류머티즘: 류머티즘은 무엇이며 어떻게 치료하나요?
류머티즘 또는 류마티스 질환은 주로 관절, 인대, 힘줄, 뼈, 근육에 영향을 미치는 국소 또는 일반화된 염증 상태를 특징으로 하는 병리학입니다. 드물게 염증이 확장되어 내부 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.
구어체 언어에서 항상 일반적으로 사용되어 온 "류머티즘"이라는 단어는 실제로 의료 기술 분야에서 정확하고 정의된 등가물을 찾지 못합니다. 전문 의사는 일반적으로 류마티스 병리를 정의하기 위해 이 용어를 사용하지 않습니다. 용어가 너무 일반적이고 비특이적이기 때문에 환자들 사이에 쉽게 혼동을 일으킬 수 있기 때문입니다.
이러한 혼동은 서로 다른 지리적 영역의 언어 차이로 인해 증가합니다. 예를 들어 일부 국가에서는 "류머티즘"이라는 용어가 fibromyalgia 증후군, 세계의 다른 지역에서는 관절염을 식별합니다.
따라서 궁극적으로 이러한 염증 상태를 "류마티스 장애" 또는 "류마티스 질환"이라는 더 적절한 용어로 언급하는 것이 더 정확할 것입니다.
가장 일반적인 류마티스 질환(현재 XNUMX개 이상 알려져 있음) 중에서 다음을 발견했습니다.
- 강직성 척추염: 유전적으로 소인이 있는 개인에게 영향을 미치는 아마도 자가면역 병인의 척추 관절염의 한 형태입니다.
- Dorsopathy: 척추에 영향을 미치는 비특이적 통증 상태.
- 목 통증, 통증이 척추의 상부(경추) 부분에만 영향을 미칠 때.
- 활액낭염 및 건염: 장액낭 및 힘줄과 같은 구조의 염증으로 인한 통증이 전신에 퍼집니다. 따라서 어깨, 손목, 다리, 무릎, 발목, 엉덩이에 활액낭염/건염을 앓을 수 있습니다.
- Tenosynovitis: 염증성 유체가 힘줄 덮개 내에 형성되는 경우.
- 통증이 관절과 관절낭에 영향을 미치는 관절낭염.
- 섬유근육통: 몸 전체의 근육 긴장을 증가시키는 원인 불명의 류마티스 증후군.
- 골관절염: 관절의 연골에 영향을 미치는 퇴행성 질환.
- 건선성 관절염: 종종 건선의 발병과 관련된 만성 염증성 관절염.
- 류마티스열: 일부 유형의 연쇄상구균 감염과 관련된 급성 염증성 질환.
- 류마티스 관절염: 만성 염증성 다발성 관절염.
- 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스, 경피증, 쇼그렌 증후군): 만성 전신성 자가면역 질환.
- 측두 동맥염 및 류마티스성 다발근통: 종종 각각 측두 동맥 및 어깨/골반 거들에 영향을 미치는 관련 류마티스 질환.
류머티즘: 증상 및 발병률
류마티스 질환의 발생률은 매우 높습니다. 모든 연령의 환자에게 영향을 미칠 수 있으므로 어린이를 포함하여 일반적으로 여성 환자의 발생률이 더 높습니다.
위에 나열된 류마티스 질환이 나타나는 가장 일반적인 증상은 때때로 영향을 받는 부위에 따라 다릅니다.
류마티스 질환이 뼈, 근육 및 인대에 영향을 미치는 경우 영향을 받은 환자는 광범위한 관절 경직과 함께 지속적인 근육 및 관절 통증을 호소할 수 있으며 가장 심각한 경우에는 관절 부종까지 나타날 수 있습니다.
반면에 류마티스 장애가 내부 장기를 침범하는 경우(주로 결합 조직 질환에서 발생) 환자는 관련된 장기에 따라 다양한 증상을 호소할 수 있습니다. 심각한 호흡 곤란, 음식을 올바르게 섭취할 수 없음, 신부전; 이 기관의 증상은 일반적으로 발열, 비정상적이고 과도한 피로, 진행 중인 전신 염증의 경보 종을 특징으로 하는 비특이적 전신 증상과 관련이 있습니다.
건선은 또한 류마티스 질환의 출현에 대한 경보 벨이 될 수 있으며, 특히 광범위한 골관절 통증과 관련된 건선의 다른 사례가 가족에서 발견된 경우에 그러합니다.
류마티스 장애: 원인은 무엇이며 누가 앓는가
대부분의 이탈리아인(인구의 70% 이상으로 추산)은 류마티스 질환이 춥고 습한 기후 때문이라고 잘못 생각합니다.
불행하게도 바다나 더위에 사는 것은 이러한 질병의 출현을 예방하기에 충분하지 않습니다.
소위 류머티즘은 유전적 요인과 환경적 요인의 조합으로 발생합니다.
개인이 설명된 류마티스 질환 중 하나의 발달에 유전적 소인이 있는 상태로 태어난 경우, 그는 일반 인구보다 질병이 발병할 위험이 더 높지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 일반적으로 환경 요인이라고 하는 외부 자극의 개입도 필요합니다.
현재 류마티스 질환의 위험 조건으로 인식되는 환경 요인은 바이러스 감염, 호르몬 균형의 변화, 담배 연기뿐입니다.
류마티스 질환의 진단
초기에 류머티즘 장애는 쉽게 과소평가되는 다소 경미한 증상을 특징으로 할 수 있습니다. 예를 들어, 피로나 운동 능력의 둔화는 스트레스나 과도한 신체적 노력에 기인합니다.
경각심을 불러일으키지 않고 이러한 병리가 현재 최소 5만 명의 이탈리아 시민에게 영향을 미치고 있으며 65세 이상의 인구 중 XNUMX명 중 XNUMX명이 영향을 받는 것으로 추정된다는 점을 고려하는 것이 좋습니다.
따라서 관절 통증과 운동 장애를 과소평가해서는 안 됩니다. 따라서 단기간에 류마티스 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.
류머티즘 방문 중에 정확한 기억 상실이 먼저 수행됩니다. 이는 의사가 환자의 임상 병력에 대한 정보를 수집하여 불평하는 관절 통증의 시작 시간, 특성, 강도 및 이미 수행된 기타 요법을 확인할 수 있음을 의미합니다.
그런 다음 환자의 생활 습관을 조사하여 그가 건강하고 활동적인 삶을 영위하는지 또는 주로 좌식 생활을 영위하는지 이해하려고 노력합니다. 최근 충격적인 사건은 제외됩니다.
방문하는 동안 특정 테스트를 수행하거나 처방할 수 있습니다.
예를 들어, 관절 내부에 윤활액이 있는 경우 관절천자라는 검사를 통해 주사기로 이 액체를 흡인하여 현미경으로 검사하는 것이 유용할 것입니다.
활액 검사를 통해 액체가 염증성인지 퇴행성인지 평가할 수 있습니다. 또한 요산 미세 결정의 존재를 평가하여 통풍의 진단을 배제하거나 확인하거나 피로인산 칼슘을 배제하거나 연골 석회화의 진단을 확인할 수 있습니다.
약 20~30분 정도 소요되는 류마티스 내과 방문은 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
류머티즘을 치료하는 방법: 가장 적절한 치료법
진단된 류마티스 질환의 유형과 중증도에 따라 류마티스 전문의는 개별 사례에 가장 적합한 치료 절차를 평가합니다.
그러나 류마티스 질환은 만성인 경우가 많기 때문에 질병의 임상적 완화(즉, 증상의 부재)를 얻기 위해 치료법을 처방하지만 확실하고 완전한 회복을 얻기는 어렵다는 점을 기억해야 합니다.
필요한 경우 환자에게 약물 요법(진통제, 항염증제, 코르티코스테로이드, 기본 약물 및 생물학적 약물)을 처방하여 증상을 개선하고 질병을 통제하여 환자가 관절 기능과 기능을 회복할 수 있도록 할 수 있습니다. 정상적인 일상 활동.
매우 드물게 일부 경우에 관절 부위에 돌이킬 수 없는 변화가 있는 경우 류마티스 전문의는 정형외과 의사에게 연락하여 수술을 평가할 것을 권장할 수 있습니다.
류머티즘: 예방할 수 있습니까?
의학적 의미에서 "예방"에 대해 이야기하면 대답은 "아니오, 류머티즘은 예방할 수 없습니다"입니다.
그러나 건강하고 활동적인 생활, 규칙적인 신체 활동, 건강하고 균형 잡힌 식사, 스트레스 요인 최소화, 가장 더운 시간에 담배 연기와 햇빛 노출을 피하는 것이 좋습니다.
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