두개유합술 수술: 개요

By 크리스티아노 안토니노 On 8년 2022월 XNUMX일

건강 소아과 슬라이더

대부분의 두개유합증의 경우 권장되는 치료법은 수술입니다. 수술하는 동안 외과의 사는 두개골에 있는 자녀의 골판을 보다 원형으로 움직입니다.

두개유합술 수술의 두 가지 목표는 아기의 머리 모양을 교정하고 뇌가 정상적으로 성장할 수 있는 충분한 공간을 제공하는 것입니다.

이 기사에서는 두 가지 유형의 두개골 유합술과 어떤 것이 자녀에게 적합한지 결정하는 방법에 대해 설명합니다.

두개유합술이란?

두개유합술 수술은 회복을 위해 병원에서 며칠이 필요할 수 있는 입원 절차입니다.

자녀가 병원에서 퇴원한 후에도 의료 팀은 후속 약속을 통해 아기의 머리 모양을 계속 모니터링할 것입니다.

두개유합술은 영아의 생후 첫해에 권장됩니다.

이는 골판이 여전히 부드럽고 유연하여 움직일 수 있기 때문입니다.2

두개유합술 수술의 두 가지 유형은 calvarial vault remodeling과 내시경 수술입니다.

두 수술은 서로 다른 기술을 사용하여 아기의 두개골을 재구성합니다.

Calvarial 금고 리모델링

Calvarial vault 리모델링은 외과 의사가 유아의 두피를 절개하는 개방 수술입니다.

그런 다음 외과 의사는 두개골의 골판을 원형으로 움직입니다.

이 수술은 최대 3시간이 소요될 수 있으며 일반적으로 수술 중 출혈로 인해 수혈이 필요합니다.XNUMX

외과의가 수술을 마치면 아기는 집중 모니터링을 위해 중환자실에서 하룻밤을 보낼 가능성이 큽니다.

대부분의 아이들은 수술 후 하루가 지나면 일반 병실로 옮겨집니다.

Calvarial vault 리모델링은 일반적으로 6개월 이상의 영아에게 권장됩니다.

골판은 움직일 수 있을 만큼 유연하지만 새로운 모양을 유지하기에 충분히 두껍기 때문입니다.3

내시경 두개유합술 수술

내시경 두개유합술 수술은 두개유합증 치료를 위한 덜 침습적인 옵션입니다.

수술하는 동안 외과의 사는 두피에 몇 개의 작은 절개를 한 다음 내시경이라는 작은 튜브를 사용하여 영아의 골판을 원형 모양으로 움직입니다.

내시경 수술은 일반적으로 생후 2개월에서 4개월 사이의 영아에게 권장됩니다.

골판은 내시경으로 움직일 수 있을 만큼 부드럽고 유연하기 때문입니다.4

두개유합술에 대한 내시경 수술은 일반적으로 수행하는 데 XNUMX시간이 걸리고 수혈이 필요할 가능성이 훨씬 적습니다.

수술 후, 귀하의 자녀는 집에서 퇴원하기 전에 병원에서 하룻밤을 보내야 할 것입니다.

어린 영아의 두개골은 여전히 빠르게 성장하기 때문에 내시경 수술 후 성형 헬멧을 착용해야 합니다.

이것은 두개골이 계속 원형 모양을 유지하도록 하는 데 도움이 됩니다.

잠재적 위험

모든 수술과 마찬가지로 두개골 유합술 수술과 관련된 위험이 있습니다.

감염 및 마취에 대한 부작용과 같은 일반적인 수술 위험 외에도6 두개유합술 수술은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.5

실혈: 2016년 연구에 따르면 내시경 두개골 유합술 수술을 받은 환자의 5%는 수술 중 수혈이 필요하고 5%는 수술 후 수혈을 받았습니다. calvarial Vault remodeling 수술을 받은 환자 중 96%는 수술 중 수혈을 받았고 39%는 수술 후 수혈이 필요했습니다.
재입원: 같은 연구에 따르면 두개골 유합술 수술 환자의 1.4%는 퇴원 후 병원에 재입원해야 한다고 밝혔습니다.

두개유합술 수술의 목적

두개유합술 수술의 목적은 뇌에 가해지는 압력을 완화하면서 두개골의 모양을 교정하는 것입니다.

봉합사가 닫히고 두개골 뼈가 그 영역에서 너무 빨리 결합되면 아기의 머리는 두개골의 해당 부분에서만 성장을 멈춥니다.

봉합사가 서로 연결되지 않은 두개골의 다른 부분에서는 아기의 머리가 계속 자랍니다.

이 경우 두개골은 비정상적인 모양을 갖게 됩니다.1

때로는 둘 이상의 봉합사가 너무 일찍 닫힙니다.

이러한 경우 뇌는 평소 크기로 성장할 수 있는 공간이 충분하지 않을 수 있습니다.

치료를 받지 않으면 뇌가 제한된 공간에서 계속 성장할 수 있어 두개내압이 증가할 수 있습니다.7

준비 방법

수술 전에 귀하와 귀하의 자녀는 수술 팀과 만나 절차와 예상되는 사항에 대해 논의합니다.

질문하기에 좋은 시간입니다.

짧은 약속 시간 동안 모든 질문을 기억하기 어려울 수 있으므로 미리 적어두고 목록을 가져오는 것이 좋습니다.

수술 당일 예상되는 것

자녀가 받는 수술 유형에 따라 절차를 완료하는 데 XNUMX시간에서 XNUMX시간이 소요될 것으로 예상하십시오.

수술이 끝나면 자녀는 마취 후 관리실로 옮겨져 면밀히 모니터링됩니다.3

간호사가 대기실에서 귀하를 찾아 귀하가 아기와 함께 있을 수 있는 시간을 알려드릴 것입니다.

회복

두개유합술 수술 후, 아이는 마취로 인해 피곤하고 괴로워 보일 것입니다.

얼굴이 부어 보이는 것도 정상입니다.

그들의 머리는 붕대로 감쌀 것입니다.

자녀가 수술 중 혈액을 잃은 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.

의료진이 수술 후 아기가 안정되었다고 판단한 후 아기는 병실로 옮겨질 것입니다.

여기에서 팀은 발열, 구토, 감소된 각성 또는 과민성.

간호사는 감염의 징후가 없는지 확인하기 위해 자녀의 절개를 확인할 것입니다.

감염의 가능한 징후로는 발적, 부기 및 고름이 있습니다.3

아리랑요양원

병원에서 퇴원하면 자녀는 몇 차례의 후속 약속을 받게 됩니다.

이 약속 동안 외과의 사는 머리 모양을 검사하고 머리 둘레를 측정하며 합병증이 있는지 모니터링합니다.

calvarial Vault remodeling에 대한 후속 예약은 일반적으로 수술 후 12개월, XNUMX개월 및 XNUMX개월로 예정되어 있습니다.

내시경 두개골 유합술 수술에 대한 추적 관찰 약속은 일반적으로 수술 후 12, 3, XNUMX, XNUMX개월로 예정되어 있습니다.XNUMX

아기가 내시경 두개골 유합술 수술을 받은 경우 일정 기간 동안 두개골 보조기 헬멧을 착용해야 합니다.

이것은 머리가 계속 자라면서 정상적인 모양으로 성형하는 데 도움이 됩니다.3

그들은 또한 머리 성장을 모니터링하고 필요에 따라 변경하기 위해 헬멧 전문가와 후속 약속을 가질 것입니다.8

참조 :

질병 통제 예방 센터. 두개유합증에 대한 사실.
감독 미스터. 내시경 두개골 유합술 수리. 번역 소아과. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
존 홉킨스 의학. 두개골 조기 유합.
Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. 소아의 비증후군성 두개유합증: 범위 검토. Med Oral Patol 구강 Cir Bucal. 2018년 1월 23일;4(421):e428-e10.4317. doi:22328/medoral.XNUMX
Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. 단일 기관에서 개복 및 내시경 두개골 유합술 수술과 관련된 합병증의 특성화. J Neurosurg 소아과. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
UCLA 건강. 두개골 조기 유합.
Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. 두개유합술 – 인지, 임상적 특징 및 치료. Bosn J 기초 의학 과학. 2018년 20월 18일;2(110):116-10.17305. doi:2017.2083/bjbms.XNUMX
전국 어린이집. 두개유합증: 원인, 증상, 진단 및 치료.
Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. 비시상 유합증의 외과적 관리 비용 비교: 기존 개방 기법과 내시경 보조 기법. J Neurosurg 소아과. 2020년 10월 1:10-10.3171. 도이:2019.11/19515.PEDSXNUMX