성적 도착: 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 13년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

한때 사용되었던 '성적 변태' 또는 '성적 일탈'이라는 용어는 그리스어 'filìa'(매력)와 'para'(일탈), 즉 비정상적이거나 기괴한 성적 행동에 대한 끌림에서 과학적 용어인 'paraphilia'로 대체되었습니다.

성적 변태의 기본적인 특징은 다음과 관련된 반복적이고 강렬한 성적 충동과 성적 흥분을 불러일으키는 환상으로 구성됩니다.

1) 인간이 아닌 물체

2) 자신이나 자신의 파트너에게 진정한 고통이나 굴욕을 받거나 가하는 것; 또는

3) 어린이 또는 기타 동의하지 않은 사람.

어떤 사람은 행동이 반복적인 경향이 있고 거의 독점적으로 성욕을 경험하는 유일한 방법일 때만 성도착증(또는 성적 변태)에 대해 말합니다.

이 특성은 성적 변태를 비정상적이거나 기괴하지만 자유롭게 선택되고 다양한 성적 행동과 구별합니다. 즉, 두 명의 성적 파트너가 원할 경우 참여하기로 결정한 행동입니다.

따라서 성행위에서 병리학의 경계는 성도착적 행동의 배타성, 행동의 강박성 및 성 파트너의 동의 부족과 관련됩니다.

임상적으로 성적 변태의 XNUMX가지 주요 형태가 알려져 있습니다.

노출증(종종 자위 활동 중에 예상하지 못한 낯선 사람 앞에서 자신의 성기를 노출함으로써 성적 흥분을 느낌);
페티시즘(예를 들어, 여성복과 같은 무생물의 사용을 통한 성적 흥분; 대상은 종종 페티쉬를 착용하고 문지르고 냄새를 맡으면서 자위 행위를 통해 성적 쾌락을 얻습니다. 그는 또한 파트너에게 성행위 중에 그것을 사용하도록 요청할 수 있습니다. 만남);
frotteurism (본의가 없는 사람을 만지거나 비벼서 얻는 성적 흥분, 종종 붐비는 공공 장소나 교통 수단에서 수행되는 활동)
소아성애(사춘기 전 아동에 대한 성적 충동 및 활동);
마조히즘(타인에게 신체적, 정신적 고통과 굴욕을 당함으로써 성적 즐거움을 얻는 것)
사디즘(파트너에게 굴욕, 구타 또는 고통을 가하는 것과 관련된 실제 및 시뮬레이션되지 않은 행동으로 인한 성적 흥분)
남장 페티시즘(이성의 옷차림으로 인한 성적 충동; 이 범주는 성 정체성 장애의 결과이므로 성도착증이 아닌 성전환증과 혼동해서는 안 됩니다.)
관음증(순진한 사람들이 벌거벗은 상태에서, 친밀한 관계에 있거나, 성행위를 하는 동안 그들을 염탐하는 것에서 파생되는 성적 쾌감; 이 상태는 다른 사람들이 성관계를 갖는 것을 공개적으로 관찰함으로써 성적 흥분을 유발하는 트로일리즘(troilism)과 구별되어야 합니다.)

더 드문 성적 변태(성애증) 중에는 다음과 같은 것이 있습니다.

zoophilia (동물과의 성행위)
네크로필리아(장례식과 함께 무시무시한 장면에 대한 에로틱한 투자, 때로는 시체와의 성적 결합까지)
coproralalia 또는 telephone scatology(전화상에서 음란한 말을 하여 얻은 각성);
부분주의(신체의 한 부분에만 성적 관심이 집중됨);
coprophilia (대변에서 성적 흥분을 이끌어냄);
urophilia 또는 소변 (소변에서 성적 흥분을 이끌어냄);
chlorismaphilia (에로 활동에 관장 사용).

모든 성적 변태는 적어도 XNUMX개월 동안 지속되어야 하고 대상의 배타적이거나 우세한 성적 형태로 나타나야 하며 임상적으로 심각한 고통 또는 사회적, 업무 또는 기타 중요한 기능 영역의 손상.

불행하게도 성착취증(성애자)의 치료는 거의 깊이 연구되지 않았습니다. 환자가 치료사를 만나기로 결정하는 경우는 매우 드물기 때문입니다. 그러나 어쨌든 그들은 의욕이 부족한 환자이며 사법상의 이유로 치료를 받으러 오는 경우 그들의 협력은 순전히 처벌을 완화하기위한 것입니다.

더욱이, 일반적으로 변태 환자는 자발적으로 치료 과정을 선택하지 않을 가능성이 매우 낮으며 때로는 수치심 때문에, 훨씬 더 자주는 자신의 문제를 인식하지 못하기 때문입니다.

그러나 개입을 진행하기 전에 특히 정신 지체, 심각한 성격 장애(특히 경계선 장애, 자기애 장애 및 강박 장애) 및 기타 병리와 같은 다른 정신 병리학적 형태를 배제하기 위해 초기 진단 평가가 필요합니다.

일단 환자의 전체적인 기능이 평가되면 성적 변태의 각 특정 사례에 대한 적절한 치료 형태를 지향하는 것이 가능할 것입니다.

따라서 최적의 치료적 접근은 변태의 유형, 개인의 무효화 정도 및 사회적 위험도에 따라 달라져야 합니다.

사례의 중증도에 따라 적절한 약물 및 심리 치료 조합을 구현할 수 있습니다.

일반적으로 이 장애는 표적화된 인지 행동 정신 치료 개입을 통해 개선될 수 있습니다.

반면 대상자가 성도착적 행동으로 인해 파트너와의 관계가 어려워 치료가 필요하다면 부부심리치료가 가장 적합한 치료인 것 같다.