기관내 삽관법: VAP, 인공호흡기 관련 폐렴이란?
Vap은 ICU에 입원한 환자에서 기관 내 삽관 후 약 48-72시간에 발생하는 병원 감염인 인공호흡기 관련 폐렴을 나타냅니다.
이것은 24%에서 50% 사이로 추정되는 다른 병원 감염보다 사망률이 더 높은 중환자의 주요 사망 원인입니다.
기관 삽관 시 구강 인두강에 존재하는 미생물이 기관지로 이동하여 침입하여 유리한 환경 덕분에 증식하여 폐 실질에 도달하여 국소 염증 반응을 일으키는 결과입니다. .
특히, 이 감염은 따라서 인공호흡기에 기인한 것이 아니라 기관내관 또는 기관절개술의 존재 및 환자가 삽관된 상태를 유지하는 데 필요한 진정에 기인합니다. 이러한 장치는 기침 반사를 억제하여 박테리아 집락을 촉진하고 세균의 방출을 허용하지 않기 때문입니다. 삽관 전에 이미 존재하는 분비물에 숨어 있고 조작 중에 폐 실질로 운반되는 박테리아.
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VAP에서 가장 흔히 접하는 박테리아 종:
- 장내세균과(25%)
- 황색포도상구균(20%)
- 녹농균(25%)
- 헤모필루스 인플루엔자( 10%)
대부분의 병원 감염과 마찬가지로 VAP는 항생제 내성이 증가하고 있습니다. 특히 그람 음성과 관련된 감염은 더욱 그렇습니다.
위험인자는 수정가능(환자관련 없음)과 수정불가(환자관련)로 구분할 수 있으며, 간호사는 수정가능한 위험인자의 발생을 예방하여 감소시키는 데 적극적인 역할을 해야 한다.
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