៊ីសែនខួរក្បាលល្អ, មិនមានការរំខាននៃស្មារតី, រាយការណ៍អំពីសុខុមាលភាព;
កម្រិតទី២៖ ជនរងគ្រោះបានស្រូបសារធាតុរាវដល់កម្រិតបន្តិច ស្នាមប្រេះ និង/ឬ ទងសួតអាចរកឃើញ ប៉ុន្តែមានខ្យល់ចេញចូលគ្រប់គ្រាន់ ស្មារតីនៅដដែល អ្នកជំងឺបង្ហាញការថប់បារម្ភ។
កម្រិតទី៣៖ ជនរងគ្រោះបានស្រូបសារធាតុរាវក្នុងបរិមាណដាច់ដោយឡែក បង្ហាញ rales, bronchospasm និង ពិបាកដកដង្ហើម, វិវត្តន៍ទៅជា hypoxia ខួរក្បាលជាមួយនឹងរោគសញ្ញាចាប់ពី disorientation ទៅ aggression, to a soporific state, arrhythmias បេះដូងមានវត្តមាន;
កម្រិតទី៤៖ ជនរងគ្រោះបានស្រូបសារធាតុរាវច្រើន ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាព hypoxic រហូតដល់គាំងបេះដូង និងស្លាប់។
សំខាន់ៈ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការលង់ទឹកកើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណទឹកដែលស្រូបចូលលើសពី 10 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ ពោលគឺទឹកកន្លះលីត្រសម្រាប់មនុស្សទម្ងន់ 50 គីឡូក្រាម ឬ 1 លីត្រប្រសិនបើគាត់មានទម្ងន់ 100 គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើបរិមាណទឹក តិចជាង រោគសញ្ញាជាទូទៅមានកម្រិតមធ្យម និងបណ្តោះអាសន្ន។
ការលង់ទឹកបន្ទាប់បន្សំ
ការលង់ទឹកបន្ទាប់បន្សំ សំដៅលើការលេចឡើងនៃផលវិបាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងសួត បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍លង់ទឹក សូម្បីតែច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកនៅក្នុងសួត។
ដំបូងឡើយ ការហើមសួតមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ទឹកអាងហែលទឹកដែលមានក្លរីនមានផ្ទុកនូវសមាសធាតុគីមីជាច្រើន៖ ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួត នោះវាបណ្តាលឱ្យរលាក និងរលាក ជាពិសេសនៅក្នុងទងសួត។
ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំថា តាមទស្សនៈមីក្រូជីវសាស្រ្ត ការស្រូបទឹកសាបគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ដោយសារតែមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការស្រូបយកមេរោគ បាក់តេរី និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
ការលង់ទឹកស្ងួត
ការលង់ទឹកស្ងួត សំដៅលើការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងសួត បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍លង់ទឹក សូម្បីតែប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ បណ្តាលមកពី laryngospasm ។
រាងកាយ និងខួរក្បាលយល់ច្រឡំថា ទឹកហៀបនឹងចូលតាមផ្លូវដង្ហើម ដូច្នេះហើយ ពួកវាធ្វើឱ្យបំពង់ករហៀរសំបោរ ដើម្បីបិទវា និងការពារការចូលតាមសម្មតិកម្មនៃអង្គធាតុរាវ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យខ្យល់មិនចូលទៅក្នុងខ្លួន ជួនកាលនាំឱ្យ ស្លាប់ដោយលង់ទឹក ដោយមិនបានជ្រមុជក្នុងទឹក ។
ស្លាប់ដោយលង់ទឹក
មូលហេតុនៃការលង់ទឹកស្លាប់គឺ hypoxemia ដែលនាំឱ្យមាន hypoxia ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារខ្សោយជាពិសេសនៅក្នុងខួរក្បាលនិង myocardium ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី, ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំនិងការគាំងបេះដូង។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នា hypercapnia (ការកើនឡើងកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម) និងអាស៊ីតមេតាប៉ូលីសកើតឡើង។
Hypoxemia គឺបណ្តាលមកពីការចូលទៅក្នុងសួត និង/ឬ laryngospasm (បិទ epiglottis ដែលការពារទឹក និងខ្យល់មិនឱ្យចូល)។
ការរីករាលដាល
នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលី មានករណីគ្រោះថ្នាក់ទឹកធ្ងន់ធ្ងរប្រមាណ 1000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំៗ ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពជិត 50% ។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក កុមារប្រហែល 5,000 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 1 ទៅ 4 ឆ្នាំបានស្លាប់នៅអឺរ៉ុបជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយនៅទូទាំងពិភពលោកមានប្រហែល 175,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារតែការលង់ទឹកក្នុងរយៈពេល 17 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
ការស្លាប់ដោយការលង់ទឹក គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការស្លាប់ភ្លាមៗដោយការជ្រមុជទឹក ដែលបណ្តាលមកពីរបួស, ចង្វាក់បេះដូងលោតផ្លោះ, ថប់ដង្ហើម។ ក្អួត និងអតុល្យភាពកម្ដៅ
ការស្លាប់ដោយការលង់ទឹក: សញ្ញានិងរោគសញ្ញា
ការស្លាប់ដោយលង់ទឹកមាន៤ដំណាក់កាល៖
១) ដំណាក់កាលភ្ញាក់ផ្អើល៖ មានរយៈពេលពីរបីវិនាទី ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រូបចូលយ៉ាងរហ័ស និងជ្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលបុគ្គលនោះចុះក្រោមទឹក។
វាក៏កើតឡើងផងដែរ៖
- tachypnoea (ការកើនឡើងអត្រាផ្លូវដង្ហើម);
- tachycardia;
- hypotension សរសៃឈាម ("សម្ពាធឈាមទាប");
- cyanosis (ស្បែកពណ៌ខៀវ);
- miosis (បង្រួមអង្កត់ផ្ចិតនៃភ្នែក) ។
2) ដំណាក់កាលតស៊ូ៖ មានរយៈពេលប្រហែល 2 នាទី ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដកដង្ហើមចេញដំបូង ក្នុងអំឡុងពេលដែលបុគ្គលរារាំងសារធាតុរាវមិនឱ្យចូលទៅក្នុងសួតដោយការដកដង្ហើមចេញ ហើយមានភាពរំជើបរំជួលនៅពេលព្យាយាមងើបឡើងវិញ ជាធម្មតាដោយការលើកដៃឡើងលើក្បាលរបស់ពួកគេក្នុងទិសដៅនៃ ផ្ទៃទឹក។
ក្នុងដំណាក់កាលនេះ កត្តាខាងក្រោមកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់៖
- ដង្ហើមខ្លី;
- ការភ័យខ្លាច;
- ចលនារហ័សក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីរស់ឡើងវិញ;
- hypercapnia;
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
- ការបញ្ចេញ adrenaline ខ្ពស់ចូលទៅក្នុងឈាមរត់;
- tachycardia;
- obnubilation នៃស្មារតី;
- hypoxia ខួរក្បាល;
- ប្រកាច់;
- កាត់បន្ថយការឆ្លុះបញ្ចាំងម៉ូទ័រ;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
- ការបញ្ចេញលាមក (លាមក និង/ឬទឹកនោមអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយអចេតនា)។
នៅពេលដែលវត្ថុនោះហៀរចេញនូវខ្យល់ក្នុងសួតដោយការដកដង្ហើម ទឹកជ្រាបចូលតាមផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការបិទនៃ epiglottis (laryngospasm) ដែលជាប្រតិកម្មដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមពីទឹក ប៉ុន្តែដែលការពារការឆ្លងកាត់ខ្យល់ផងដែរ។
Hypoxia និង hypercapnia ជាបន្តបន្ទាប់ជំរុញមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទឱ្យចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមឡើងវិញ: នេះបណ្តាលឱ្យ glottis បើកភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណទឹកច្រើនចូលទៅក្នុងសួតរារាំងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នការផ្លាស់ប្តូរ surfactant ការដួលរលំ alveolar និងការវិវត្តនៃ atelectasis និង shunts ។
3) ដំណាក់កាល Apnoic ឬ 'ការស្លាប់ជាក់ស្តែង'៖ មានរយៈពេលប្រហែល 2 នាទី ដែលការប៉ុនប៉ងដើម្បីបង្ហាញឡើងវិញដោយឥតប្រយោជន៍ ត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់ប្រធានបទនេះនៅតែមិនអាចចល័តបាន។
ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ជាលំដាប់ដោយ៖
- ការឈប់ដកដង្ហើមយ៉ាងច្បាស់លាស់
- miosis (ការបង្រួមនៃសិស្ស);
- បាត់បង់ស្មារតី;
- សម្រាកសាច់ដុំ;
- bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ (ចង្វាក់បេះដូងយឺតនិងខ្សោយ);
- សន្លប់។
4) ដំណាក់កាល Terminal ឬ 'gasping': មានរយៈពេលប្រហែល 1 នាទីហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ:
- បន្តបាត់បង់ស្មារតី;
- arrhythmia បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការគាំងបេះដូង;
- ស្លាប់។
អតុល្យភាព anoxia, acidosis និង electrolyte និង hemodynamic អតុល្យភាពដែលបណ្តាលមកពី asphyxia នាំអោយមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងរហូតដល់គាំងបេះដូង និងស្លាប់។
តើមនុស្សម្នាក់ស្លាប់លឿនប៉ុណ្ណា?
ពេលវេលានៃការស្លាប់កើតឡើងគឺប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងដោយគុណធម៌នៃកត្តាផ្សេងៗដូចជាអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព ស្ថានភាពកាយសម្បទា និងរបៀបនៃការ asphyxia ។
មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម និងស្ទះសួត ក្នុងករណីលង់ទឹក និងថប់ដង្ហើម អាចបាត់បង់ស្មារតី និងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយនាទី ដូចកូនក្មេងដែលកើតជំងឺហឺតទងសួតដែរ។
មនុស្សពេញវ័យម្នាក់ដែលស័ក្តិសមទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ (គិតពីអត្តពលិកអាជីព ឬអ្នកមុជទឹកស្គី) ក្នុងករណីថប់ដង្ហើមអាចចំណាយពេលច្រើននាទីដើម្បីបាត់បង់ស្មារតី និងស្លាប់ (ច្រើនជាង 6 នាទី) ប៉ុន្តែនៅក្នុង ភាគច្រើននៃករណីស្លាប់កើតឡើងក្នុងពេលវេលាអថេរចន្លោះពី 3 ទៅ 6 នាទីសរុប ដែលក្នុងនោះ 4 ដំណាក់កាលដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងកថាខណ្ឌមុនឆ្លាស់គ្នា។
ជាធម្មតា អ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួនក្នុងស្ថានភាពដកដង្ហើមប្រហែល ២ នាទី បន្ទាប់មកបាត់បង់ស្មារតី ហើយនៅតែសន្លប់ ៣ ទៅ ៤ នាទីទៀតមុនពេលស្លាប់។
លង់ទឹកក្នុងទឹកស្រស់ អំបិល ឬក្លរីន
ភាគច្រើនមានទឹកបីប្រភេទដែលការលង់ទឹកកើតឡើង៖ ស្រស់ អំបិល ឬក្លរីន។
ប្រភេទទឹកនីមួយៗបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នានៅក្នុងខ្លួន។
លង់ទឹកក្នុងទឹកអំបិល
ទឹកអំបិលគឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃបរិស្ថានសមុទ្រ ហើយមានសម្ពាធ osmotic 4 ដងនៃប្លាស្មា។ hypertonicity នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវត្តមាននៃអំបិលរ៉ែដូចជាសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។
ដើម្បីស្តារ homeostasis ធម្មតា ចលនានៃទឹកពី capillary ទៅកាន់ alveolus pulmonary ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនាំឱ្យ hemoconcentration, hypernatriemia និង hyperchloremia ។
ដោយវិធីនេះ វាមានការថយចុះនៃបរិមាណឈាមចរាចរ ហើយនៅក្នុងសួត alveoli ត្រូវបានជន់លិចដោយសារធាតុរាវដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមសួត។
hypoxia ក្នុងតំបន់ក៏លើកកម្ពស់ការស្ទះសរសៃឈាមសួតដោយបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាមសួត ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រខ្យល់/ទឹក និងកាត់បន្ថយការអនុលោមតាមសួត និងសមត្ថភាពមុខងារសំណល់។
លង់ទឹកក្នុងទឹកសាប៖
ទឹកសាបគឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃបរិស្ថានទន្លេ និងបឹង និងមានសម្ពាធ osmotic ពាក់កណ្តាលនៃឈាម។
ដោយសារតែ hypotonicity នេះ វាអាចឆ្លងកាត់របាំង alveolus-capillary ហើយដូច្នេះចូលទៅក្នុងឈាមរត់សរសៃឈាមសួតដែលបណ្តាលឱ្យ hypervolaemia, hemodilution និង hyponatriemia ។
នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃបរិមាណចរាចរ។
នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម osmotic ដែលបណ្តាលឱ្យមាន hemolysis erythrocyte និង hyperkalemia ។
ផលប៉ះពាល់ទាំងពីរនេះគឺមានសក្តានុពលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយ៖ ខណៈពេលដែលការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមចរាចរអាចនាំអោយមានចង្វាក់បេះដូងសាហាវ (ventricular fibrillation) hemoglobinuria ដែលបណ្តាលមកពី hemolysis អាចនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ទឹកសាបក៏បំផ្លាញ pneumocytes ប្រភេទ II និង denatures surfactant ជំរុញការដួលរលំនៃ alveolar និងការបង្កើត atelectasis pulmonary ។
ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការហូរចូលនៃសារធាតុរាវទៅក្នុងសួតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺស្ទះសួត ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការអនុលោមតាមសួត ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងសួត និងការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រខ្យល់/ការបញ្ចេញទឹករំអិល។
តាមទស្សនៈអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត ការស្រូបចូលប្រភេទនេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែរ ដោយសារមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការស្រូបមេរោគ បាក់តេរី និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
លង់ទឹកក្នុងទឹកដែលមានក្លរីន៖
ទឹកដែលមានក្លរីនគឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃអាងហែលទឹក ហើយមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំ (ក្លរ) ដែលប្រើសម្រាប់សម្អាតទឹក និងបរិស្ថាន។
តាមពិតការស្រូបចូល បណ្តាលឱ្យមានការរលាកគីមីធ្ងន់ធ្ងរនៃ alveoli សួត ជាមួយនឹងការស្ទះជាលទ្ធផលនៅក្នុងការផលិតសារធាតុ surfactant ដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាសួតឱ្យមានខ្យល់ចេញចូល។
នេះនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃតំបន់ផ្លាស់ប្តូរសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំនៃសួត និង atelectasis ។
តាមទស្សនៈព្យាករណ៍ ការស្រូបចូលប្រភេទនេះគឺអាក្រក់បំផុត ដែលនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងចំនួនច្រើនករណី។
លក្ខណៈទូទៅនៃទឹកទាំងបីប្រភេទ (ទោះបីជាមិនសូវញឹកញាប់ក្នុងអាងហែលទឹកក៏ដោយ) គឺថាការលង់ទឹកជារឿយៗជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការនៅក្នុងទឹកនៅសីតុណ្ហភាពទាប ដូច្នេះការវិវត្តន៍នៃការថយចុះកម្តៅ ដែលជាការពេញចិត្តចំពោះកុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេស្គមខ្លាំង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។
នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពស្នូលឈានដល់តម្លៃក្រោម 30 អង្សាសេ ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើង៖ ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងសកម្មភាពរំលាយអាហាររបស់រាងកាយថយចុះជាលំដាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ asystole ឬ ventricular fibrillation ។
លង់ទឹក៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ការសង្គ្រោះបថម ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត គឺពិតជាតំណាងឱ្យផ្លូវបំបែកពិតប្រាកដរវាងការរស់រានមានជីវិត និងការស្លាប់របស់មនុស្សលង់ទឹក។
អ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវ៖
- ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
- សង្គ្រោះមនុស្សហើយយកគាត់ចេញពីរាវ (ប្រយ័ត្នព្រោះមនុស្សលង់ទឹកក្នុងទឹកក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីរស់អាចរុញអ្នកជួយសង្គ្រោះនៅក្រោមទឹក)
- អនុវត្តការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពនៃស្មារតីរបស់ប្រធានបទ, ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃផ្លូវដង្ហើម (វត្តមាននៃស្លស, សារាយ, ខ្សាច់) វត្តមាននៃការដកដង្ហើមនិងវត្តមាននៃចង្វាក់បេះដូង;
- បើចាំបាច់ ចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបេះដូង;
- ប្រយ័ត្នពេលផ្លាស់ទីជនរងគ្រោះ៖ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ឆ្អឹងខ្នង របួសគួរតែត្រូវបានសង្ស័យជានិច្ច;
- ធានាឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើឱ្យអ្នកឈរនៅឆ្ងាយពីគ្នា;
- រក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយជនរងគ្រោះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ សម្ងួតជនរងគ្រោះប្រសិនបើនៅតែសើម។
- ដឹកជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។
លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែត្រូវបានហៅឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយជូនដំណឹងដល់ប្រតិបត្តិករអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺលង់ទឹក មានគោលបំណង៖
- គាំទ្រ និងតាមដានមុខងារសំខាន់ៗ
- ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គត្រឹមត្រូវ;
- ការពារផលវិបាកមុននិងយឺត។
ខាងក្រោមនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គោលបំណងនេះ។
- ការថែរក្សាការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នតាមរយៈជំនួយផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងខ្យល់សម្ពាធវិជ្ជមាន;
- ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hemodynamic តាមរយៈការកែតម្រូវនៃ volaemia ដោយការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ, ឧបករណ៍ពង្រីកប្លាស្មា, ប្លាស្មា, albumin, ឈាមនិងប្រសិនបើបានបង្ហាញ, cardiokinetics;
- ការកែតម្រូវនៃការថយចុះកម្តៅប្រសិនបើមាន។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកដំបូង ចំណុចខាងក្រោមគឺសំខាន់
- ការជម្លៀសទឹកដែលមាននៅក្នុងក្រពះ;
- ការការពារនៃ necrosis tubular ស្រួចស្រាវនៅក្នុងវត្តមាននៃ hemolysis;
- ការការពារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក;
- ការព្យាបាលនៃអតុល្យភាពអ៊ីដ្រូ - អេឡិចត្រូលីតនិងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
- ការព្យាបាលរបួស (ឧទាហរណ៍របួសឬបាក់ឆ្អឹង) ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងការលង់ទឹកគឺ៖
- ជំងឺរលាកសួត aspiration;
- អាប់សសួត;
- myoglobinuria និង hemoglobinuria;
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (ARDS);
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល ischaemic-anoxic encephalopathy (ការខូចខាតដល់ខួរក្បាលដោយសារកង្វះឈាម / អុកស៊ីសែន);
- coagulopathies;
- ជំងឺ sepsis ។
សូមអានផងដែរ:
Emergency Live រឹតតែខ្លាំង… Live៖ ទាញយកកម្មវិធីឥតគិតថ្លៃថ្មីនៃកាសែតរបស់អ្នកសម្រាប់ IOS និង Android
ការជួយសង្គ្រោះអ្នកលង់ទឹកសម្រាប់អ្នក Surfers
ផែនការជួយសង្គ្រោះទឹកនិងឧបករណ៍នៅអាកាសយានដ្ឋានសហរដ្ឋអាមេរិកឯកសារព័ត៌មានមុនបានបន្តសម្រាប់ឆ្នាំ ២០២០
ERC 2018 - Nefeli សង្គ្រោះជីវិតនៅប្រទេសក្រិក
ជំនួយដំបូងក្នុងការលង់ទឹកកុមារការផ្តល់យោបល់គំរូអន្តរាគមន៍ថ្មី
ផែនការជួយសង្គ្រោះទឹកនិងឧបករណ៍នៅអាកាសយានដ្ឋានសហរដ្ឋអាមេរិកឯកសារព័ត៌មានមុនបានបន្តសម្រាប់ឆ្នាំ ២០២០
ឆ្កែសង្គ្រោះទឹក៖ តើពួកគេត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការការពារការលង់ទឹក និងការសង្គ្រោះទឹក៖ ចរន្តច្រៀក
រដូវក្តៅ និងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់៖ ការខះជាតិទឹកនៅក្នុងពេទ្យ និងអ្នកឆ្លើយតបដំបូង
ជំនួយដំបូង៖ ការព្យាបាលបឋម និងមន្ទីរពេទ្យរបស់ជនរងគ្រោះលង់ទឹក
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការខះជាតិទឹក៖ ដឹងពីរបៀបឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពដែលមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងកំដៅ
កុមារដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺទាក់ទងនឹងកំដៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ៖ នេះជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើ
កំដៅរដូវក្តៅនិងដុំសាច់: ហានិភ័យនិងការការពារ
ការលង់ទឹកស្ងួតនិងបន្ទាប់បន្សំ៖ អត្ថន័យ រោគសញ្ញា និងការការពារ