고혈압: 증상, 위험인자 및 예방

고혈압은 동맥 순환 내의 혈압 수치가 정상 수치 이상으로 상승하는 것입니다. 고혈압은 신체에 잠재적으로 위험한 상태이며 중요한 심혈관 위험 요소입니다

고혈압은 다음과 같은 심각한 질병을 유발할 수도 있습니다.

  • 고혈압 망막병증
  • 신 병증
  • 심장병
  • 심방 세동
  • 심근 경색증
  • 대 동맥류.

혈압은 분당 심장 펌프의 혈액량과 말초 동맥 저항, 즉 혈류의 통과에 대한 동맥 벽의 저항 간의 비율에 따라 달라지는 값입니다.

이 두 값 중 하나가 상승하면 격렬한 신체 활동 중이거나 동맥이 덜 탄력적일 때와 같이 압력도 증가합니다.

혈압은 심장이 수축할 때(수축기) 최대값에 도달하고 혈액이 채워져 이완될 때(확장기) 최소값에 도달합니다.

이상적인 조건에서 수축기(또는 최대) 혈압은 120mmHg, 이완기(또는 최소) 혈압은 80mmHg를 초과해서는 안 됩니다.

고혈압은 언제?

혈압은 특정 시간에 조직이 필요로 하는 혈액과 영양소의 양에 따라 달라지기 때문에 인체에서 일정하지 않습니다.

인체는 중추신경계, 호르몬 및 동맥 순환에서 생성되는 물질 간의 복잡한 상호 작용을 통해 의식적인 통제 없이 몇 초 만에 압력을 조정할 수 있습니다.

안정 상태에서 혈압이 정상 범위를 벗어나면 일종의 고혈압입니다.

고혈압에는 다양한 형태와 단계가 있습니다.

본태성 고혈압과 속발성 고혈압으로 구분할 수 있습니다. 또한 장애의 중증도에 따라 고혈압 전단계(또는 정상 – 고혈압), 4단계, 1단계 및 2단계(ESC 가이드라인 – ESH 3)의 2018단계로 분류할 수 있습니다.

본태성 고혈압

대부분의 고혈압 환자는 일종의 본태성 고혈압으로 고통받습니다.

이것은 증가된 혈관 저항의 결과이며, 그 원인은 종종 정의할 수 없고 여러 병태생리학적 요인에 따라 다릅니다.

이러한 형태의 고혈압에는 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 포함될 수 있습니다.

어떤 경우에는 압력 증가가 전신(최대라고도 함) 압력에만 영향을 미칩니다.

이 경우 우리는 고립 수축기 고혈압에 대해 이야기하며 이것은 노인에서 가장 흔한 형태의 고혈압입니다.

나이가 들어감에 따라 동맥은 탄력을 잃고 혈류 변화에 적응하는 능력이 감소합니다.

이 형태의 고혈압 값은 최대 혈압에 대해 140mmHg 이상이고 최소 혈압(90mmHg 미만으로 유지됨)의 유의한 증가를 동반하지 않습니다.

고혈압의 단계

혈압이 정상 값(가장 최근 129 유럽 지침에 따라 최대 BP의 경우 최대 84mmHg 및 최소 BP의 경우 최대 2018mmHg)에서 얼마나 벗어났는지에 따라 정의되는 다양한 고혈압 단계가 있습니다.

그들은 다음에서 인식됩니다:

  • 정상/고혈압(이전에는 고혈압 전단계라고 함). 정상/고혈압은 수축기 혈압이 130~139mmHg이고 이완기 혈압이 85~89mmHg인 경우로 정의됩니다.
  • 1단계 고혈압. 1단계 고혈압은 수축기 혈압이 140~159 및/또는 이완기 혈압이 90~99 사이일 때 발생합니다. 다른 심혈관 질환, 당뇨병 또는 신장 질환이 없다면 먼저 생활 습관과 식습관을 바꾸는 것이 좋습니다. 의사는 혈압 조절 약물의 필요성을 평가할 수도 있습니다.
  • 2기 고혈압. 이 단계에서 수축기 혈압은 160~179mmHg이고/또는 이완기 혈압은 100~109mmHg입니다. 생활 습관의 변화와 더불어 이러한 경우에는 거의 항상 혈압을 낮추는 약물 치료가 권장됩니다.
  • 3기 고혈압. 이것은 180mmHg 이상의 수축기 혈압 및/또는 110mmH 이상의 확장기 혈압 값으로 정의됩니다. 이때, 혈압이 120/70 mmHg 이상으로 올라가는 즉시 심혈관 위험(즉, 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심혈관 사건이 발생할 가능성)이 증가하기 시작한다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 전신압이 20포인트 증가할 때마다 이완기 혈압이 10포인트 증가할 때마다.

이차 고혈압

이차성 고혈압은 신동맥 협착증, 고알도스테론증, 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군, 대동맥 협착, 수면 무호흡 증후군과 같은 다른 병리와 관련된 장애로 나타납니다.

또한, 이차성 고혈압은 비스테로이드성 항염증제, 코 충혈 완화제 및 일부 체중 감량 보조제와 같은 자가 치료 약물을 포함한 특정 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

동맥을 협착시키는 글루코코르티코이드 및 사이클로스포린과 같은 자가면역 질환 치료제도 고혈압을 유발할 수 있습니다.

고혈압은 우울증 치료에 사용되는 특정 약물의 부작용일 수도 있습니다.

마지막으로 임신 20주경에 임산부에게 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.

혈압 상승과 소변에 단백질 과잉이 동반되는 경우 이러한 상태를 전자간증이라고 합니다.

대부분의 경우 분만 후 XNUMX개월 이내에 압력이 정상으로 돌아옵니다.

고혈압의 증상

대부분의 고혈압은 특별한 증상이 없기 때문에 고혈압은 '침묵의 살인자'라는 별명이 붙었습니다.

조절되지 않는 고혈압의 일부 징후는 다음과 같습니다.

  • 뒤쪽의 국소적인 두통 또는 몇 시간 후에 저절로 사라지는 정수리
  • 현기증
  • 두근 두근
  • 피로
  • 코피(콧물)
  • 시각 장애
  • 무력.

가장 극적인 경보 벨은 심장 부정맥, 일과성 뇌허혈 발작(TIA) 및 결막하 출혈입니다.

고혈압 진단 : 혈압 측정 방법

정기적으로 혈압을 측정하는 것이 고혈압을 조기에 진단하는 가장 효과적인 방법입니다.

혈압은 수은 또는 아네로이드 혈압계 또는 반자동 진동계를 사용하여 측정합니다.

측정하기 전에 환자는 몇 분 동안 앉아 있어야 합니다.

팔에 커프를 놓고 커프의 아래쪽 가장자리가 팔꿈치의 굽힘과 일치하도록 하여 미터를 심장 높이에 유지하고 최대 및 최소 압력을 측정하며 각각 감지 가능한 맥박의 출현과 소실에 의해 정의됩니다. 폰 내시경으로.

최적의 자세는 환자가 두 발을 바닥에 대고 앉고 팔은 편안한 자세로, 가급적이면 테이블 위에 놓는 것입니다.

처음에는 말초 순환 장애를 확인하기 위해 양쪽 팔의 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.

다른 값의 경우 더 높은 값이 고려됩니다. 더 높은 판독값을 가진 암(우세 암)은 후속 측정에 사용해야 합니다.

신뢰할 수 있는 값을 얻으려면 검사 전 30분 동안은 카페인을 섭취하거나 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.

특히 자동 측정 장치를 사용할 때는 측정을 연속적으로 3회 반복하고 3회 측정의 평균을 취하는 것이 좋습니다.

첫 번째 측정값이 후속 측정값보다 훨씬 높으면 경보 반응의 결과로 간주해야 하며 평균에서 제외할 수 있습니다.

혈압이 120/80mmHg 미만이면 저혈압이라고 합니다.

전반적으로 남성의 50% 이상과 여성의 40% 이상이 고혈압입니다. 중부 이탈리아의 여성(38%)만이 이러한 가치에서 벗어납니다.

항고혈압 치료와 관련하여 여성에게도 그림이 더 잘 나타납니다. 남성은 고혈압 유병률이 높기 때문에 치료를 더 많이 받지만 치료를 받지 않은 고혈압 남성(33%)보다 치료하지 않은 고혈압 여성(43%)이 더 적습니다.

고혈압의 위험인자와 예방

심혈관 질환을 예방하기 위해서는 어떤 요인이 고혈압 위험에 노출되는지에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다.

개인이 고혈압에 걸리기 쉽게 만드는 요인은 다음과 같습니다.

  • 정통
  • 고령화
  • 섹스
  • 비만.

실제로 여성은 최대 55세까지 고혈압 질환에 걸릴 가능성이 적지만 폐경 이후에는 호르몬 변화로 인해 더 큰 위험에 노출됩니다.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 건강에 해로운 생활 방식
  • 지방이 풍부한 식단
  • 음식의 과도한 소금
  • 좌식 생활
  • 알코올
  • 흡연
  • 규칙적인 신체 활동 부족
  • 스트레스.

긴장된 상황도 고혈압을 예방하기 위해 절대적으로 피해야 합니다.

이것은 실제로 호르몬 반응을 유발하여 신체가 활동할 수 있도록 합니다. 심장 박동이 증가하고 심장에서 더 많은 혈액이 펌핑됩니다.

이 상태가 시간이 지남에 따라 연장되면 혈압 상승을 비롯한 유해한 영향이 발생합니다.

이러한 이유로 스트레스 관리 전략을 배우고 이완 운동을 하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

일반적으로 건강한 생활 방식은 혈압을 조절하고 심혈관 질환의 위험을 예방하는 데 필수적입니다. 흡연을 피하고, 비타민과 섬유질이 풍부한 음식을 먹고, 소금을 적게 먹고, 규칙적으로 운동하고, 스트레스를 피하고, 체중을 조절합니다.

여러 임상 연구에 따르면 생활 방식의 변화는 실제로 약물 요법과 함께 또는 약물 요법 없이 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다.

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출처:

파진 메디체

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