아데노이드 : 그것이 무엇인지, 증상 및 치료

아데노이드 또는 인두 편도선이라고도 하는 인두 편도선은 비인두 뒤쪽, 즉 덜 기술적인 용어로 코 뒤쪽에 위치한 림프 조직입니다.

다른 편도선인 구개 편도선도 구강의 뒤쪽과 측면에 위치합니다.

마지막으로, 우리 입안의 훨씬 더 후방 및 하부에는 덜 알려진 두 개의 다른 편도선이 혀의 뿌리에 존재하며 이를 설편도라고 합니다.

이 풍부한 림프 조직은 의학 용어로 'Waldayer's ring'을 구성합니다.

이 모든 기관의 주요 기능은 방어적인데, 이는 공기와 음식을 통해 신체에 들어갈 수 있는 대기 미생물이나 손상으로부터 호흡기를 보호하기 때문입니다.

기도가 바이러스로 인한 감염에 의해 영향을 받을 때 아데노이드에 염증이 생길 수 있습니다.

Rhinovirus와 같은 바이러스 및 Group A Streptococcus beta-Hemolyticus, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma 및 Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes 및 Haemophilus Influenzae와 같은 박테리아 생물막에 의해.

급성 또는 반복 감염되면 체적이 증가하고 비대가 될 수 있습니다.

후비강 호흡 공간의 막힘으로 인해 다양한 병리 현상이 발생할 수 있는 불쾌한 상황입니다.

감염되거나 염증이 생긴 아데노이드의 결과는 부풀어 오르고 비강 호흡과 중이 환기를 매우 어렵게 만듭니다.

아데노이드의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 감염 – 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 감염된 아데노이드.
  • 비대 – 재발성 감염이나 알레르기 반응으로 인해 아데노이드가 영구적으로 커집니다.
  • 항상 이러한 기관과 관련된 문제는 유전적이거나 해부학적일 수 있으며 때로는 자궁 내 태아에서 이미 비대가 발생할 수 있습니다.

확대된 아데노이드의 전형적인 증상은 다양할 수 있으며 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 장 액성 또는 점액 화농성 비강 분비물이있는 발열 및 콧물. 때로는 급성 전염성 유선염의 경우 비염, 중이염 및 부비동염도 관련됩니다.
  • 다소 무호흡성 코골이는 상부 호흡기 질환(비염, 인두염, 부비동염 등)의 전형이며 비대성 아데노이드의 경우 영구적입니다.
  • 주간 졸음, 수면 관련 장애의 전형적인 증상. 아데노이드가 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)의 원인 중 하나라는 것은 우연이 아닙니다.
  • 수면 무호흡증, 수면 중 환기 중단;
  • 입 벌리기 호흡은 비강 환기가 물리적으로 방해되기 때문에 입을 벌림으로써 자연스럽고 자발적으로 반응합니다. 이것은 유아에게는 눈에 띄지 않을 수 있는 신호입니다. 입을 벌리고 있는 것은 종종 부모에 의해 '악'으로 해석됩니다. 비강 저항이 높지 않으면 아이가 입을 벌리고 숨을 쉬지 않기 때문에 사실과 동떨어진 것은 없습니다. 일반적으로 어린 아동의 경우 10~12세경에 아데노이드가 자발적으로 비대해집니다. 그러나 아동의 정신-신체적 발달에 매우 중요한 이 기간 동안 정상적인 발달을 변경해야 하는 조건에 있는지 이해하는 것이 중요합니다. ;
  • 입천장 (입으로 호흡하는 습관으로 인해 입천장이 좁아짐)의 발달로 종종 입천장을 확장하기 위해 치열 교정 장치에 의지해야합니다.
  • 코와 인두 사이의 제한된 통신으로 인해 발생하는 비음. 그리고 이것은 염증이 있고 악화된 아데노이드의 경보를 울릴 수 있는 어린이의 전형적인 증상입니다.

아데노이드 비대는 특정 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 난관 폐색으로 인한 카타르 유형의 재발 성 이염 (종종 귀에서 체액이 배출되거나 중이에 가래가 정체되어 고막 천공을 유발할 수 있음)으로 인해 지속적인 청력 손실이 발생합니다.
  • 특히 겨울철에 빈번한 감염으로 인한 재발열;
  • 어린이의 경우 지속적인 식욕 부진을 통해서도 나타납니다.
  • 호흡 변경으로 인한 변경된 구개 구조 및 치과 부정 교합;
  • 체중과 키의 성장 결함.

염증이 있는 아데노이드의 경우 해야 할 일

위에 나열된 증상 중 하나라도 나타나면 일반 개업의 또는 이비인후과 전문의에게 직접 연락해야 합니다.

유선염 진단이 내려지면 다음과 같은 여러 가지 조치를 취할 수 있습니다.

  • 매일 비강 위생
  • 하루에 여러 번 점안하는 생리 식염수로 코 내부를 청소하십시오. 이것은 코를 풀 수 없는 어린 아이들에게 특히 유용합니다.
  • 밤에 호흡을 용이하게 하는 자세를 취하십시오. 머리 높이에서 매트리스 아래에 베개를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 대기가 건조한 방에서는 야간 가습기를 사용하십시오.
  • 비강 분비물을 유동적으로 유지하고 쉽게 제거할 수 있도록 수분을 유지하십시오.
  • 치료를 기다리는 동안 생리 식염수 또는 Sirmione 물로 에어로졸을 연습하십시오.

어린아이의 염증 아데노이드의 경우,

  • 코를 사용하지 않고 동시에 씹고 숨을 쉴 수 없기 때문에 먹이를 먹을 때 씹고 삼키는 것을 촉진합니다. 이를 위해서는 입안에 오랫동안 남아 있으면 안 되는 음식이 필요합니다. 전문가들은 야채 퓌레, 육수, 부드러운 수프와 같이 씹기 쉬운 음식과 주요 코스 중 계란, 치즈, 부드러운 육류 및 생선을 중간 온도 또는 실온에서 삼킬 것을 권장합니다. 장내 세균총을 돕는 것은 종종 항생제 치료의 영향을 받는 면역 체계를 지원하는 데 도움이 됩니다.

고추, 레몬, 오렌지, 자몽, 귤, 파슬리, 키위, 상추, 사과, 치커리, 양배추, 브로콜리 등의 산성 과일과 생야채에 주로 함유되어 있는 비타민 C나 아스코르브산 등의 영양소 섭취도 권장된다. 또한 주로 생선, 생선 기름, 달걀 노른자에서 발견되는 비타민 D 또는 칼시페롤입니다. 유지종자, 코코아, 밀기울, 야채 및 과일에 주로 함유된 마그네슘. 주로 고기, 생선 제품 및 계란 노른자에 철분.

  • 수면 중 관찰: 이는 장애의 중증도를 확인하는 데 필요합니다(무호흡의 존재, 기간 등).
  • 약물 요법: 연령에 따라 다름; 어린 아이들은 성인과 같은 약물을 용납하지 않습니다. 일반적으로 항염증제 및/또는 항생제 및/또는 항히스타민제로 구성됩니다. 바이러스 감염의 경우 차도는 일반적으로 자발적이며 약 48시간 내에 발생합니다.
  • 약물 요법으로 원하는 효과가 나타나지 않으면 특정 약물을 확인하기 위해 미생물 배양이 필요할 수 있습니다. 가장 흔하게 관련된 박테리아는 연쇄상구균, 모락셀라 및 포도상구균입니다.
  • 수술, 약물 치료가 실패한 경우에만 사용됩니다. 어린이의 경우 일부 의사는 학습 및 언어 발달의 합병증을 피하기 위해 학령기 전에 수술을 권장합니다.
  • 출혈 및 / 또는 감염을 피하기 위해 수술 후 휴식. 최소 7-14일 동안 지속됩니다. 피험자는 거의 즉시 액체를 마실 수 있으며 약물을 사용하여 통증을 제한할 수 있습니다.

관리 및 치료

전문의의 주의 깊은 검사와 염증이 있는 아데노이드의 존재를 확인한 후 비강 세척과 같은 자연 요법에서 에어로졸 요법(점액 용해제 및 코르티손 약물 사용), 비충혈 완화제 및 항히스타민제 사용에 이르기까지 다양한 의료 요법을 제안할 수 있습니다. 소염제.

물론 중이의 급성 염증이 있는 경우 항생제와 코르토소닉 약물을 사용한다.

아데노이드 비대를 예방하는 방법

모든 병리학에서와 마찬가지로 아데노이드의 경우에도 예방이 매우 중요하여 더 공격적인 약물의 사용과 가장 심각한 경우 수술에 의존해야 하는 감염 수준에 도달하지 않도록 합니다.

따라서 특히 어린 아이들의 경우 증상에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

급성 유선염을 예방하기 위해 일반적으로 면역자극제(예: 세균 용해물)가 처방되며, 최근에는 호흡기 제50 기도 감염의 80-XNUMX%에 해당하는 바이러스 부하를 감소시키는 국소 약물(예: 레스베라트롤)이 도입되었습니다.

온열 요법도 치료 효과가 있습니다. 유황, 브롬 및 요오드 염수가 가장 많이 나타납니다.

자연 요법

예방 또는 경미한 염증의 경우 다음을 기반으로 한 허브 차와 같은 자연 요법을 통해 수행할 수도 있습니다.

  • 카모마일(matricaria recutita L.)은 항염증, 진정, 살균 및 항진균 특성 덕분에 부종성 점막을 완화합니다.
  • 에키네시아(Echinacea angustifolia)는 항바이러스, 면역 자극제, 항균 및 항염증 특성을 가지고 있습니다. 시럽 또는 정제 형태로 섭취할 수 있습니다.
  • 프로폴리스, 항균, 항진균, 항바이러스 활동(빨아 먹는 정제의 형태도 있음).
  • spirea (spirea meadowsweet)는 항 염증 및 진정 효과를 나타냅니다 (추출물에는 해열 살리실산 염이 포함되어 있습니다).
  • 박하(Mentha piperita)는 발사믹, 충혈 완화 및 항카타르 특성을 가지고 있습니다.
  • 쓴 오렌지(Citrus aurantium L. var. amara), 소독제, 충혈 제거제 및 항염증제 특성이 있음;
  • 항염증제, 거담제 및 발사믹 분자를 포함하는 유칼립투스 (Eucalyptus globulus Labill).
  • 발사믹 에센셜 오일은 주로 멘톨과 유칼립톨을 환경에 확산시킵니다.

바이러스 성 유선염의 약물 치료

처방된 요법이 약물 투여를 수반하는 경우, 바이러스성 유선염의 경우 다음과 같은 진통제 및 해열제 투여

  • 살리실레이트: 아세틸살리실산(예: 아스피린 ®), 14세 미만 금기;
  • 프로피온산 유도체: ibuprofen(예: Moment ®), naproxen(예: Xenar ®), ketoprofen(예: Ketodol ®), dexketoprofen(예: Enantyum ®) 및 flurbiprofen(예: Benactiv throat ®)
  • 아세트산 유도체: 케토롤락(예: Toradol®), 디클로페낙(예: Dicloreum®) 및 인도메타신(예: Indoxen®)
  • 술포닐리드계: 니메술리드(예: Aulin®);
  • 에놀산 유도체: 피록시캄(예: Brexin®), 멜록시캄(예: Leutrol®), 테녹시캄 및 로녹시캄;
  • 페남산 유도체: 메페남산(예: Lysalgo®) 및 플루페남산;
  • 선택적 COX-2 억제제: 셀레콕시브(예: Artilog®) 및 에토리콕시브(예: Algix®);
  • 해열 진통제;
  • 파라세타몰: 예를 들어 Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

세균성 유선염에는 항생제를 사용할 수 있습니다.

  • 아목시실린 및 클라불란산: 예를 들어 Augmentin®, Clavulin®;
  • 세팔로스포린: 예를 들어 Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

외과적 치료의 적응증은?

아데노이드 절제술의 임상 적응증은 다음과 같습니다.

  • 재발성 또는 만성 콧물을 동반한 재발성 유선염(코에서 점액 분비물);
  • 특히 무호흡 에피소드에 의해 악화되는 경우, 강제 구강 호흡(입 벌림) 및 밤에 코골이로 비강 호흡 방해;
  • 갑작스런 각성, 야간 야뇨증(야뇨증) 및 주간 졸음이 있는 수면 장애;
  • 난관 폐색을 동반한 재발성 이염, 6-12개월 동안 지속되는 청력 감소(전도성 청력 상실);
  • 정신 운동 동요, 안절부절, 부주의, 과민성 등으로 나타나는 혈액 산소 부족(만성 뇌조직 저산소증)으로 인한 성장 및 행동 장애; 그리고
  • 섭식 장애 및 언어 이상(콧소리, 언어 지연, 특정 자음의 발음이 변경된 dyslalia);
  • 안면 이형성을 초래하는 치아 및 구개 성장 이상.

늦은 진단은 난관 협착 및/또는 폐쇄로 이어져 만성 귀 통증 및 청력 손상을 초래할 수 있으며 이는 때때로 영구적일 수 있음을 아는 것이 매우 중요합니다.

소아의 경우 약물 요법을 사용해도 회복이 항상 이루어지는 것은 아닙니다.

이 경우 전문의는 아데노이드 절제술을 통해 아데노이드를 외과적으로 제거할 것을 권장합니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

일반적으로 가장 작은 경우에도 입원 기간이 짧습니다. 하룻밤 수술이다.

아데노이드 비대는 종종 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.

만성 장액성 중이염과 내과적 치료에 내성이 있는 재발성 이루를 동반한 더 진행된 경우에는 정상적인 장기를 재건하기 위해 고막을 통해 환기관(네오튜브)을 삽입하는 고막절개술이 필요할 수 있습니다. 기능.

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출처

비앙슈 파지나

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